02.03.2019      34      Комментарии к записи Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях. Боль в пояснице отключены
 

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях. Боль в пояснице


Причины и характер боли

Причины болей в пояснице у женщин могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • большие физические нагрузки;
  • беременность;
  • менструация;
  • пре- и менопауза;
  • заболевания позвоночного столба;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • лишний вес;
  • обувь на высоком каблуке.

В зависимости от причины боли в области поясницы могут быть односторонними или опоясывающими.

У женщин левосторонняя поясничная боль чаще всего провоцируется воспалением левого яичника или трубы, а также мочекаменной болезнью, если конкремент находится в левой почке или мочеточнику. Кроме этого, боли в левом боку могут быть вызваны внематочной беременностью, если плодное яйцо находится в левой маточной трубе.

Если болит спина в области поясницы справа, то тут нужно исключать правостороннюю трубную беременность, воспаление правого яичника или трубы, камень правой почки или мочеточника, а также аппендицит.

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях. 
Боль в пояснице

Теперь рассмотрим более подробно самые распространенные причины болей в области поясницы и принципы их лечения.

Чрезмерная нагрузка на мышечный корсет позвоночного столба – это то, от чего болит поясница у женщин. Особенно часто такие боли наблюдаются у девушек и дам, которые не привыкли к физическому труду или долгое время не нагружали себя физической нагрузкой.

Например, женщина никогда не ходила в спортзал, а тут решила привести свое тело в форму. Поэтому после такой нагрузки у нее может болеть в пояснице, спине, мышцах живота и т. д. Это можно объяснить так называемой крепатурой (воздействием молочной кислоты на мышечные волокна, что проявляется болью) или перерастяжением мышц и связок.

Также боль в пояснице у женщин может быть спровоцирована поднятием тяжелой сумки или ребенка, работой на даче и т. д.

Боль в области поясницы, вызванная физической нагрузкой, практически всегда проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Облегчить состояние помогут согревающие мази. Но в случае, когда боль долго не проходит, следует обратиться к семейному доктору или врачу-терапевту, которые по необходимости могут направить вас к смежным специалистам.

Беременность

Наверное, каждая рожавшая женщина во время вынашивания ребенка сталкивалась с болями в области поясницы. Следует отметить, что такие боли во время беременности можно считать нормой, поскольку на позвоночный столб и мышцы спины приходится огромная нагрузка из-за прибавки веса беременной.

Кроме того, важную роль в появлении боли в пояснице у женщин во время беременности играет смещение центра тяжести тела, изменение гормонального фона, снижение тонуса мышц и связочного аппарата живота.

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях. 
Боль в пояснице

В третьем триместре, когда организм готовится к родам, женщина замечает, что у нее болит поясница и тянет низ живота. Такие боли называют ложными схватками Бракстона-Хикса и являются нормой, если у женщины нет никаких других жалоб, как например, выделения любого характера из влагалища.

Девятый месяц беременности практически у всех женщин протекает с болями в крестце и пояснице. Ведь в это время таз активно расширяется, его сочленения должны расходиться, что ребенок смог пройти родовые пути.

Справиться с болями в области спины во время беременности помогут плавание, водная аэробика, пилатес или йога. Схватки Бракстона-Хикса не требуют лечебных мероприятий.

Но в любом случае обо всех своих ощущениях во время беременности нужно говорить врачу акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь, чтобы исключить заболевания, которые могут маскироваться под описанные состояния.

Менструация

Причиной болей в пояснице у женщин репродуктивного возраста также могут быть обычные месячные. Менструальные боли возникают из-за гормональной перестройки организма. Ведь во время менструации резко вырастает уровень эстрогенов и простагландинов в крови, которые понижают порог болевой чувствительности.

Еще одним фактором, который провоцирует менструальную боль, является тот факт, что матка, сокращаясь, немного откланяется назад и давит на прямую кишку, что и может стать причиной поясничных болей.

Если болит поясница перед месячными, то это скорей всего проявления предменструального синдрома. Но если, кроме боли, еще и тошнит утром, то не помешает сделать тест на беременность.

Для устранения менструальных болей врач-гинеколог может рекомендовать прием таких препаратов, как Тами-пул, Солпадеин, Парацетамол, Нурофен. Спазмолитические средства лучше при месячных не принимать, поскольку они расслабят матку, продлят и увеличат менструальное кровотечение.

Пре- и менопауза

С наступление пре- и менопаузы в женском организме происходят колоссальные изменения как в обмене веществ, так и гормональном фоне. В первую очередь уменьшается, а потом совсем останавливается выработка эстрогена и прогестерона.

Наибольшим изменениям подвергаются половые органы, которые расположены в полости малого таза. Поэтому часто возникают боли внизу живота и в области поясницы у женщин климактерического возраста.

Кроме болей в области поясницы, женщины жалуются на приливы, повышение или снижение артериального давления, сухость слизистых половых органов, повышенную потливость и другие неприятные симптомы.

Несмотря на то, что описанные процессы в организме являются физиологическими и со временем все должно наладиться, женщина должна обязательно посещать врача-гинеколога, поскольку в этом периоде также повышается риск различных заболеваний (фибромиома матки, рак шейки матки, воспаление придатков, маточные синехии).

Если боли в спине в области поясницы вызваны исключительно менопаузой и патологические причины у женщин не были выявлены, врач-гинеколог может назначить препараты, которые помогут справиться женскому организму с неприятными симптомами климакса. Препаратами выбора в данном случае могут быть гормональные (Климонорм, Климен, Дивина) или гомеопатические средства (Феминал, Ременс, Климадинон).

Если болит спина ниже поясницы, то необходимо обследовать позвоночник, поскольку так может проявляться остеохондроз, ущемление нервов, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева и т. д.

Самой распространенной болезнью позвоночного столба по праву считают остеохондроз, для которого характерны дистрофические изменения тел позвонков, межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Вследствие перечисленных изменений могу ущемляться и воспаляться нервные корешки, что и дает болевой синдром, который нарастает при движениях.

Чаще всего поражается шейный и поясничный отдел позвоночника. При поясничном остеохондрозе будет болеть поясница. Также боль может отдавать в ногу, живот и половые органы.

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог и врач-вертебролог. Основу терапии данного заболевания составляют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы, которые дополняются миорелаксантами, массажем, гимнастикой, а при необходимости — оперативным вмешательством.

Причинами болей в пояснице у женщин могут быть такие болезни половых органов, как кисты яичников, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз, полипы, миома и фибромиома матки, а также злокачественные опухоли матки и придатков.

Боль при перечисленных заболеваниях бывает разной. Ноющая боль больше характерна для эндометриоза, миомы, фибромиомы и злокачественных опухолей матки. Сильную острую боль женщины ощущают при перекруте ножки кисты яичника.

Помимо болей в нижней части живота и поясницы женщины может жаловаться на повышение температуры тела, маточные кровотечения, выделения из влагалища, потеря веса, отсутствие месячных и т. д.

В любом случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь медикаментозные средства имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты, а народные лекарства не всегда помогают. Поэтому в таком случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Болезни почек и мочевыводящих путей также нередко становятся причиной болей в области поясницы. Причем опоясывающие боли могут свидетельствовать об пиелонефрите или цистите.

Пиелонефрит представляет собой  воспаление почечной лоханки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Бактерии могут попасть в почку из крови или восходящим путем через мочеточник из мочевого пузыря.

Для пиелонефрита характерны постоянные поясничные боли, лихорадка, повышенная потливость, недомогание, затрудненное или учащенное мочеиспускание, а также появление патологических примесей в моче (гной, кровь, слизь).

Боли по ходу мочеиспускательного канала, которые отдают в поясницу и внутреннюю часть беда, и частое мочеиспускание у женщин могут быть обусловлены циститом.

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях. 
Боль в пояснице

Диагностикой и лечением описанных заболеваний занимается врач-уролог и врач-нефролог. Пациенткам назначаются антибактериальные, к которым чувствителен возбудитель пиелонефрита или цистита (Норфлоксацин, Фурамаг, Гентамицин, Амоксицилин и другие), а также уросептики (Фурадонин, Бионорика, Канефрон Н и другие).

Лишний вес

Лишний вес также может быть причиной болевых ощущений в области спины, в том числе и поясницы. В молодом возрасте боли из-за лишнего веса появляются редко, но со старением организма это становится настоящей проблемой. Ведь с возрастом кальций вымывается из костей, мышцы теряют тонус, а лишние килограммы создают большую нагрузку на позвоночный столб, что и проявляется болями в спине и пояснице.

Поэтому единственным решением проблемы в данном случае будет снижение вес, что можно сделать самостоятельно или с помощью специалиста – диетолога.

Высокие каблуки, не будем спорить, делают ноги длиннее, а фигуру привлекательней. Но также они влияют на естественные изгибы позвоночника, вследствие чего может появиться болевой синдром в области поясницы.

Чтобы избавиться от болей, не нужно полностью отказываться от обуви на высоком каблуке, стоит лишь уменьшить их высоту до пяти сантиметров.

Как видите, причин болей в области поясницы очень много. Определиться с тем, что спровоцировало появление болевого синдрома, вам поможет специалист. В первую очередь, обратитесь к врачу-терапевту, который после комплексного обследования вашего организма поставит диагноз и даст лечебные рекомендации.

Какой бывает боль внизу поясницы у женщин?

После выскабливания организм переживает тяжелые испытания. В первую очередь — это перестройка организма на гормональном фоне. Дополнительно это могут быть разнообразные повреждения матки, особенно в случае механического вмешательства. Для аборта должны быть достаточно серьезные причины, он для здоровья намного тяжелее, даже чем беременность и роды.

В первые несколько дней вполне нормальным считается наличие выделений, а также боли в пояснице. Однако уже спустя 10 дней все должно пройти. Обычно в этот срок делают контрольное УЗИ. На него явиться нужно обязательно. В противном случае можно пропустить застои крови, которые в дальнейшем вызывают серьезные воспаления.

Боль в пояснице

Естественно боли усиливаются. Они отдают вниз живота и в поясницу, становятся мучительнее с каждым днем. Может понадобиться еще одна операция, если были эти осложнения.

Беременность

Во время беременности в пояснице дискомфорт особенно остро ощущается в последний триметр. Это обусловлено в первую очередь тем моментом, что от увеличения веса и с ростом плода становится все больше нагрузка на данную часть позвоночника. Дополнительно нужно обратить внимание на тот момент, что в последние недели раздвигаются кости таза, организм готовится к естественным родам.

Главное для беременной женщины не пропустить схватки. Как ложные, так и настоящие могут сообщать о себе именно болью в пояснице. В зависимости от расположения матки, ее сокращения иногда особенно остро чувствуются именно нижней частью спины.

Послеродовые боли

Каждая женщина, которая хоть раз рожала прекрасно понимает, что после этого процесса приходится достаточно долго восстанавливаться. В течение нескольких недель может продолжаться кровотечение, а также неприятные ощущения. Обычно они терпимые и не слишком выражены. В том случае, если наблюдаются проблемы со спиной и тянет в пояснице даже спустя месяц, обязательно нужно обратиться к специалисту и сделать УЗИ. Это может быть застой крови, который в дальнейшем станет причиной сильного воспаления.

Не стоит забывать и том, что женщина может страдать от болезни опорно-двигательной системы, а также от патологии почек и других внутренних органов. Множество диагнозов вызывают такой симптом, как боли в пояснице. Только специалист может диагностировать конкретную болезнь и подобрать лечение.

  • патологии позвоночного столба;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • гинекологические недуги;
  • менопауза и осложнения менструального цикла;
  • беременность;
  • повышенные физические нагрузки.

Рассмотрим их более подробно.

Неприятные симптомы в поясничной области могут возникать при сопутствующих заболеваниях позвоночника, в частности при:

  • остеохондрозе;
  • межпозвонковой грыже.

Остеохондроз характеризуется разрушением хряща в межпозвоночном диске, который видоизменяется и теряет способность к выполнению функции амортизатора. Это приводит к защемлению нервных окончаний позвонками и ноющей боли в пояснице у женщин, усиливающейся при наклонах и резких разворотах.

Дискомфорт может беспокоить при грыже межпозвоночного диска. Развитие заболевания происходит из-за разрушения диска, при котором возникшее новообразование оказывает давление на нервные окончания. Болезненность увеличивается при нагрузке и нередко влечет за собой боль в ягодицах.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические заболевания у девочек

Почечные болезни

Болевой синдром тянущего, ноющего и колющего характера в нижнем отделе спины возникает при воспалительных почечных заболеваниях и патологиях мочевыводящих каналов. К таким недугам относят пиелонефрит, абсцесс почки и мочекаменную болезнь. Почечным коликам сопутствуют повышенная температура, тошнота, болезненное мочеиспускание и мигрень. В основном, болезненные симптомы проявляются в утреннее время.

При боли в пояснице у женщин, причинами во многих случаях являются гинекологические заболевания. Локализация болевых ощущений определяется с одной или другой стороны в зависимости от очага воспаления, что обусловлено строением женских органов. Любое воспаление в данной области сопровождается дискомфортом в поясничном отделе и болями внизу живота слева или справа. К женским недугам, вызывающим неприятную симптоматику, относят:

  • кистозные новообразования на яичниках;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • разрыв ткани яичника;
  • варикозное расширение органов малого таза.

Болезненность нередко беспокоит и в период менструации. В это время в женском организме происходят гормональные изменения, которые способствуют увеличению чувствительности к болевым ощущениям. Также изменяется водно-солевой баланс, что приводит к задержке жидкости, увеличению веса и, как следствие, к сдавливанию нижнего отдела позвоночника.

Рассматривая, почему болит поясница у женщин, стоит упомянуть менопаузу. При наступлении климактерического периода в женском организме проявляются различные изменения. Одним из подобных факторов является развитие остеопороза, приводящего к болям. Особенно ярко они выражаются при резких движениях корпусом.

На протяжении беременности болевые симптомы в поясничном отделе возникают у каждой женщины. Данные проявления имеют место из-за высоких нагрузок на позвоночник, связанных с увеличением массы тела, изменением центра тяжести, слабостью мышц и гормональной перестройкой.

Физические перенапряжения часто становятся причиной болезненности нижней области спины. Этому могут способствовать слишком усердные занятия спортом, особенно без соответствующей подготовки, обычные домашние заботы или прополка на загородном участке. Такие боли не приносят опасности и быстро проходят.

Другие причины

При возникновении острых, ноющих или тянущих болей в пояснице у женщин, причинами бывают также:

  • спондилоартропатия;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • опухоли;
  • кишечная непроходимость;
  • аневризма;
  • сколиоз;
  • расстройства кишечника или поджелудочной железы.

При постоянных и сильно беспокоящих болевых проявлениях в нижней области спины необходимо в обязательном порядке нанести визит специалисту, чтобы выяснить причину и пройти соответствующее лечение.

Причины, почему болит поясница различаются в зависимости от времени действия:

  • периодические болевые сигналы возникают по причине резких нагрузок, индивидуальных особенностей организма или острых болезней органов;
  • о появлении необратимых последствий патологического характера в организме при нарушении работы двигательного аппарата, скелета, сосудов ног свидетельствует появление хронических, острых и постоянных болей.

Постоянные проявления вызываются необратимыми дегенерациями и дистрофическими процессами в хрящах и костях, сложными нарушениями кровяного снабжения ножных сосудов, иногда поражениями внутренних органов и мышечной ткани.

Неприятные ощущения называют постоянными, если уменьшение их интенсивности невозможно из-за трудности восстановления больных тканей, систем и органов. Такие процессы не подлежат полному лечению, их можно временно остановить на начальной стадии. Иногда лечение заключается в замене поврежденных тканей или органов на имплантат. Почему пациенты испытывают боль? Она связывается с раздражением:

  • нервных отростков, на которые оказывают давление поврежденные позвонки в области поясницы;
  • нервов, оказавшихся под давлением возле крестцового и поясничного отделов.

Источник постоянных болей, в отличие от временных, чаще всего располагается в поясничном отделе. Позвоночник состоит из пяти отделов, которые носят название:

  • копчикового, в него входят от 3 до 5 нижних позвонков;
  • крестцового, содержащего 5 позвонков;
  • поясничного – 5;
  • грудного – 12;
  • шейного – 7.

Периодически болит низ спины у женщины, если это вызвано иррадиирующими или отраженными импульсами от различных внутренних органов. Неприятные моменты проходят полностью после лечения заболевания, вызвавшего их. Причины возникновения периодического болевого синдрома может отличаться у больных мужского и женского пола или быть одинаковыми.

Приступы характеризуются резким началом при физической нагрузке, иногда возникает в спокойном состоянии или ночью, болевой синдром может провоцироваться большим количеством выпитой жидкости. Часто приступ затягивается на длительное время, иногда до нескольких дней. Начало колик отмечается в области внизу поясницы, отдает в подреберье, живот, по ходу мочеточника, на бедра.

Признаки паранефрита

Острая боль сопровождается повышенной температурой, отмечается напряжение в поясничных мышцах, в дальнейшем появляется выпячивание в области поясницы. Тазобедренный сустав переходит в стадию сгибательной контрактуры из-за распространения воспаления на мышцы поясницы. В отличие от заболеваний поясничного отдела в позвоночнике, паранефрит не дает болевого импульса по ходу стволовых нервных окончаний и корешков.

Начинается с резких болей низко в области поясницы, присоединяется задержка стула, рвота, олигурия, иногда повышенная температура, кровь в моче. Лабораторные анализы покажут лейкоцитоз, повышение СОЭ. Характерно повышение давления, при этом диастолический показатель давления по сравнению с систолическим повышается более ощутимо, это ведет к острой сердечной недостаточности.

Чтобы осуществить дифференциацию с гипертонией и появлением камней в мочеточниках, нужно сосредоточиться на отсутствии повышенного давления в предыдущие периоды, а также головной боли, учащенного сердцебиения и иррадиации боли в мочевой пузырь и по ходу мочеточника.

При этом заболевании часто не получается выявить причину возникновения гематомы, она иногда наблюдается в случае обострения гидронефроза, нефролитиаза, геморрагического диатеза, узелкового периартериита, в результате разрыва аорты брюшной аневризмы. Боль начинается в пояснице, отдает в живот, подреберье, лопатку или в область над ключицей.

Относится к патологическим состояниям, когда почки теряют способность производить мочу. Болевой приступ характеризуется внезапностью, при этом опасном состоянии быстро ухудшается клиническая картина, и наблюдаются очень сильные боли. При этом мочевой пузырь полностью пуст или слабо наполнен.

Беременность и боли в пояснице

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Агенезия левой почки

Признаки паранефрита

Болевой синдром возникает при острых желудочно-кишечных болезнях, нарушениях обменных процессов, инфекциях, осложнениях после операции и новообразованиями различной природы:

  • при аппендиците сильная боль возникает в подвздошной области справа, отдает в поясницу, чаще также справа, иногда невозможно определить точное место болевых ощущений;
  • в случае патологии тонкого кишечника, импульс поступает в спину из-за расстройства в работе нервных окончаний, вот почему болит поясница у женщин, возникают дополнительные симптомы нарушения процессов в желудке и кишечнике;
  • при холецистите боль в спине возникает при давлении на нервные отростки спинного мозга, отдает в пупок или подвздошную область, при этом картина напоминает приступ аппендицита;
  • панкреатит вызывает боль вокруг талии и в спине, присутствует рвота, нарушение стула, желтый налет на языке, при пальпации области позвоночника возникает боль;
  • послеоперационные спайки дают болевой импульс в поясничную часть и в разные области брюшины;
  • ожирение после третьей стадии может давать неприятные ощущения в спине, причины кроются в увеличенной нагрузке на позвоночный столб, обычно проходят после лечения по снижению лишнего веса;
  • инфицирование костных тканей (туберкулез) проявляется сильным болевым синдромом, локализация неприятных болей в пояснице связана с тем, что этот отдел позвоночника наиболее подвержен нагрузкам;
  • воспалительные явления в мышцах могут помимо поясничных ноющих болей, обостряющихся после нахождения в холоде, давать повышение температуры, вовлекается подкожная клетчатка и кожа;
  • рост злокачественных и доброкачественных образований вдоль нервов по ходу позвоночника провоцирует сильный болевой синдром, при этом симптомы различаются в зависимости от точки возникновения опухоли.

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще, чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие.

Пояснично-крестцовые боли могут быть обусловлены разнообразными поражениями скелета, мускулатуры, нервной системы и внутренних органов. Из разнообразных классификаций наиболее полной и соответствующей современным требованиям нам представляется предложенная М. О. Фридляндом, которую мы приводим в сокращенном виде.

Вызывать пояснично-крестцовые боли могут следующие группы заболеваний: Т. Заболевания скелета (поясничных позвонков, крестца, таза): А) Врожденные аномалии: незаращение дужки позвонка, спондилозспондилолистез, люмбализация, сакрализация. Б) Приобретенные заболевания: 1) травматические повреждения; 2) воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит;

3) дегенеративные поражения (спондилоз, спондилоартроз, утолщение желтых связок); 4) статические страдания; 5)паралити-ческие искривления позвоночника; 6) новообразования.II. Заболевания мускулатуры (поясничной и ягодичной): 1) травматические поражения; 2) воспалительные заболевания.III. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области: 1) пороки развития нервной системы;

2) воспалительные заболевания (невромиалгия, неврит, плексит, радикулит и др.); 3) нарушения обмена веществ: а) общее нарушение обмена веществ организма (диабет, подагра), б) местное нарушение питания тканей; 4) сдавление нервных элементов (нервных стволов, корешков); 5) рефлекторные заболевания (радикулит при плоской стопе, «сочувственные страдания»);

6) функциональные заболевания (неврастения, психастения, истерия).IV. Заболевания внутренних органов: 1) заболевания органов брюшной полости (почек; кишок – толстой, прямой, червеобразного отростка); 2) органов тазовой области (матки, ее придатков, околоматочной брюшины и клетчатки, мочевого пузыря).

Из заболеваний скелета важное значение имеют пояснично-крестцовые деформации, в особенности скрытое расщепление различных степеней остистого отростка позвоночных дужек, спондилолистез и значительно реже спондилолиз, сакрализация и люмбализация.

Несмотря на свое врожденное происхождение, скрытая расщелина позвонка может впервые послужить причиной болей лишь в подростковом возрасте или даже по окончании роста скелета. Провоцирующими моментами чаще являются незначительная травма или физическое утомление. При одностороннем спондилолизе боли редки; главным образом, они выявляются при двустороннем спондилолизе.

ПОДРОБНОСТИ:   Цитология в гинекологии: анализ и его расшифрофка

При этом заболевании, представляющем собой недоразвитие дужковои части позвонка в боковом ее отделе на границе с телом позвонка, фиброзная спайка, заменяющая нормальное костное сращение дужки с позвонком, может оказаться недостаточно выносливой для большой статико-динамической нагрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

У людей с сильно развитым подкожным слоем жира на животе и у беременных женщин центр тяжести тела переносится кпереди что ведет к непроизвольному откидыванию туловища кзади с усилением физиологического лордоза пояснично-крестцового сочленения. Это обстоятельство способствует перемещению (сползанию) поясничного позвонка. Клинические симптомы образующегося спондилолистеза тем сильнее, чем это сползание больше.

При осмотре спины отмечается углубление кожной складки на талии, усиление лордоза поясницы с перемещением наиболее углубленного пункта соответственно IV (а не III, как в норме) поясничному позвонку. Надавливание пальцем на остистый отросток IV или V позвонка вызывает резкое усиление болей. На рентгеновском снимке определяется характерное приподнятие заднего конца остистого отростка V поясничного позвонка.

гинекология боли в пояснице что это

Значительно реже и слабее бывают пояснично-крестцовые боли при люмбализации или при сакрализации. В качестве способствующих моментов отмечаются легкие травмы, ушибы поясницы, значительные физические усилия, переутомление.

Под сакрализацией поясничного отдела понимают включение последнего поясничного позвонка в состав крестцовой кости, а под люмбализацией крестца недостаточное соединение двух верхних крестцовых позвонков. В первом случае получается укорочение поясничной части позвоночника и удлинение крестцовой кости, при люмбализации, наоборот, – удлинение поясничного отдела позвоночника при одновременном укорочении крестцовой кости.

В последнем случае возникает увеличение подвижности позвоночника, что ведет к уменьшению стойкости таза и более быстрой утомляемости. Сакрализация чаще бывает неполной, реже встречается различная степень полной – слияния поясничного позвонка с крестцовой костью.Главной жалобой больных являются боли в поясничной области и в одной или в обеих нижних конечностях.

Эти боли относительно нередко возникают внезапно в связи с переохлаждением или травмой; если острые боли в большинстве случаев проходят быстро, то остающиеся ноющие боли длятся долгое время и легко обостряются под влиянием различных причин.Гинекологам необходимо знать, что источником разнообразных комбинированных поясничных, крестцовых и ягодичных болей относительно нередко бывает сакроилеит. Он может быть вызван туберкулезной инфекцией, бруцеллезом, иногда септической инфекцией (инфицированный аборт, послеродовые заболевания).

Как указывает М. О, Фридлянд, сакроилеит встречается не менее, чем У одной трети всех больных бруцеллезом. Боль в области сочленения усиливается при ощупывании и, в особенности, если больную положить на живот и в этом положении разгибать ногу в тазобедренном суставе. Рентгенографически нередко удается установить изменения в виде расширения щели, разрыхления краев сустава, деструктивных изменений, но при инфекционно-токсическом сакроилеите (например, вызванном гриппом) рентгенологические вменения, как правило отсутствуют.

Источником крестцово-тазовых и пояснично-крестцовых болей может быть остеомиелит таза. Из дегенеративных поражений скелета, как источников полезных болей, важное значение имеют спондилозы и спондилоартрозы, развивающиеся чаще всего у пожилых людей в результате физиологического изнашивания позвоночника;

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Гормональные изменения в организме

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Боли при заболеваниях органов брюшной полости

Гинекология – это серьезная область. При малейших же признаках дискомфорта в нижней части живота, а также в пояснице, обязательно нужно проводить обследование. Некоторые диагнозы требуют немедленного срочного вмешательства. Чаще всего встречаются такие причины:

  • киста;
  • лейломиома;
  • полипы;
  • проблемы с кровоснабжением малого таза.

При каких гинекологических заболеваниях появляется боль в пояснице? Все зависит от внутреннего расположения органов. Практически при любых диагнозах дискомфорт может проявляться подобным образом. Дополнительно обычно начинаются проблемы с циклом, он становится нерегулярным.

Миома матки

Поясница может болеть при миоме. Она возникает больше чем у трети женщин в среднем возрасте. Обязательно нужно отметить, что образование доброкачественное, это своего рода мышечные волокна матки. Проходить подобное заболевание может полностью бессимптомно. Однако при достаточно больших размерах образования возникают кровотечения. Месячные будут очень обильные, также иногда кровь идет и вне цикла.

Боль же в пояснице обуславливается тем, что крупная миома начинает сдавливать все органы вокруг. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием, запоры, а также серьезные боли в спине. Ведь сдавленные позвонки не могут выдерживать подобную нагрузку. Иногда это также приводит к диагнозам в опорно-двигательной системе.

Эрозии

Эрозия представляет собой повреждение шейки матки. Стоит обратить внимание на то, что для диагностирования достаточно осмотра. В большинстве случаев это доброкачественные изменения, которые могут быть выражены в разной степени.

Возникают данные проблемы из-за воспалений, половых инфекций, а также из-за травмирования. В большинстве случаев на начальной стадии заболевание не дает совершенно никаких симптомов. Его можно обнаружить только лишь случайно во время планового осмотра.

В том случае, если процесс уже запущен, начинается воспалительный процесс. Отчего при эрозии может болеть поясница? Фактически это последствия воспаления. Оно может сказываться не только дискомфортом в нижней части живота, боль отдает также и в спину.

Люмбаго является распространенной причиной, отчего болит поясница у женщин. Острые колики в спине возникают из-за патологических видоизменений позвонков. Купировать боль возможно на начальных стадиях заболевания, так как дегенеративные изменения в этой стадии можно устранить. Болевой синдром отличается внезапностью, провоцирует его поднятие тяжестей и непосильные нагрузки.

Отмечается снижение подвижности в области спины. Ишиалгия проявляется болью в нижнем отделе спины, ягодичной области, на задней стране бедра. Отсутствие профессионального лечения приводит к необратимым дегенерациям костной ткани.

Еще одной причиной, от чего болит поясница у женщин, является развитие остеохондроза. Это понятие включает в себя ряд болезней с дистрофическими и воспалительными явлениями. Болезнь может давать другие серьезные осложнения:

  • сдавливание и воспалительные явления седалищного нерва (ишиас), которое дает боль в спине и задней поверхности ног;
  • поясничный радикулит, имеющий в основе воспаление нервов, болевой синдром возникает в совокупности с изменением чувствительности разных частей тела, частичной или полной остановкой двигательных функций;
  • протрузия дисков позвоночника, входящая в понятие остеохондроза, по-другому, межпозвоночная грыжа, когда происходит выпячивание хряща без дегенеративных изменений;
  • грыжа позвоночника с нарушением целостности хряща и сдавливанием нервных окончаний, с невозможностью движения сустава.

Сколиоз без своевременного лечения может стать причиной болей в спинной области, при этом развивается деформация скелета, образовывается горб. Это происходит на фоне дистрофических процессов в хрящах и проявляется болями в костях. Сколиозы различают:

  • детского возраста из-за неправильной осанки;
  • рахитичной группы из-за нарушения обменных процессов в детстве, совпадающих с неправильной осанкой и физическими нагрузками;
  • ревматического типа у взрослых пациентов из-за дистрофических процессов и воспалений;
  • паралитического происхождения (чаще в зрелом возрасте) из-за недостаточного движения поясничных мышц.

При возникающих болях в области спины у женщин разного характера следует пройти обследование и начать лечение вовремя, иначе можно прогнозировать многочисленные осложнения, грозящие неприятностями.

Патологии женских половых органов или гинекологические заболевания весьма разнообразны прежде всего потому, что причины, вызывающие подобные заболевания, существует огромное множество. Это и гормональные нарушения, и инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные процессы, и различные новообразования, и травмы.

На нашем сайте мы рассмотрим наиболее общие типы гинекологических заболеваний, для того чтобы наши пациентки в общих чертах представляли себе типологию женских болезней. Предупрежден – значит вооружен: каждая современная женщина для своевременного выявления болезни в своем организме просто обязана иметь представление о симптомах гинекологических заболеваний и причинах их появления.

  • Отсутствие очереди
  • Без выходных с 9 до 21
  • Рядом с метро Варшавская и Чистые Пруды
  • Стоимость приема 900 руб
  • Мазок на флору 900 руб
  • Возможность экспресс-диагностики и начала лечения в день приема

Среди всего разнообразия тревожных сигналов, которые являются свидетельством гинекологических патологий к основным все-таки можно отнести боли в области гениталий и малого таза, необычные выделения, зуд, нарушения менструального цикла, кровотечения, нарушение нормальной работы смежных органов. Давайте рассмотрим каждый из симптомов в отдельности.

Боль ниже поясницы у женщин требует дифференциальной диагностики между заболеваниями малого таза (аднексит, вагинит, сальпингит) и патологией поясничного отдела позвоночника (межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз). Симптом хотя бы раз в жизни, но появляется у представительниц прекрасной половины.

Боли могут быть различного характера и локализоваться справа или слева с одинаковой частотой. Все зависит от причинного фактора патологии.

Сильная боль в пояснице, которую гинекология описывает с особой тщательностью, часто возникает по причине инфекционных заболеваний репродуктивной сферы.

Во время месячных многих женщин беспокоят боли внизу живота и в пояснице. В это время увеличивается концентрация так называемых медиаторов боли – простагландинов. Очень часто такие же боли преследуют беременных. Плод постоянно увеличивается и способность переносить нагрузки у женщины уменьшается. К тому же активно вырабатывающийся прогестерон ослабляет суставы и связки.

В первом триместре беременности часто случается угроза отслоения плодного яйца, что иногда проявляется коричневыми выделениями и тянущими болями в пояснице. Эти же симптомы могут быть грозными признаками таких заболеваний, как рак шейки матки, инфекции малого таза (в том числе, передающиеся половым путем).

Вызывает боль в пояснице у женщин и эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все эти факты являются поводом для срочного обращения к доктору. Характерные боли будут присутствовать, когда у женщины есть некоторые патологические состояния, например опущение матки или её выпадение.

Нормальное расположение матки – это центральная часть малого таза, при котором расстояния от лобка и крестца одинаковы. Также она должна быть одинаково удалена от боковых стенок таза. Когда это расстояние изменяется в одну сторону, женщина может ощущать боли ниже поясницы.

Болевые ощущения в нижней части спины после родов – распространенное явление.

Причиной являются ослабленные мышцы передней брюшной стенки или полученная во время родов травма – разрыв мышц тазового дна. При таких патологиях появляются тянущие боли внизу живота, в пояснице и крестце, учащенное мочеиспускание, запоры.

Ослабление связочного аппарата, развивающееся при этих патологиях, может быть связано с врожденными особенностями или быть результатом нескольких родов. При загибе матки женщины жалуются на болевые ощущения ниже поясницы (в крестце) и внизу живота. Также они могут возникать при половом акте и во время месячных. В таких случаях часто наблюдается бесплодие или проблемы с вынашиванием ребенка.

Причинным фактором сильных болей в пояснице у женщин могут быть серьезные заболевания, требующие экстренного вмешательства гинекологов. Это может быть внематочная беременность, разрыв яичника или кисты, ее перекручивание.

Диагностика болей в пояснице

В гинекологии отдельное место отведено боли в пояснице, так как она является признаком многих инфекционных болезней. Во время вынашивания ребенка прогестерон, вырабатываясь в больших количествах, ослабляет суставы и связки, а постоянно растущий плод оказывает давление на мышцы и органы малого таза, что вызывает боль ниже поясницы.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения после лапароскопии против спаек: позиции

У женщин на первом триместре велик риск естественного прерывания беременности, выкидыша. Первыми признаки случившегося являются коричневые выделения и дискомфорт в поясничном отделе. Эти же симптомы могут говорить и о других серьезных проблемах со здоровьем, таких как рак шейки матки и венерические заболевания.

Такое заболевание, как эндометриоз, характеризующееся распространением тканей эндометрия за пределы матки, приводит к ее нефункциональности, иными словами, к бесплодию. На ранней стадии развития этой патологии симптомы практически отсутствуют. Вот почему единичную боль ниже поясницы у женщин списывают на гормональные нарушения либо на предменструальный синдром, позволяя тем самым болезни прогрессировать.

ДЛЯ гинекологических заболеваний наряду с болями внизу живота характерны пояснично-крестцовые боли. Это касается таких патологий, как смещение, опущение и выпадение половых органов, воспалительные процессы, опухоли, особенно, переходящие на заднюю стенку таза или метастазирующие в крестец, расстройства менструального цикла. Боли обычно возникают из-за повышения кровенаполнения тазовых органов и интоксикации.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение. В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

  • кистой яичника;
  • полипами полости матки;
  • эндометриозом;
  • апоплексией яичника;
  • воспалением яичника;
  • воспалением маточных труб;
  • раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Но поясница может беспокоить не только после активной физической деятельности, но и при малоподвижном образе жизни, сидячей работе. Усугубляется все это еще и неправильной позой, в которой часами могут просиживать офисные сотрудники. Причиной может стать и слишком мягкий матрас: в этом случае тело во время сна занимает неестественное положение, позвоночник искривляется, страдают мышцы.

Если неправильно поднимать тяжести и неравномерно распределять нагрузку в руках (к примеру, тяжелые сумки), то можно ощутить боль внизу поясницы. У женщин с маленькими детьми, вынужденных в течение дня таскать кроху на руках, частенько прихватывает спину именно по этой причине.

Иногда имеют место боль и жжение в пояснице у женщин. Подобные ощущения могут вызываться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, нервных окончаний, позвоночника. Причиной жжения чаще всего становится мочекаменная болезнь. Неприятное чувство вызывают песок и камни, расположенные в мочеточниках.

При движении они раздражают слой эпителия, он воспаляется. Если эти комочки не больше 5 мм в диаметре, то выходят самостоятельно и не представляют сильной опасности, но если они крупные, то могут закупорить выходные каналы мочеточников, поднять давление в почке и даже вызвать ее гибель. Редкий, но все же встречающийся случай — когда поясничная боль вызвана язвой желудка или кишечника.

Еще одной причиной жжения могут стать болезни органов малого таза (миома, эндометрит). Симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, появляются, к сожалению, не на начальных стадиях. Миома матки вызывает тянущую глухую боль внизу поясницы и живота.

Из тазовых органов, заболевания которых могут обусловить появление поясничных и крестцовых болей, на первое место следует поставить матку и ее придатки. При заболевании, особенно воспалении внутренних половых органов, больные отмечают боли различной интенсивности в нижней части живота или в пояснице, отдающие в пах, иногда в задний проход, реже – во влагалище, в пупок, под ложечку, в бедра и т. п.

Остановимся на некоторых нередко наблюдаемых особенностях локализации боли.

Подреберная боль

Она возникает в ряде случаев при воспалении придатков матки, как в остром, подостром, так и в хроническом периоде; часто появляются колющие или тянущие боли в спине на высоте XI–XII ребер; при одновременном повышении температуры, естественно, возникает мысль о плеврите, однако, в противоположность плевриту при глубоком дыхании нет колотья, и боли не только не усиливаются, но даже, наоборот, исчезают.

Из отраженных болей при заболеваниях тазовых органов особенного внимания заслуживает плечевая боль, так называемый френикус-симптом.

Этот симптом весьма часто встречается при заболеваниях печени, при эхинококке ее, при субдиафрагмальном абсцессе и др. Однако он неоднократно наблюдался при трубном выкидыше или реже – при разрыве беременной трубы. Характерно появление лопаточно-плечевой боли при положительном исходе продувания маточных труб.

Попавший в брюшную полость газ (воздух) проникает под диафрагму, в особенности при сидячем или стоячем положении больной, раздражая окончания диафрагмального нерва. При прервавшейся внематочной беременности некоторое количество крови, излившейся в полость брюшины, затекая подчас во время острого приступа по сторонам восходящей или нисходящей толстой кишки в поддиафрагмальное пространство, может вызывать раздражение разветвлений указанного нерва.

Парящая боль

Это своеобразный комплекс, описанный Sellheim еще в тридцатые годы XX в. В основе указанной боли лежит несостоятельность тазового дна и мягких частей, закрывающих тазовый выход, т. е. имеется подготовительная ступень «отказа» от нормальной деятельности поддерживающего аппарата матки.

Важной причиной болей в животе может служить опущение того или иного органа брюшной полости, т. е. спланхноптоз, частным проявлением чего у женщин является столь нередкое опущение стенок влагалища и матки. Следует помнить, что и различные отделы кишечника могут обнаруживать те или иные степени опущения, что особенно часто касается сигмовидной кишки.

В клинической картине отмечаются: метеоризм, боли в левой подвздошной области, чувство тяжести и давления, запоры, сменяющиеся периодическими поносами с выделением большого количества слизи, а иногда даже крови. Длинная сигмовидная кишка дает повод к частичному ее перекручиванию, а иногда к полному завороту, который ведет к кишечной непроходимости.

У рожавших женщин относительно нередко удается констатировать наличие подвижной почки, в особенности правой. Чрезмерная подвижность почек может обусловить разнообразные болевые ощущения, способствовать развитию запоров, появлению различных рефлекторных явлений, а также вторично повлечь за собой всевозможные воспалительные процессы (пиелонефрит и т. д.).

Нередким источником крестцовых болей являются почечные заболевания. Возникающие боли обычно локализуются на соответствующей стороне; они могут зависеть не только от настоящих поражений почки (воспаление, гидронефроз, опухоль), но и от смещения ее с образованием перегиба мочеточника с развитием застоя мочи в почечной лоханке.

Упражнения при боли в спине

Вполне понятно, что и другие (экстрагенитальные) заболевания малого таза (геморой, колит, заболевания забрюшинных желез, мочевого пузыря, расширение вен прямой кишки, злокачественная инфильтрация клетчатки таза и др.) могут обусловить крестцовую и поясничную боль. Следует иметь в виду, что и при паховых грыжах нередко наблюдаются тянущие боли не в низу живота, а в области поясницы.

Таким образом, пояснично-крестцовые боли могут быть проявлением разнообразных заболеваний, которые изучаются в гинекологии, урологии, невропатологии, ортопедии, терапии. В особенности следует помнить о значении подагры, ревматизма и остного туберкулеза. Односторонняя боль в крестце говорит, главным образом, против генитального ее происхождения.

Большое практическое значение, главным образом при аппендиците, имеют следующие болезненные точки:

  • макбурнеевская точка, находящаяся на расстоянии 5 см от передне-верхней ости таза по линии, ведущей к пупку;
  • точка Ланца (Lanz) на границе правой и средней третей линии, соединяющей обе передневерхние ости таза;
  • точка Кюммеля (Kummel), расположенная на один-два поперечных пальца ниже пупка, несколько вправо;
  • точка Морриса (Morris) на расстоянии 4 см от пупка по линии, соединяющей верхне-переднюю ость и пупок.
    Весьма нередким источником диагностических ошибок является нераспознанная грыжа. Наибольшее практическое значение имеют паховая и ник (сигмовидная кишка);
  • селезенка;
  • брюшные покровы (особенно грыжа). Возможны также и сосудистые боли в этой области.

Особого внимания заслуживают взаимоотношения между сигмовидной флексурой и половыми органами, так как при заболеваниях сигмы (сигмоидит, опухоль кишки, спазм или, наоборот, толстой кишки и флексуры) появившиеся симптомы легко носят за счет полового аппарата, поскольку кишка заболевает изолированно гораздо реже, чем придатки.характер болей иногда выясняется благодаря быстрому устранению их аспирином, амидопирином и др.

Боли в области копчика – кокцигодиния – зависят либо от повреждения самого копчика, либо имеют отраженный характер. Однако кокцигодиния нередко наблюдается и при отсутствии выраженных изменений в области копчика, например, при заболеваниях матки и придатков, в особенности при заднем параметрите и пельвеоперитоните, а также при заболеваниях прямой кишки.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках