12.03.2019      10      Комментарии к записи Удаление матки и труб последствия отключены
 

Удаление матки и труб последствия


Основные функции маточных труб

Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

  • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
  • Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

  • ранний
  • поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

  • После операции по удалению матки и/или придатков. которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
  • После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

  • Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
  • Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
  • Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

  • воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
  • проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
  • кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
  • тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
  • гематомы (синяки) в области швов.

Удаление матки и труб последствия

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

  • сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
  • цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день.

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

  • Состояние пациентки резко ухудшается
  • Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
  • Ярко выражен болевой синдром
  • Признаки раздражения брюшины положительные
  • В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
  • Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта.

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Удаление матки и труб последствия

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, впрочем, как и удаление любого другого органа. При этом эти осложнения носят не только физический, но и психологический характер. Иногда дело доходит и до депрессии, что требует вмешательства квалифицированного врача-психотерапевта.

Основными последствиями операции по удалению матки являются:

  • Эмоциональные проблемы. Часто после такой операции у женщин возникают эмоциональные расстройства. Как правило, это тревоги, мнительность и депрессивные расстройства. К этому еще можно добавить и быструю утомляемость и переменчивое настроение. В глубине души женщина сильно переживает о случившемся, из-за чего может ощутить себя не нужной. На этой почве развивается масса комплексов. В ряде случаев удаление матки сопровождается и утратой (как правило, временной) полового влечения. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят после операции. Потеря либидо усугубляет и без того плохое душевное состояние женщины. Однако нужно постоянно помнить о том, что все поправимо, а сложности, которые возникают непосредственно после операции, носят временный характер, и с ними можно справиться.
  • Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. Кроме того, исчезают месячные и навсегда прекращается менструация. Женщины старшего возраста, которые уже имеют детей, перенося такое осложнение намного легче молодых женщин, у которых еще нет детей.
  • Возникновение проблем со здоровьем. После удаления матки и придатков возможно развитие ряда осложнений и проблем со здоровьем. В частности, это может быть остеопороз. опущение влагалища или появление болезненных ощущений во время полового акта. Последняя проблема, как правило, возникает в случаях, когда во время хирургической операции сокращается длина влагалища.
  • Климакс. При удалении матки и яичников у женщины наступает климакс. поскольку прекращается выработка женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине после операции в женском организме возникает масштабный гормональный сбой, на фоне которого практически все функции организма начинают перестраиваться. Так возникают приливы, в результате которых женщина утрачивает чувственность и половое влечение.

Почему удаляют матку

Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

Основные причины сальпингэктомии:

  1. Эмбриональное развитие вне полости матки с последующим разрывом фаллопиевой трубы и развитием внутреннего кровотечения.
  2. Развитие повторной беременности в одной и той же трубе.
  3. Спаечный процесс в области малого таза, переходящий на маточные трубы.
  4. Невозможность осуществить консервативную терапию при наступлении внематочной беременности (диаметр яйца больше 30 мм).
  5. Ярко выраженная деформация из-за раннего принесенного аднексита или сальпингита.
  6. Большое скопление жидкости в результате гидросальпинкса.
  7. Перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения может возникать потребность резекции маточных труб. Это делается, чтобы не происходило вымывание плодного яйца.
  8. Иногда происходит полное удаление тела матки и маточных труб. Это бывает при злокачественных опухолях.

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Планировать беременность можно после прохождения курса оральных контрацептив (6 месяцев). Но лучшим вариантом для женского организма после сальпингэктомии, запланированное зачатие через 1 год или 2.

гинекология из за чего удаляют трубы

Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

Понятие придатков матки объединяет анатомические образования, расположенные в малом тазу женщины вокруг тела

. Они играют определенную роль в поддержании репродуктивной функции, а также влияют на состояние гормонального фона. Понимание анатомии и физиологии придатков матки необходимо для хорошего представления о такой патологии как непроходимость маточных труб.

  • маточные трубы;
  • яичники;
  • связки матки.

Маточные трубы

Удаление матки и труб последствия

Маточные трубы представляют собой полые трубки, соединяющие полость матки с яичниками. Они располагаются по обе стороны от основания матки и расходятся в стороны. Основной функцией маточных труб является проведение созревшей яйцеклетки после

от яичника в полость матки. При непроходимости маточных труб эта функция не осуществляется, и яйцеклетка остается в трубе непродолжительное время, после чего умирает.

  • Интрамуральный отдел – расположен ближе всего к матке и ограничен мышечными волокнами стенки матки.
  • Перешеек – место, где маточная труба изгибается, а ее канал максимально сужается.
  • Извилистый отдел – является наиболее длинным, канал трубы здесь расширяется по сравнению с перешейком. В норме именно в этом месте происходит встреча яйцеклетки и сперматозоидов.
  • Воронка – специфическое расширение, снабженное специальными образованиями – фимбриями. Это бахромчатые отростки, соприкасающиеся с яичником.

Маточные трубы имеют несколько оболочек, каждая из которых выполняет определенные функции. Наиболее важными являются слизистая и мышечная оболочки. Слизистая оболочка снабжена специальными ресничками, которые обладают подвижностью. Они проталкивают яйцеклетку (

) в направлении полости матки. Мышечная оболочка представлена гладкой мускулатурой. Она сокращается непроизвольно под действием гормонов и нервных импульсов. Продольные сокращения мышечной оболочки также способствуют попаданию яйцеклетки в полость матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Мед с калиной при гинекологии

Яичники

Яичники представляют собой парный орган овальной формы, расположенный по бокам от тела матки. Они выполняют две основные функции в организме женщины. Во-первых, яичники хранят запас женских половых гамет, которые на протяжении жизни женщины постепенно созревают и покидают орган (

). Во-вторых, ткани яичника вырабатывают ряд гормонов, которые регулируют множество процессов в организме женщины.

Связки матки

Связки матки отвечают за ее фиксацию в полости малого таза и не выполняют каких-либо физиологических функций. При развитии спаечного процесса они могут растягиваться, деформируя матку и перекручивая маточные трубы. Это объясняет одну из причин возникновения трубной непроходимости.

В норме все части репродуктивной системы гармонично взаимодействуют между собой. Яйцеклетка, покинув яичник, на короткое время оказывается в тазовой полости. Там ее захватывают фимбрии в области воронки и направляют в просвет трубы. Пройдя все отделы маточных труб (

), яйцеклетка оказывается в полости матки.

  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • полипы матки;
  • механические повреждения слизистой матки и маточных труб;
  • воспаление соседних органов;
  • сдавливание трубы извне;
  • функциональные расстройства;
  • хирургическая перевязка маточных труб;
  • врожденные дефекты.

Заболевания, передающиеся половым путем, являются, пожалуй, наиболее распространенной причиной непроходимости маточных труб. В результате жизнедеятельности

в мочеполовом тракте развивается воспалительный процесс, который может повлечь самые разные последствия. Например, при остром воспалении просвет маточных труб может закрыться из-за отека слизистой оболочки. После стихания воспалительного процесса в полости матки могут остаться зарубцевавшиеся участки (

), которые также ведут к трубной непроходимости. Кроме того, многие

) повышают риск развития новообразований в матке.

Удаление матки и труб последствия

или полипы, вызванные инфекцией, могут в процессе своего роста перекрыть просвет маточных труб.

При наличии любого из этих заболеваний риск развития непроходимости маточных труб у пациентки сильно возрастает. В основном, это происходит при условии хронизации инфекции, когда речь идет не об остром воспалении, а о структурных изменениях в тканях. Таким образом, своевременная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем, может предотвратить развитие трубной непроходимости в будущем.

Полипы матки

Полипы матки – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из внутренней оболочки стенки органа. Их основание (

) почти всегда находится в полости тела матки или в канале шейки матки. Однако в редких случаях наличие полипов может вызвать непроходимость маточных труб. Это происходит, когда полип достигает достаточно крупных размеров (

) и располагается в верхней части органа. Тогда ткани новообразования, разрастаясь, перекрывают отверстие маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев данный процесс является односторонним.

Механические повреждения слизистой матки и маточных труб обычно являются следствием медицинских или диагностических манипуляций. Например, после проведения аборта методом

) в полости органа могут остаться спайки. Данное явление называется синдромом Ашермана и может быть причиной трубной непроходимости. Хоть спайки и не располагаются непосредственно в просвете труб, тяжи из соединительной ткани могут закрыть отверстия, соединяющие трубы с полостью матки.

Удаление матки и труб последствия

В более редких случаях рубцы на слизистой оболочке матки образовываются после гистероскопии (

) или других диагностических процедур.

Нередко механические повреждения слизистой оболочки наблюдаются у пациенток, которые прибегали к методам внутриматочной контрацепции. В первую очередь, речь идет о спиралях, которые вводятся в полость органа для предотвращения

. Несмотря на то, что данные приспособления изготавливаются из специальных безопасных материалов, риск травмы все равно присутствует. Нередко повреждения получают при попытке самостоятельного введения или извлечения спиралей.

В ответ на механические повреждения развивается воспалительный процесс. Полость матки в норме не является стерильной. Это означает, что в ней обитает довольно большое количество условно-патогенных микробов. При здоровой слизистой оболочке эти микроорганизмы болезни не вызывают. Однако механическое повреждение делает ткани матки уязвимыми.

Воспаление соседних с маткой органов является одной из самых частых причин развития трубной непроходимости. Дело в том, что большинство органов брюшной полости и таза покрыто специфической оболочкой – брюшиной. Она обладает рядом уникальных свойств, одним из которых является выделение фибрина в ответ на воспаление.

Фибрин – это уникальный белок, способный в короткие сроки образовывать соединительную ткань. Таким образом, при интенсивных воспалительных процессах в брюшной полости может наблюдаться формирование тяжей из соединительной ткани. Они чем-то напоминают обыкновенные рубцы на поверхности кожи. Чем интенсивнее воспаление, тем более массивными и плотными будут образования.

В медицинской практике формирование соединительнотканных тяжей между внутренними органами в брюшной или тазовой полости называется спаечным процессом. С течением времени спайки набирают прочность, уплотняются и могут привести к деформации анатомических структур или нарушению нормального положения органов.

  • яичник (при кисте или новообразовании яичника);
  • прямая кишка;
  • нижние петли тонкого кишечника;
  • аппендикс (при его тазовом положении);
  • мочеточники;
  • собственно, воспаление брюшины (перитонит, пельвиоперитонит).

Инфицирование шва

Противопоказания сальпингэктомии

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

  1. Лапаротомия. Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
  2. Лапороскопия. Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Удаление матки и труб последствия

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

К ним можно отнести:

  • Повышенный риск кровотечения при проведении операционного вмешательства.
  • Непереносимость общего наркоза.
  • Воспалительные процессы инфекционного характера.
  • Алиментарное ожирение 2 или 3 стадии.
  • Тяжелые формы спаечного процесса и рубцовые изменения в области живота.
  • Кожные заболевания.
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
  • Злокачественные новообразования.
  • Тяжелое течение сахарного диабета.
  • Большой эмбрион, который может угрожать разрывом маточной трубы.

При невозможности проведения лапароскопической операции используют полостной способ хирургического вмешательства (лапаротомию).

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Ей назначают:

  • Рентгенографию лёгких, с подробным описанием результата.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Исследование мочи.
  • Лабораторные исследования на наличие гепатита, ВИЧ инфекции, сифилиса.
  • Обязательное определение группы крови и резус фактора.
  • Назначается электрокардиограмма, с последующей консультации терапевта или кардиолога.
  • УЗИ обследование органов малого таза.
  • Гинекологический мазок на патогенную микрофлору из вагины.
  • Перед проведением оперативного вмешательства, необходимо побрить область паха и промежность.
  • За один день до операции утром и вечером поставить очистительную клизму.
  • Накануне операции, после 18 часов не употреблять пищу.
  • Не допускать, в течение суток перед операцией употребление противозачаточных оральных контрацептив и аспирина.

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Но если происходит разрыв маточной трубы с последующим кровоизлиянием в забрюшинное пространство, это создает угрозу жизни больной (развивается перитонит). Тогда прибегают к лапаротомии. Такое состояние требует срочной операции.

Тактика операции:

  • Операция происходит с использованием наркоза, и осуществляется поэтапно.
  • Для этого делают разрез ниже пупка.
  • Кровь, которая разливается в полости брюшины, собирают в емкости (её переливают после операции).
  • Устраняют кровотечение при помощи зажимов.
  • После этого происходит отсечения трубы.
  • Проведение мероприятий по санации брюшной полости с последующим зашиванием рассечённых тканей.

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

  • Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
  • После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
  • После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

Обычно может возникать:

  1. Присоединение вторичной инфекции. У больной повышается температура тела, и наблюдаются симптомы интоксикации.
  2. Могут появляться внутренние гематомы. Они возникают из-за недостаточной коагуляции (прижигание) сосудов.
  3. Вследствие применения наркоза, в течение 3 суток может наблюдаться рвота. Иногда она возникает как следствие раздражения кишечника, потому что при лапароскопии в забрюшинное пространство вводят углекислый газ.
  4. После операции могут наблюдаться выделение из вагины в виде кровяных сгустков. Это происходит из-за того, что в полость матки, при оперативном вмешательстве попала кровь.
  5. Могут возникать ощущение боли вследствие развития спаечного процесса.
  6. Иногда появляются кистозные выросты.

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

  1. Пройти курс антибактериальной терапии, для предотвращения развития инфекционного, воспалительного процесса.
  2. По окончании операции в полость брюшины вводят специальные гели, которые позволяют внутренним органам не соприкасаться, и находиться в некотором отдалении, по отношению к друг другу.
  3. Прооперированной женщине необходимо вставать на следующий день после проведения оперативного вмешательства (самостоятельное передвижение в туалет, в ванную комнату).
  4. На второй или третий день начинать совершать пешие прогулки, вначале по палате, а потом с выходом на улицу. Это позволит ускорить процесс заживления, пока длиться реабилитация.
  5. В первые дни после операции полностью исключить поднятие тяжести и физических напряжений мышц брюшного пресса. Это может вызвать нарушение целостности швов.
  6. Обязательное назначение физиотерапевтических процедур (йод и цинк в сочетании с электрофорезом).
  7. Параллельно с антибиотиками назначается биостимуляторы (Алоэ, Лонгидаза).
  8. В течение 6 месяцев происходит назначение оральных контрацептивов для предотвращения беременности.
  9. Если появляются болевые ощущения, можно выпить лекарственные препараты группы анальгетиков или спазмолитиков (Баралгин, Аналгин, Кетанов, Спазмалгон, Но- шпа, Спазган).
  10. Уход за послеоперационными швами не допускает применение ванны. Разрешается использовать только душ. При этом следует не допускать попадания воды на область послеоперационного шва.
  11. В послеоперационном периоде обязательно носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.
  12. Нельзя заниматься сексом на протяжении месяца после оперативного лечения.
  13. Нужно соблюдать диету. В рацион питания не должны входить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (метеоризм).

После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

При быстрой адаптации организма, по прошествии нескольких суток у женщины возникает начало менструального цикла (он может иметь большую продолжительность). Если его наступление сопровождается большими кровопотерями, может назначаться переливание крови, и выскабливание тела матки. Ранние месячные не являются признаком развития опасной патологии.

Овуляция происходит как в левом, так и в правом яичнике. После яйцеклетка проникает в полость брюшины, где в течение 2 суток происходит ее захват фимбриями.

Если отсутствуют один придаток:

  1. Овуляция может отсутствовать, вследствие чего появляются атретичные фолликулы. Они имеют обратное развитие.
  2. Происходит гибель яйцеклетки.
  3. Возможное перемещение по брюшной полости в противоположную сторону к иной маточной трубе.
  4. Если овуляция происходит с другой стороны, где производилась операция (сальпингэктомия), то захват яйцеклетки протекает гораздо быстрее.

Если оперативное вмешательство производилась по поводу удаления двух труб, возможно развитие только первых вариантов.

Если оперативное вмешательство производилось качественно, и реабилитационный период прошёл без осложнения, тут спустя несколько суток может наступать очередной менструальный цикл.

Он может происходить с большим выделением количество крови, и растягиваться на длительное время.

В некоторых случаях, после сальпингэктомии, первые месячные могут приводить к большой потери крови. Это дает основание произвести выскабливание тела матки, и назначение переливания крови, и её компонентов.

Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает нарушение гормонального фона организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

При гормональном дисбалансе могут появляться:

  • Головные боли в виде мигрени.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, периоды раздражительности могут сменяться упадком настроения и появлением плаксивости.
  • Боль и дискомфорт за грудиной в области сердца.
  • Повышенное потоотделение.
  • Частые приливы крови к лицу, и верхние отделы тела.

Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

  • Наступает их огрубление.
  • Отмечается гипертрофия.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

Такая клиническая картина способна усиливаться, если оперативное вмешательство проводилась по поводу эктомии двух труб.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

ПОДРОБНОСТИ:   Нарушение менструальной функции 🌷

Страхи, касающиеся изменений внешности:

  • усиленный рост волос на лице
  • снижение полового влечения
  • прибавка веса
  • изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта .

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

  • Субтотальная гистерэктомия. В данном случае удаляют только матку, оставляя шейку нетронутой.
  • Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейки матки.
  • Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с маточными трубами и яичниками.
  • Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки матки, лимфатических узлов, придатков и верхней части влагалища.

Если женщине показана операция по удалению матки, то врачи стараются проводить такие вмешательства, чтобы сохранить как можно больше здоровых органов и тканей. К радикальным мерам (когда необходимо удалить не только матку, но и другие органы) прибегают лишь в тех случаях, которые реально угрожают жизни женщины.

При планировании операции по удалению матки важно не только что будут удалять, но и как будет проходить операция. Сегодня хирургия располагает широким спектром методик по удалению органов. Существуют следующие методы проведения гистерэктомии:

  • Полостная операция. Сегодня около 70% операций по удалению матки выполняется полостным методом. При такой операции разрез делается на животе, а ширина разреза составляет примерно 20 сантиметров. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом.
  • Удаление матки через влагалище. При таком подходе разрез делается вокруг шейки матки, а саму матку извлекают через влагалище. При выпадении матки, увеличенных ее размерах, больших миомах матки и крупных кистах такая операция противопоказана. Обычно влагалищная гистерэктомия выполняется у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для выведения через него матки и других ампутированных тканей и органов. Преимуществом влагалищного удаления является то, что после такой операции не остается никаких рубцов. Обычно при влагалищной гистерэктмии требуется всего два дня пребывания в больнице. Через две недели женщина может вернуться к привычной активности.
  • Лапароскопия. В данном случае применяется лапароскопическая техника. Это малоинвазивное вмешательство. посредством которого иссеченные органы извлекаются через влагалище. При лапароскопической операции врач делает несколько небольших проколов в области живота, куда вводятся инструменты. На экране монитора врач видит все происходящее внутри.

Резекция маточных труб

Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

Такой вид операции считается возможным при:

  • Наличии обширного спаечного процесса в области малого таза.
  • На начальном этапе развития внематочной беременности (без перфорации).
  • Если в маточной трубе обнаруживается новообразование доброкачественного характера.
  • Деформация маточных труб из-за раннее перенесённых воспалительных процессов (аднексит).

При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

Полностью удалённую трубу восстановить при данном уровне развития медицины невозможно.

Лекарства для замедления процесса формирования гидросальпинкса

  1. Ампициллин – разводят новокаином или физраствором, вводят в виде в/м инъекций по 0,5 г 4 раза в сутки;
  2. Апмиокс – принимают внутрь по две капсулы 4 раза в сутки;
  3. Экоцефрон – принимают внутрь по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки;
  4. Цефотаксим – вводят внутримышечно, по 1000 мг через каждые восемь часов;
  5. Метронидазол – принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки;
  6. Фуразолидон – принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки на фоне основной антибиотикотерапии.

Для предупреждения дисбактериоза антибиотикотерапию проводят на фоне приема антигрибковых средств и пробиотиков (Кетоконазол, Линекс и пр.).

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
  1. Парацетамол – принимают по 500 мг до 4-х раз в сутки;
  2. Бутадион – принимают по 100 мг 2-3 раза в сутки, между приемами пищи;
  3. Ибупрофен – принимают по 0,4-0,8 г трижды в сутки.

Для потенцирования лекарственного действия и для укрепления иммунитета лечение дополняют приемом витаминных средств.

  • Витамины, иммуномодуляторы и комплексные витаминные препараты:
  1. Аскорбиновая кислота – принимают по 0,5 г в день, ежедневно;
  2. Токоферол – принимают по 0,1 г ежедневно на протяжении пары недель;
  3. Кокарбоксилаза – вводят в виде в/м инъекций по 1-2 ампулы ежедневно;
  4. Иммунофан – вводят внутримышечно по одной ампуле в сутки, на протяжении трех недель.
  • Лонгидаза при гидросальпинксе назначается из-за способности препарата эффективно устранять спайки в малом тазу. Кроме этого, Лонгидаза значительно повышает биологическую доступность других медикаментов. Средство можно применять двумя способами – в виде уколов и в виде суппозиториев. Инъекции проводят внутримышечно, один раз в три дня, в дозировке 3 тыс. МЕ. Общий курс может составлять от пяти до пятнадцати инъекций. Если доктор назначает суппозитории, то их вводят ректально, по одной свече через день. Длительность терапии должна быть определена индивидуально. Препарат отлично воспринимается организмом. Побочные эффекты единичны: небольшое покраснение и припухлость в точке введения инъекции. Особенно часто комбинируют Лонгидазу с антибиотиками. Например, Лонгидаза и Азитромицин при гидросальпинксе взаимно дополняют друг друга, усиливая эффект лечения: в итоге успешно рассасываются спайки, угасает воспалительная реакция.
  • Цефтриаксон при гидросальпинксе помогает избежать гнойных осложнений, абсцесса и пр. Препарат вводят внутримышечно, в определенной индивидуально дозировке. Нельзя использовать Цефтриаксон при наличии гиперчувствительности к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Побочными эффектами выступают тошнота, развитие молочницы (как результат антибиотикотерапии в целом).
  • Цифран при гидросальпинксе назначают, учитывая способность препарата успешно бороться с гинекологическими инфекционными заболеваниями. Наиболее часто Цифран применяют перорально в дозировке по 500 мг дважды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечебного курса – около одной недели. Побочная симптоматика обычно бывает слабой и проявляется тошнотой, поносом, нарушением аппетита, иногда – аллергией.
  • Свечи при гидросальпинксе назначают практически всем пациенткам, разница лишь в механизме действия таких форм препаратов. Например, свечи могут иметь противовоспалительную направленность (Диклофенак, Бетадин), обезболивающее и спазмолитическое действие (Индометацин, Папаверин), восстанавливающее действие (Метилурацил, Декспантенол, Лонгидаза), обладать иммуномодулирующим эффектом (Пирогенал, свечи с облепихой). Подобные препараты могут быть назначены только доктором. Неправильное их применение может привести к ряду осложнений: привыкание, дисбаланс кишечной и вагинальной микрофлоры, снижение иммунитета, ощущение жжения и болей в половых путях.
  • Ихтиоловые свечи при гидросальпинксе применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 ней (если доктор не назначил другую схему лечении). Такое средство практически не имеет противопоказаний (исключение – аллергия) и успешно применяется на протяжении многих лет для лечения сальпингитов, эндометритов, эрозий, кольпитов и прочих гинекологических проблем. По антисептическому эффекту ихтиол приравнивается к мази Вишневского.
  • В последнее время многие сайты настоятельно рекомендуют использовать для лечения гинекологических проблем так называемые «китайские тампоны». Такие средства имеют якобы специальную лечебную пропитку, которая воздействует на патологический очаг непосредственно в месте применения. Сразу следует заметить, что подобные средства в нашей стране официально не признаны, поэтому спешить с их применением не следует. Уже известно достаточно много случаев, когда китайские тампоны гидросальпинкс не излечили, но вызвали массу других проблем – это раздражение слизистой, бактериальный дисбаланс, кольпит и пр. Благоразумнее будет на строить планы на самолечение и посоветоваться с грамотным врачом.
  • Гинекологические чесночные тампоны при гидросальпинксе изготавливают из измельченного зубка чеснока и теплой воды (воду с чесноком фильтруют через марлю). Полученной водичкой смачивают самодельный марлевый тампон и вводят во влагалище не больше, чем на два часа. Считается, что этого времени достаточно, чтобы активные вещества, содержащиеся в чесноке, оказали свое лечебное действие. Данный метод имеет своих поклонников и тех, кто его категорически отвергает. Действительно, данное средство может вызвать сильное раздражение слизистой, вплоть до ожога. Поэтому, если вы решились на его применение, то следует обязательно предварительно обсудить такое лечение с доктором.
  • Средства контрацепции – например, Регулон при гидросальпинксе не несет практически никакой лечебно-целевой нагрузки. Такие препараты используют, как для контрацепции, так и для регуляции месячного цикла, избавления от эндометриоза. На сам факт гидросальпинкса эти медикаменты никаким образом не влияют.
  • Натрия тиосульфат при гидросальпинксе можно применять при нагноении патологического очага – в таком случае раствор оказывает выраженное противотоксическое действие. Внутрь назначают по 2-3 г препарата в виде 10% раствора (вмешивают с физраствором). Возможно внутривенное введение (по назначению доктора).
  • Вильпрафен при гидросальпинксе назначают в виде антибактериального лечения – в особенности, если пациентке противопоказана определенная антибиотиктерапия (например, при аллергии на пенициллины). Вильпрафен принимают по 2-4 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Как правило, курс терапии не превышает десяти дней.
  • Биологически активная добавка Гинеколь при гидросальпинксе способствует торможению воспалительного процесса, потенцирует регенерацию. Средство принимают в течение трех месяцев по две таблетки в сутки, заранее посоветовавшись с врачом. Гинеколь не считается лекарственным препаратом, поэтому принимают его только на фоне общего назначенного лечения.
  • Тержинан при гидросальпинксе исполняет роль мощного антисептика и антибактериального средства. Таблетки вводят интравагинально, по одной штуке 1-2 раза в сутки. Лечение продолжается до 10-20 дней подряд. Тержинан нельзя применять одновременно с аспирином – эти препараты не сочетаются и могут привести к осложнениям.
  • Катеджель при гидросальпинксе применяют местно из-за содержания в составе препарата хлоргексидина, обладающего сильной бактерицидной активностью. Этот препарат не предназначен для самостоятельного применения. Его использует только врач или специально обученный медперсонал, по заранее определенной схеме лечения.

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

  • продолжительность операции;
  • объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
  • кровопотеря;
  • внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
  • инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
  • генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
  • астеническое телосложение.
  • болями (постоянными или периодическими болями внизу живота )
  • расстройствами мочеиспускания и дефекации
  • метеоризмом. диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

  • антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
  • антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
  • двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
  • раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза. Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Пластика маточных труб

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

  1. Бесплодие, которое возникло в результате непроходимости труб.
  2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
  3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

  • Сальпингоовариолизис. Производится с целью удаления спаечных процессов и рубцовых изменений.
  • Фимбриопластика. Оперативное вмешательство производится на определенном участке фалопиевой трубы с целью устранение спайки.
  • Сальпингостомия. Производится рассечение заросшего ампулярного участка маточной трубы, с последующим пришиванием к яичникам.
  • Трубная маточная имплантация. При таком виде пластики осуществляется пересадка астенических участков труб.
  • Наложение анастомоза. Производится удаление участка маточной трубы, где есть ее непроходимость. Полые концы сшиваются.
ПОДРОБНОСТИ:   Продукты полезные для женского здоровья

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

  • У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
  • Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
  • Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Профилактика

Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

  1. В случае возникновения острых инфекционных процессов, которые поражают органы малого таза, срочно обращаться к врачу, и производить комплексную терапию, которая не допускала бы переход острого состояния в хроническое.
  2. При случайных половых контактах, обязательно использовать презерватив.
  3. Не допускать нежелательной беременности, которая является поводом для проведения аборта.
  4. Своевременное лечение эндометриоза.
  5. Вести активный образ жизни, посещать фитнес центры или спортзал. Если такая возможность отсутствует, можно ежедневно выполнять зарядку по утрам. Это позволит поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса и промежности.
  6. Обязательно следить за качеством употребляемой пищи, она должна содержать много микро и макроэлементов, витаминов, аминокислот, губой клетчатки. Это позволит повысить защитные силы организма и укрепить иммунную систему.
  7. В период осени и весны применять поливитаминные комплексы (Компливит, Центрум, Ундевит).

Возможные последствия после операции

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза ) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты
  • все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
  • бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
  • следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

  • Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
  • Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Всем кто столкнулся с подобными проблемами, доброе время суток. Не поверите дорогие женщины, но я муж из одной такой же как вы перенесенной подобную операцию. И пишу вам что бы вы не падали духом ведь вы самое прекрасное что сотворил Бог. Моей жене за последние пол года сделали уже три операции не считая химия терапии и еще одной которая предстоит хоть и анализ гистологии не чего не показал.

Мы из Казахстана и жене всего 40 лет и вот такое вот испытание переносим от судьбы. Первая операция в частной Израильской клинике по удалению яичника прошла вроде бы как хорошо, по показателям гистологии вторую назначили в онкологии. Радикальная операция опять прошла вроде бы как бы хорошо, выписали с температурой 37,3 и малыми болями в области полости.

Спустя 3 дня боли увеличились, нам объяснили что такое возможно ведь операция не из легких, выписали препарат Трамадол которым я еще 5 дней ее колол. Вызывали скорую госпитализировать отказались, в наше время больные с таким диагнозом оказывается уже не люди к сожалению. Еще дня 2 нас гоняли по кабинетам то к одному то к другому в анкалогии с приступами боли не давая при этом ни какого диагноза.

И знаете что, супругу проаперировали в тот же день как мы приехали по направлению в другую больницу. Операция прошла опять вроде бы как бы нормально, но теперь недержание мочи. А удаляли гимотому та которая беспокоила всю неделю после радикальной операции. Вот как так? Представьте себе только сколько ей пришлось претерпеть за пол года этих испытаний, а она ведь молода.

Если кому то это поможет, напишу о своих переживаниях, операцию сделали 10 лет назад, миома матки,(на тот момент было 40 лет) яичники уже не функционировали, поэтому удалили и их. Операция сложная, шов сделали в паху (за что отдельное спасибо) реабилитация заняла 3,5 месяца, куча препаратов….и сильная депрессия, со слезами и обидами, операция, совпала с сокращением на работе….

спасибо что рядом были любимый муж и дети…. не как не могла с собой совладать не могла понять, почему такой стала? Гинеколог все объяснила, что надо принимать гормоны, прописала эстрофем (содержит эстрадиолу 2мл) сейчас его уже не выпускают.(заменила на Прогинову) Вы знаете, даже предположить не могла, что медикаментозно можно улучшить свое моральное состояние….

депрессию как рукой сняло, поэтому и собеседование на новую работу прошла уверенно, боясь располнеть на гармонах, стала ходить в тренажерный зал два раза в неделю по 1,5-2 часа….старалась во время обеда просто выйти пройтись, стала следить за своим питанием, поэтому не расплылась…даже постройнела, хотя склонна к полноте!

ДЕВОЧКИ, НИКОГДА НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ НК УДАЛЕНИЕ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ. ЭТГ БРЕД, ЧТО ОНИ НЕ НУЖНЫ. ТОЛЬКО ЕСЛИ РАК И РЕЧЬ ИДЕТ О СПАСЕНИИ ЖИЗНИ, МОЖЕТ И СТОИТ УДАЛИТЬ.Я ПОСЛЕ ТАКОЙ ОПЕРАЦИИ ПОГИБАЮ, ПОСЫПАЛИСЬ БОЛЯЧКИ. ОЩУЩЕНИЕ ОКОНЧАНИЯ ЖИЗНИ. ЭТО АД.КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЖАЛЕЮ ЧТО ПОШЛА К ХИРУРГАМ.

полностью согласна. Я такая дура что согласилась. Что-то в голове произошло. А теперь одни мучения и куча денег на облегчение жизни. Пропал совсем сон. Что делать не знаю?

У меня аналогичная оперция. Первые мысли были о неполноценности. Сейчас начала смотреть на это позтивно. Главное я жива. Что бы высыпаться ложусь в 22 часа. Успокаивает то что моя мама живет после такой же операции уже 35 лет. Ей сейчас 77 лет. Она бодренькая. Займитесь лесебной физкультурой. Давайте будем оптимистичны. Так легче.

Лучше умереть от рака, чем жить без сил, радости, надежды и любви.

А откуда Вы взяли, что экстирпация нужна если только рак? Бывают случаи, когда есть сильные кровотечения угрожающие жизни, адские ежедневные боли, которые лишают молодым женщинам работоспособности и просто мешают нормальным интимным отношениям! А иногда ситуация насколько осложнена, что проблемы везде — есть и миомы, и кисты на обоих яйчниках, и эндометриоз и аденомиоз а вдобавок еще и гидросактосальпинкс, как в моем случае.

Слава богу, встретился великолепный врач — оператор и освободил меня от этой кошмарной болезни. Мне 36, беременность никак не наступала, хотя все время лечилась……но все равно я счастлива, что теперь здорова. Не откладывайте, если предлагают экстирпацию с придатками, главное быть здоровой и доставлять радость домашним и окружающим! Все уже позади, нет лишних гормонов—нет и проблем.

Кроме того, нам ВСЁ врут. Все женские болезни можно вылечить красной щёткой и соком калины. И стать чистенькой, как девочка. А нас пугают и отрезают органы. Врачи в основном мужчины. Им не знать про наши муки и плевать на нас, после 20 лет мы не люди, а отбросы.

Подскажите. Операция была проведена в ноябре 2011 г. По мед. показаниям (миома). Операция была полостная (косметический шов от пупка до паха), отрезали абсолютно всё, кроме яичников (была их резекция). Здоровье пошло на лад, но появились такие побочки: 1. Шишечки в шве (бугорочки). Хирург говорила, что они пройдут мах через полгода, а они на месте. 2.

Неполное опорожнение кишечника (а иногда вообще запор), вздутие, метеоризм, газы. Есть желудочные заболевания от этого (а, может, и не от этого). 3. Бока — выросли как бы две жировые шишки, слева больше; и огромный как беременный живот (то ли то же типа жир, то ли вздутие / неопорожнение причиной).

К комменту выше: сама я очень худая — не склонна к полноте сижу на ПП (правильное питание), т. е. причины жира или что там, желудочных болезней / запоров у меня не такие, как у большинства, которые нездорОво питаются и имеют избыточный вес и / или склонность к полноте.

Удалили матку ровно два года назад — множественные миомы, вызывающие сильные кровотечения во время месячных. Выращивала миому с 2002 года, с 2008 мучилась месячными с кусками по 10 дней. Вся жизнь по расписанию — от месячных до месячных. Плюс — частое мочеиспускание, с которым никуда не поехать, так как всегда нужно думать о туалете.

Дорогие женщины, не бойтесь удаления матки, если оно необходимо для здоровья! После операции я снова стала жить полноценной жизнью. Ушли боли, забыла о частом мочеиспускании и запорах, пришел в норму гемоглобин. Через три месяца после операции начала жить полноценной жизнью во всех отношениях.

На момент операции мне было 42 года, сейчас 44. Яичники оставили, поэтому с гормонами все в норме. Через год появилась киста, но рассосалась. Еще был нюанс — дикое мясо на шве, удалили в женской консультации. Но это все мелочи, по сравнению с тем, как я жила, качество жизни и мое самочувствие только улучшились!

Как проводится операция по удалению

Выполняется процедура под наркозом. Фаллопиевы трубы удаляют лапароскопическим способом, т.е. делают небольшие отверстия в брюшной полости и вводят микроинструменты с оптической системой.

При проведении операции кровопотеря минимальна, в отличие от хирургической сальпингэктомии. На теле после заживления остаются рубцы, которые в дальнейшем можно скрыть косметологическим путем.

Восстановить трубы после удаления не представляется возможным, так как при нормальном функционировании маточная труба сокращается, продвигая яйцеклетку в матку. Такую функцию пластика трубы не сможет выполнять.

Если яичники функционируют нормально, то месячные у женщины будут регулярными.

После проведения сальпингэктомии женщину могут беспокоить болезненные ощущения из-за спаек в малом тазу.

Если у женщины часто повторяется трубная беременность, то удаляют трубы перед проведением ЭКО.  При сохранении одной трубы и функционировании яичники с ее стороны можно забеременеть самостоятельно и не прибегать к ЭКО. Важно тщательно готовиться к беременности.

Поэтому сальпингэктомия переносится пациентками гораздо легче. Проведение операции проходит в следующей последовательности:

  1. При помощи лапаротомии врач хирург проводит обследование органов малого таза.
  2. Далее проводится выведение придатков из полости брюшины с той стороны где необходимо удалить трубу или с обеих сторон (если удаляются сразу две трубы).
  3. На конец маточной трубы и на широкую связку матки одевают специальные хирургические зажимы.
  4. Проводится отсечение того участка трубы, который находится между зажимами.
  5. Замена зажимов на лигатуры.
  6. Хирург зашивает оставшийся участок широкой связки по всей длине.

Что лучше всего помогает при женских заболеваниях?

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках