10.03.2019      15      Комментарии к записи Подготовка к процедуре узи матки отключены
 

Подготовка к процедуре узи матки


Когда лучше делать УЗИ малого таза

[su_label type=»warning»]Рекомендуем[/su_label]

[tsentr-akusherstva-i-ginekologii]

[nii-gastroenterologii-v-perovo]

[nii-ginekologii-na-pokrovke-diag]

При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных. Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке. Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней). Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

  • часто возникающие позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • наличие конкрементов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • болевые ощущения над лобком.

Подготовка к процедуре узи матки

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Ультразвуковое исследование ОМТ – это метод диагностики и профилактики заболеваний органов малого таза с помощью ультразвуковых лучей. Во время УЗИ врач оценивает состояние матки, яичников и фаллопиевых труб, влагалища, а также мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Сканирование органов малого таза у женщин необходимо при любых признаках воспаления, при подозрении на опухоль, какие-либо патологиях матки и яичников. Во время беременности ультразвук является основным способом контроля за состоянием мамы и будущего малыша.

Сроки для сканирования ОМТ при беременности утверждены официально:

  • 12-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-32 недели.

Иногда врач назначает УЗИ в 5-6 недель – чтобы исключить внематочную беременность и подтвердить, что зачатие произошло.

Специалисты также рекомендуют каждой женщине отправляться на ультразвук малого таза раз в 2 года для профилактики, а после 40 лет – каждый год. Ежегодное сканирование требуется и в том случае, если в анамнезе у женщины серьезные гинекологические заболевания.

Ультразвуковое исследование органов малого таза можно провести тремя разными способами – зависит от диагноза, состояния здоровья, сексуальной активности и срока беременности.

  1. Трансвагинальный (внутренний) метод.

Этот метод используется чаще всего – он самый информативный при любых заболеваниях женской репродуктивной системы, а также на ранних сроках беременности. Сканирование проводят с помощью датчика, на который надевают специальный презерватив и вводят во влагалище.

Однако в ряде случаев такое УЗИ проводить нельзя – при маточных кровотечениях и при обследовании девственниц.

  1. Трансабдоминальный (наружный) метод.

Такая процедура делается через наружную брюшную стенку и является самой комфортной для пациенток. Это идеальный вариант обследования для женщин во 2-м и 3-м триместрах беременности. В остальных случаях оно оказывается чуть менее эффективным методом диагностики, чем вагинальное. Используется, когда внутреннее сканирование невозможно.

  1. Трансректальный метод.

Обследование ОМТ таза через прямую кишку является почти таким же точным, как и вагинальное, но может доставить пациентке небольшой дискомфорт. Его назначают девственницам и при маточном кровотечении, когда требуется максимально подробная диагностика.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами — трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.

Трансабдоминальное исследование делают обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп. Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы.

Трансвагинальное исследование выполняется вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется). Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.

Подготовка к процедуре узи матки

Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.

  • Назначается при беременности, а точнее, при подозрениях на начало гестации. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить гестацию на ранних периодах.
  • Нарушение процесса мочеиспускания. Если наблюдается непроизвольное мочеиспускание, задержка эвакуации урины, иные состояния урологического профиля, требуется проведение ультразвука в обязательном порядке.
  • Нарушения менструального цикла женщины. Если менструация задерживается либо, наоборот, наступает слишком рано, обнаруживаются мажущие коричневатые или иного оттенка выделения вне цикла, необходимо прохождение полного обследования. Речь может идти о серьезных заболеваниях.
  • Как уже было сказано, гинекологическое УЗИ требуется при беременности. Так врач может исследовать особенности развития плода и уточнить характер течения гестационного процесса.
  • Обязательно осуществляется ультразвук также при приеме оральных контрацептивов и при постановке так называемой «спирали» для предотвращения развития неблагоприятных последствий для здоровья представительницы слабого пола.
  • Подозрения на злокачественные либо доброкачественные неопластические процессы в области маточных структур и придатков, также мочевого пузыря (несколько реже).
  • Планирование начала гестации и выявление проблем с фертильностью. О бесплодии говорят только тогда, когда беременность не наступает при регулярных половых актах (не реже раза в месяц в течение года). Возможно выявление мультифолликулярных яичников и т.д.
  • Подозрение на наличие миомы матки.
ПОДРОБНОСТИ:   Гкб 15 отделение гинекологии

Какие патологии можно выявить посредством проведения описываемой процедуры?

  • Рак шейки матки. Наиболее частое злокачественное заболевание женской половой сферы наравне с онкологией молочных желез. Развивается в результате трансформации клеток эпителия зева и выстилки органа. Крайне агрессивное заболевание.
  • Миома матки. Доброкачественный неопластический процесс, для которого характерно развитие выраженных узловых структур из мышечного слоя органа. Нередко становится причиной трубного бесплодия.
  • Полипоз. Полипы считаются также доброкачественными новообразованиями, которые, однако, склонны к трансформации.
  • Кистозные полости в матке и яичниках. Кисты определяются как доброкачественные полостные образования, заполненные жидкостью. Не склонны к злокачественной трансформации.
  • Саркома маточных структур. Встречается несколько реже. Это разновидность рака (иная гистологическая и морфологическая форма).
  • Эндометриоз. Болезненное состояние, для которого типично разрастание клеток эпителия матки и шейки матки за пределы органов. Часто приводит к становлению бесплодия трубного и маточного.
  • Поликистоз яичников.
  • Мультифолликулярность придатков. Процесс, в ходе которого образуется более 10 фолликулов. Считается фактором нарушения фертильности у молодых женщин.
  • Воспалительные поражения структур женской половой сферы.
  • Циститы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Наличие остаточной мочи.

Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить

стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

  • В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
  • Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в менопаузе.
  • Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
  • Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
  • При бесплодии (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
  • Когда есть задержка менструации и подозрение на беременность.

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

  • Нарушений потенции.
  • Бесплодия.
  • Болей в области таза.
  • Патологических выделений из уретры.
  • Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
  • Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

Метод ультразвука не имеет никаких противопоказаний и рекомендуется для женщин всех возрастов. Поэтому при появлении любых опасных симптомов гинеколог обязан выдать направление на УЗИ, чтобы вовремя распознать болезнь и поставить верный диагноз.

Обязательные показания для сканирования ОМТ – это:

  • регулярные тянущие боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспаления половых органов;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • подозрение на опухоль (любого вида);
  • признаки кисты яичника;
  • подозрение на беременность;
  • ведение беременности (плановые УЗИ);
  • установка ВМС и контроль за ней;
  • бесплодие;
  • осложнения после родов или аборта;
  • любая операция на матке или придатках.

Перед процедурой врач обязан рассказать о том, как нужно готовиться к процедуре: что можно и что нельзя есть, делать ли клизму и т.д. Ультразвук малого таза имеет несколько разновидностей, и для каждого – свои правила подготовки.

ПОДРОБНОСТИ:   Лептотрикс что это и как лечить.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

  • Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
  • Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Нужна ли подготовка к процедуре

К трансабдоминальному ультразвуковому сканированию следует подготовиться за пару суток. Из своего рациона рекомендуется исключить пищу, провоцирующую усиленное образование газов (бобовые, помидоры, капусту, дрожжесодержащие продукты, молоко, газированные напитки). Накануне процедуры у пациентов должен быть легкий ужин (не позже 7 часов вечера).

Подготовка людей, страдающих метеоризмом, должна включать прием «ветрогонных» препаратов. Такие лекарственные средства способствуют устранению вздутию живота, уменьшают образование газов в кишечнике и помогают их выведению.

Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняется при полном мочевом пузыре. В течение 3−4 часов до процедуры пациентам говорят не мочиться. За 1 час до УЗИ следует употребить около 0,5 л воды или какого-либо напитка без газа.

Особая подготовка не требуется перед сканированием, осуществляемым через влагалище. При наличии проблем с ЖКТ необходимо сделать клизму, очищающую кишечник. Такая подготовка необходима и перед трансректальным ультразвуковым исследованием органов малого таза. Также стоит отметить, что при прохождении любого вида УЗИ пациент должен при себе иметь:

  • направление;
  • результаты прошлых исследований;
  • сменную обувь;
  • пеленку;
  • полотенце.

Подготовка к процедуре, безусловно, нужна. Объемы ее зависят от того, какой тип ультразвукового исследования предполагается проводить. Согласно современным методикам, осуществляется трансабдоминальное или трансвагинальное гинекологическое УЗИ.

Трансабдоминальное (классическое) ультразвуковое исследование требует следующих мер подготовки:

  • За двое суток рекомендуется придерживаться строгой диеты. Можно кушать вареные овощи, фрукты, нежирное мясо. Не стоит есть перед УЗИ свежие овощи и свежие фрукты, особенно богатые клетчаткой. Это вызовет повышение газообразования в кишечнике. Нельзя употреблять бананы, свеклу, молоко, иные кисломолочные продукты, сдобу и т.д. Все, что способно вызвать развитие повышенной генерации газов в толстой кишке или диспепсию должно быть исключено. Дело в том, что кишечник, вздувшись, перекрывает доступ и закрывает поле видимости.
  • Прямо перед проведением ультразвука следует опорожнить толстую кишку. Возможен прием слабительных препаратов. Если нет желания употреблять слабительное — предпочтение отдается очистительной клизме. Провести ее можно в домашних условиях.
  • Делается УЗИ на полный мочевой пузырь. Потому прямо перед процедурой, за 1-2 часа следует выпить несколько стаканов воды без газа (до литра).

Абдоминально обследование осуществляется редко. Чаще его проводят вместе с трансвагинальным введением датчика.

  • В данном случае требуется, чтобы мочевой пузырь, напротив, был пуст. Как правило, процедура проводится в два этапа.
  • Необходимо осуществить стандартную гигиену половых органов перед проведением исследования.

В остальном же особых требований к подготовке нет. На какой день цикла рекомендуется проводить УЗИ? Следует осуществлять обследование в середине цикла. Так картина будет наиболее показательной. Однако если речь идет о диагностике неопластических процессов, роли срок не играет. По понятным причинам не работает указанное правило и в отношении беременных женщин.

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

При трансвагинальном обследовании женщины лежат на спине с согнутыми в коленях и слегка разведенными в стороны ногами. На вагинальный датчик также надевается презерватив и наносится проводящий гель, который одновременно выполняет роль лубриканта. Подготовленный датчик врач вводит в вагину на глубину 3-4 см.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

ПОДРОБНОСТИ:   Вздулся живот и болит низ живота

Какого врача посетить с результатами?

Ультразвуковое исследование выполняет УЗИ-специалист. Он осуществляет диагностику внутренних органов и тканей, ставит предположительный диагноз. Однако лечением выявленных заболеваний и патологий он не занимается. Это не в его компетенции.

При оценке результатов рассматриваются следующие факторы:

  • Размеры матки. Нормальные размеры шейки матки варьируются в широких пределах от 2.4 до 4.2 сантиметров в длину. Далее: 2.2-3.5 в ширину и около 3 см в толщину. Само тело маточной структуры: длина — около 4 сантиметров, ширина, порядка 4 сантиметров, толщина — около 5 сантиметров. Все зависит от тела женщины, периода развития репродуктивной системы.
  • Размеры яичников. Находятся в пределах 0.15x3x0.25 сантиметров (толщина/длина/ширина соответственно).
  • Структура внутренних органов. В норме однородная.
  • Наличие/отсутствие узловых и иных включений. Должны отсутствовать. Любое узловое образование — основание для биопсии.

В целом же расшифровкой занимаются только врачи-гинекологи. Речь идет о сложном и комплексном вопросе. Самостоятельно мало что можно сказать.

УЗИ органов малого таза отличается большой информативностью и простотой проведения, также доступностью. Потому к нему прибегают в качестве первичной меры диагностики у пациенток всех возрастов.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

  • какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
  • размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
  • контуры;
  • какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
  • наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
  • целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

  • мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
  • на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
  • объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
  • стенки толщиной от 2 до 4 мм;
  • скорость наполнения около 50 мл за час;
  • остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках