10.03.2019      19      Комментарии к записи Гинекология болезни молочница лечение отключены
 

Гинекология болезни молочница лечение


Причины заболевания

С этой грибковой инфекцией в своей жизни встречается почти каждая женщина. Статистика указывает, что эта неприятность постигает до 75% женщин.

Типичные симптомы молочницы включают зуд, жжение, неприятные выделения, часто недуг требует долгосрочного и рецидивирующего лечения. Эта болезнь представляет собой наиболее распространённую причину выделений из влагалища. Неприятные атаки инвазивных грибков происходят, в основном, во время колебаний бактериального баланса во влагалище.

Во влагалище, обычно, присутствует стабильная кислая среда, созданная бактерией lactobacillus (молочнокислые бактерии). Этот микроорганизм защищает внутреннюю среду влагалища от неблагоприятных внешних воздействий.

Если этот баланс по разным причинам нарушается, это может привести к размножению другого микроорганизма – Candida Albicans. Этот вид грибка, обычно, находится в ротовой полости и кишечнике, у некоторых женщин является естественным и во влагалище. Во время его непропорционального разрастания возникает какндидоз, т.е.

вагинальная грибковая инфекция. Довольно часто достаточно проникновения в тело только одноклеточной формы этого грибка, но тёплая и влажная среда влагалища способствует не только умножению его в несколько раз, но и созданию инфекционной нитчатой многоклеточной формы, вызывающей неприятные симптомы.

Кроме Albicans грибковую инфекцию влагалища могут вызывать другие виды рода Candida.

В целом, речь идёт об очень распространённом заболевании и, заметив любой его признак или услышав диагноз от врача, не стоит паниковать, для этого нет никаких оснований.

Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.

  • применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
  • беременности;
  • неконтролируемого диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.

Гинекология болезни молочница лечение

Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии.
Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

Ослабленный иммунитет. Сопротивляемость организма может снизиться на фоне:

  • хронических заболеваний;
  • резкой смены климата;
  • стресса.

Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

Венерические заболевания. Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

Гинекология болезни молочница лечение

Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Молочница развивается в результате ничем не сдерживаемого размножения грибка Candida. В небольшом количестве он может сосуществовать с другими бактериями (как полезными, так и условно-патогенными) на слизистых оболочках половых органов, полости рта здорового человека. В малых количествах грибок не причиняет никакого вреда и не проявляет никаких признаков своего присутствия.

Так что ослабление иммунного статуса является наиболее частой причиной этого заболевания, а вовсе не заражение им от полового партнера.

  • недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание
  • нарушения функционирования ЖКТ (в том числе дисбактериоз кишечника)
  • прием курса антибактериальных препаратов
  • изменение гормонального фона организма (как физиологическое, так и в результате приема медикаментов, в том числе гормональных противозачаточных средств)
  • длительные психоэмоциональные и физические перегрузки
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз)
  • передача заболевания от зараженного полового партнера
  • другие болезни мочеполовой системы, передающиеся половым путем (молочница часто выступает сопутствующим заболеванием)

В результате регулярного использования синтетического белья или применения ежедневных прокладок нарушается циркуляция кислорода в области половых органов, что приводит к образованию щелочной среды во влагалище и дисбалансу населяющих его бактерий.

Candida – бактерия, очень чувствительная к ослаблению организма человека. Малейшее нарушение его работы может привести к активному размножению этих микроорганизмов и вызвать заболевание – молочницу.

Профилактика кандидоза

Какие симптомы при молочнице беспокоят людей? Имеет молочница симптомы лечение которых необходимо, т.к. они причиняют значительный дискомфорт. Из ряда основных признаков наиболее выразительными являются зуд и жжение, выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Доксициклин от чего эти таблетки помогают, инструкция по применению

Не является исключением также покраснение или отёк наружных половых органов, иногда возникает белое покрытие на малых половых губах.

Кандидоз может также испортить различно сильной болью половой акт или мочеиспускание. Индивидуально также наблюдаются боли в животе или воспаление дёсен. В таком случае целесообразна консультация специалиста. Лечащий врач посоветует общее лечение.

Все указанные выше симптомы значительно снижают качество жизни, поэтому крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Но даже в таком случае вы не в выигрыше! Даже, если молочницу лечить правильно, нигде не написано, что человек не может заболеть снова. Большой процент женщин страдают от этой неприятной болезни неоднократно.

Наиболее частой причиной хронического вагинального кандидоза является нарушенный иммунитет. Именно на иммунную систему необходимо обратить внимание, чтобы избежать рецидивов этого заболевания в будущем. В связи с этим, рекомендуется соблюдать принципы здорового образа жизни, правильного состава питания и, не в последнюю очередь, психологического благополучия.

Группа женщин, которые склонны к этому заболеванию, как правило, со страхом вступает в летний период. Аналогично, как зимой человеку с трудом удаётся избежать гриппа или простуды, тёплое время идеально для развития кандидоза. Именно лето манит человека к общему плаванию в бассейнах и речках, где эта болезнь поджидает новых жертв.

Также влажная среда, которая неизбежно возникает в купальнике, идеально подходит для вспышки кандидоза. Кроме того, способствует молочнице и обтягивающая одежда, которую женщина носит в жаркие дни. В том случае, если вы принимаете гормональные контрацептивы, целесообразно на некоторое время исключить приём, т.к. они могут ухудшить течение заболевания.

Кандидозом может заболеть любой человек, даже мужчины, хотя, болезнь чаще встречается у женщин. Она затрагивает не только область интимных зон, известны также кожный и пищеводный кандидоз. Передача заболевания от человека к человеку весьма вероятна. За возникновение болезни ответственны некоторые из факторов риска или чудесная летняя погода. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней.

Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:

  • зуд и раздражение влагалища и вульвы;
  • ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
  • покраснение и отёк вульвы;
  • болезненность влагалища;
  • влагалищные высыпания;
  • водянистые влагалищные выделения;
  • густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

  • Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
  • Гинекологический осмотр.
  • Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.

Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:

  • Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
  • Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
  • Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
  • Избегайте горячих и очень горячих ванн.
  • Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например — при простуде или других вирусных инфекциях.

У женщин:

  • ощущение сильного зуда и боль в наружных половых органах и во влагалище;
  • обильные белые творожистые выделения;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Признаки молочницы у мужчин не такие явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется налет в виде белесоватой сыпи.

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.

Причины, приводящие к размножению грибка:

  • последствия приема антибиотиков;
  • снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);
  • гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и беременность);
  • ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Как только колония грибка разрастается, начинает разрушаться поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена). Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит, тем не менее, это заболевание способно доставить массу неприятных ощущений и помешать нормальной половой жизни.

Чтобы поставить точный диагноз, достаточно показаться врачу-гинекологу и выявить возбудителя болезни — грибок рода Candida. Для этого берется влагалищный мазок, который потом изучается под микроскопом. Если диагноз молочницы подтверждается, то рекомендуется также сдать анализ мочи и крови на сахар, так как кандидоз может быть одним из признаков диабета.

Лечение кандидоза должно быть поэтапным. Вначале рекомендуется сделать посев на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом результатов проводится целенаправленное противогрибковое лечение.

Помимо этого нужно устранить причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida:

  • отменить прием антибиотиков, в тех случаях когда это возможно;
  • нормализовать обмен веществ;
  • стимулировать иммунитет;
  • восстановить нормальную микрофлору влагалища ( используются бактериальные препараты, содержащие живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов);
  • нормализовать кислотность влагалища;
  • устранить дисбактериоз кишечника.

Исчезновение беспокоивших вас симптомов молочницы не всегда свидетельствует о ее полном излечении, поэтому после окончания курса лечения нужно прийти на повторный осмотр к гинекологу.

Кроме этого, от кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам.

ПОДРОБНОСТИ:   Польза алоэ в гинекологии

Влагалищный кандидоз имеет следующие характерные признаки:

  1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
  2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
  3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
  4. Сухость влагалища.

У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания гарднереллезом, гонореей или трихомонозом, выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

Заболевание диагностируется следующим образом:

  • осмотр гинекологом пациентки на кресле;
  • лабораторное исследование мазка влагалища;
  • посев.

Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

Осложнения

Осложненной грибковая инфекция влагалища считается, если:

  • Присутствуют серьезные симптомы, например, обширное покраснение, отёчность и зуд, которые приводят к появлению трещин и язвочек.
  • Четыре и более грибковых инфекций в течение года.
  • Кандидозная инфекция вызвана не Candida albicans.
  • Инфекция возникла в период беременности.
  • Инфекция на фоне неконтролируемого сахарного диабета.
  • Иммунная система ослаблена некоторыми видами лекарственных средств или ВИЧ-инфекцией.

Молочница у детей

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

Также причиной молочницы у новорожденного может стать:

  • недоношенность;
  • частые заболевания;
  • лечение антибиотиками;
  • прорезывание зубов;
  • плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды. Подробнее о молочнице у детей→

Чего нельзя делать при молочнице?

Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

При лечении молочницы пациентке следует:

  • отказаться от узкого синтетического белья;
  • соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
  • снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • исключить из рациона блюда с уксусом;
  • воздержаться от секса;
  • исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

Факторы риска

Риск инфекции возрастает всякий раз, когда присутствует угроза нарушения естественной кислой внутренней среды влагалища.

Такая ситуация имеет место, например, при использовании антибиотиков широкого спектра действия, которые, в дополнение к лечению первоначального заболевания (ангина, пневмония и т.д.) убивает полезные для организма бактерии. Во влагалище, таким образом, случайным образом уничтожаются лактобактерии и его внутренняя среда становится открытой для проникновения инфекции извне.

Другой распространённой причиной вагинальных инфекций является ослабленный иммунитет. К этому могут привести, как распространённые явления, например, болезнь, стресс или недостаток сна, так и более серьёзные причины, такие, как хронические заболевания или долгосрочное интенсивное лечение. Большой риск в отношении хронических заболеваний представляет, например, ВИЧ, а также лечение с помощью химиотерапии.

Причины изменений во внутренней среде влагалища также могут быть гормональными. Увеличение риска, таким образом, происходит во время беременности, использования оральных контрацептивов или спермицидов. Большему риску подвержены люди с сахарным диабетом из-за дисбаланса сахара в организме.

Наиболее распространённые причины грибковой инфекции, однако, гораздо проще. Указывается, например, влияние слишком душистых продуктов гигиены или, наоборот, отсутствие интимной гигиены.

Типичным фактором риска является длительное пребывание во влажной среде (например, ношение мокрого купальника или продолжительные ванны). Другой причиной может быть слишком плотное бельё или брюки, как и нижнее бельё из синтетических материалов.

Вагинальные грибковые инфекции также, в некоторой степени, могут рассматриваться, как половые заболевания, поскольку они могут распространяться половым путём. Это подразумевает также частые рецидивы (повторные возвращения болезни), потому что у мужчин, в подавляющем числе случаев, недуг не проявляется.

ПОДРОБНОСТИ:   Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:

  • Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
  • Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
  • Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
  • Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
  • Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.

Профилактика кандидоза

В дополнение к ограничению использования душистых гелей для душа, тампонов и туалетной бумаги, следует избегать и длительного пребывания во влажной среде. Особенно, мокрый купальник лучше сразу поменять, и должным образом высушить тело.

В качестве меры предосторожности рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, тем самым, предотвращая передачу от бессимптомного партнёра. В целом, положительным образом на предотвращении кандидоза, равно, как и других заболеваний, передающихся половым путём, сказывается ограничение числа сексуальных партнёров.

Следующий способ, как избежать грибка, заключается в правильной гигиене ануса после дефекации, т.е. так, чтобы содержание кишечника не встретилось с влагалищем. В особенности, во время менструации, желательно избегать узких брюк, а также не оставлять в течение длительного периода несвежую гигиеническую прокладку или тампон.

В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения оральных контрацептивов или сменивших препарат).

Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Лечебно-профилактические меры:

  • своевременное установление причин заболевания;
  • осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
  • принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика в сфере гигиены:

  • использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
  • частая смена прокладок во время менструации;
  • использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

Общая профилактика:

  • важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • активный отдых;
  • полноценный сон;
  • проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
  • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
  • не носить слишком тесную одежду;
  • не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.

Молочница – это своего рода индикатор состояния иммунитета и организма в целом. Качество жизни во многом зависит от своевременности лечения и соблюдения профилактических мер.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:

  • Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
  • Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
  • Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней.
    Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:

  • Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
  • Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
  • Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.

Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках