12.03.2019      6      Комментарии к записи Симптомы гинекология герпес — Центр женского здоровья отключены
 

Симптомы гинекология герпес — Центр женского здоровья


Симптомы генитального герпеса и стадии протекания болезни

Возбудителем заболевания является вирус ВПГ-1 или ВПГ-2, который передаются во время половых актов без презервативов, воздушно-капельным путем, от матери ребенку во время родов, при трансплантации органов, во время искусственного оплодотворения.

Различают первичное и вторичное инфицирование. Первое обычно происходит в дошкольном возрасте при несоблюдении правил личной гигиены, низком уровне жизни, в случае большой плотности населения, находящегося в одном месте.

Вторичное инфицирование связывают с половыми контактами.

К провоцирующим факторам заболевания относят:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Невылеченные венерические заболевания.
  • Половая принадлежность (количество зараженных женщин довольно сильно превышает мужчин).
  • Аборты, использование спиралей.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Заболевания простудного характера, вызванные переохлаждением, перегревом либо при смене климатической зоны.

Генитальный герпес у мужчин поражает мочеполовую систему, у женщин – цервикальный канал, прилегающий к шейке матки. Часто заболевание протекает латентно (бессимптомно).

Симптомы гинекология герпес — Центр женского здоровья

Во время рецидивов появляются видимые проявления вируса простого герпеса. Это длится до 2-х недель, и затем инфекция продолжает латентное существование.

Сначала отмечается покраснение кожного покрова в области заднего прохода, промежности, на внутренней поверхности бедер, наружных половых органах, матке и влагалище, которое сопровождается зудом и небольшой болью.

Затем кожа покрывается пузырьками, наполненными мутной либо прозрачной жидкостью, которые могут сливаться. В течение недели пузырьки прорываются и оставляют язвочки на коже. Здоровая кожа покроет пораженный участок за пару недель.

Различают генитальный герпес:

  • Верхнего отдела половой системы. Проявляется воспалением неспецифического характера — выделениями из влагалища, болями в области промежности, малого таза, тела матки.
  • Нижнего отдела половой системы. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью, и воспалительным процессом.

Генитальный герпес у мужчин проявляется затруднением процесса мочеиспускания, зудом и покалыванием. Отмечается воспаление лимфатических узлов в паху.

Наблюдается общее недомогание, повышенная температура тела, головная боль и болевые ощущения в мышцах.

При диагностировании генитального герпеса обязательно проведение лабораторных анализов.

Высокой точностью отличаются:

  • Вирусологическое исследование. В ходе проведения анализа жидкость, которой наполнены пузырьки на теле, помещают в специальную среду либо куриный эмбрион, чтобы понаблюдать возможное размножение вируса.
  • Метод ПЦР. Позволяет обнаружить молекулы ДНК вируса простого герпеса первых двух типов со 100%-й вероятностью.

Существуют также вспомогательные методы, позволяющие определить антитела к вирусу в крови пациента:

  • ПИФ — обнаружение антигенов во взятом общем мазке;
  • РИФ — обнаружение антител к антигенам, известным заранее;
  • ИФА — определение антител к возбудителям определенной инфекции во взятой крови пациента.

Если женщина давно инфицирована ВПГ или заразилась в первом триместре, вероятность заражения новорожденного — всего один из ста случаев. Беременная пациентка регулярно осматривается для предупреждения развития осложнений. Если рецидив пришелся на момент родов, необходимо провести кесарево сечение. Риск заражения ребенка доходит до 50-ти процентов в этом случае.

Если у беременной женщины отсутствует генитальный герпес, на последних месяцах беременности нужно осмотрительно вступать в половые контакты, чтобы не инфицироваться.

Лечения основывается на приеме противогерпетических препаратов (Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс, Дановир, Фамвир) и длится 5 дней в случае рецидива либо первичного поражения инфекцией и полгода – при профилактическом лечении.

Лечение генитального герпеса направлено на длительное блокирование ВПГ иммунной системой человека.

Схемы терапии:

  • Противовирусная. Эффективность лечения достигает 80%; курс основан на препаратах ацикловира — Ацикловир-акри и Зовиракс (таблетки, мази, раствор для уколов внутривенно). Иногда назначается Триаптен или Алпизарин.
  • Иммуно – и противовирусная терапия. Направлена на проведение коррекции специфического и неспецифического звеньев иммунитета.

герпес гинекология симптомы

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к специалисту.

Если рецидивы у пациента возникают слишком часто (примерно раз в два месяца), необходимо провести длительное лечение для снижения частоты обострений на 75%. Лечебные средства подбираются индивидуально каждому пациенту.

По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.

Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.

Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.

Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:

  • Половой. Инфекция передается во время полового контакта с зараженным партнером. Это может происходить при любой форме секса. Вирус селится на члене мужчины и может никак себя не проявлять. Во время акта он попадает в женский организм и при наличии отягощающих факторов начинает активно размножаться.
  • Бытовой. Такой способ передачи инфекции встречается редко, но полностью исключать его нельзя. Вирус некоторое время может существовать на предметах личной гигиены больного. Если ими будет пользоваться здоровый человек с ослабленной иммунной системой, то велика вероятность развития болезни и у него.
  • Самоинфицирование. Такое возможно, если человек страдает от герпеса, например, на губах. При недостаточной гигиене он может руками перенести вирус на половые органы.
  • Вертикальный. Заражение происходит в фазу внутриутробного развития плода, если беременная женщина является носителем вируса. Инфекция беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Малыш рождается уже зараженным. При большой концентрации вируса в крови матери повышается риск выкидыша или осложнений во время родов.

Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.

Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:

  • Прохождение курса химиотерапии, применение медикаментозных препаратов, обострение хронических заболеваний.
  • Продолжительное пребывание в условиях умственного и эмоционального перенапряжения.
  • Однообразный рацион питания лишенный достаточного количества свежих овощей и фруктов.
  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Переезд в регион с другими климатическими условиями.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Вредные привычки.
  • Длительное воздействие солнечных лучей.

Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.

Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.

Специалисты выделяют три основных формы полового герпеса у женщины:

  • Первичный. Симптомы герпеса этого типа появляются непосредственно после инфицирования. В крови не обнаруживаются антитела к ВПГ.
  • Рецидивирующий. Подразумевает систематическое появление периодов обострения болезни. В зависимости от частоты рецидивов и их клинической картины выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Если заболевание протекает в легкой форме, то симптомы проявляются не чаще трех раз в год.
  • Бессимптомный. Для него характерно полное отсутствие каких-либо проявлений болезни. При этом вирус продолжает жить в теле женщины и наносить вред здоровью ее репродуктивной системы. Выявить такую проблему можно только в ходе тщательного медицинского обследования. Дама при этом становится переносчиком инфекции, что опасно для ее половых партнеров.

От того, как проявляется генитальный герпес, будет зависеть методика его терапии. Самой коварной становится бессимптомная форма, поэтому женщинам рекомендовано регулярно сдавать соответствующие анализы на половые инфекции.

Первые признаки инфекции проявляются спустя 3 -14 суток после инфицирования. Они могут сохраняться на протяжении трех недель даже при условии грамотного лечения. Выделяют следующие характерные симптомы генитального герпеса у женщин:

  • Покраснение, отечность, чувство нестерпимого зуда и жжения в пораженной области.
  • Через некоторое время начинают проявляться высыпания в виде небольших пузырьков.
  • Отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Иногда повышается температура тела.
  • Ухудшается общее состояние здоровья. Женщина чувствует себя усталой и разбитой, снижается трудоспособность.
  • Появляются боли, которые распространяются на область бедер и поясницы.

Появляющиеся высыпания причиняют настоящие мучения. Во время хождения происходит трение, что усугубляет ход болезни. Могут возникать резкие боли в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это связано с попаданием частиц мочи на образующиеся на месте пузырьков ранки. Генитальный герпес у мужчин имеет схожую симптоматику, но его проявления не столь яркие и мучительные.

Лекарства

  • поражения печени.
  • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм.
  • онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения
  • боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер
  • Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  • вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.    
  • острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • заражение полового партнера (вероятность от 4%)
  • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения герпеса на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос герпеса посредством бытовых предметов или одежды.
  • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях.
  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • Виды герпеса половых органов

    Выделяют следующие виды течения генитального герпеса:

    1. Первичная. Когда человек впервые сталкивается с герпесвирусом.
    2. Непервичная. Наблюдается у пациентов, ранее имеющих антигены к одному из типов ВПГ.
    3. Рецидивирующая. Диагностируется у пациентов одновременно с симптомами герпеса и антителами к реактивированному вирусу.
    ПОДРОБНОСТИ:   Тысячелистник полезные свойства и противопоказания в гинекологии

    Каждый тип инфекции имеет индивидуальные особенности: симптомы и длительность.

    Рецидивы при ВПГ II отмечаются гораздо чаще, чем при ВПГ I. Частота и характер обострений у каждого пациента различны.

    Причины, способствующие появлению или рецидиву генитального герпеса:

    • снижение иммунитета;
    • переохлаждение или перегрев;
    • психоэмоциональные травмы и стрессы;
    • инфекционные заболевания;
    • системные болезни;
    • гинекологические операции: аборты, введение ВМС.

    Тяжесть заболевания при рецидивах менее выражена и продолжительна, чем при первичном проявлении инфекции. У большинства больных симптомы генитального герпеса не проявляются.

    Герпес у женщин: симптомы и признаки

    Генитальный герпес — неизлечимое заболевание. ВПГ постоянно находится в организме и периодически вызывает рецидивы, а единственным решением является продление промежутков времени между ними. Для этого существует ряд препаратов противовирусного характера, выпускаемых в форме таблеток, мазей, кремов.

    Следует уделить внимание использованию барьерной контрацепции при половом акте со случайным партнером. Но следует помнить о том, что высыпания могут быть не только на половых органах, но также и на других областях кожного покрова — бедра, промежность, ягодицы, живот.

    Чтобы оградить от заражения партнера, зараженному пациенту потребуется:

    • отказаться от половой жизни на период рецидива;
    • предохраняться с использованием презерватива;
    • использовать индивидуальные предметы личной гигиены.

    Белье больного можно стирать вместе с остальным, в горячей воде гибель ВПГ наступает моментально.

    Самыми распространёнными являются «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир». Терапия проводится в комплексе, помимо противовирусных средств назначаются интерфероны, иммуностимуляторы и витамины. Курс лечения длится в среднем 7–10 дней, препараты применяются перорально 2–3 раза в день. Лекарственные средства и дозировки назначает только врач. При тяжёлом развитии заболевания терапия происходит внутривенно.

    При лечении герпеса на шейке матки местно могут назначать свечи, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием.

    При беременности терапия зависит от срока гестации. Противовирусные средства назначаются врачом только со второго триместра беременности и, если польза для матерей будет выше, чем ущерб, приносимый для плода. Если у женщины уже имеется вирус герпеса 2 типа, то во время беременности важно укреплять иммунитет и использовать презерватив во время полового контакта. Чаще всего при активном герпесе шейки женщинам показано кесарево сечение для предотвращения заражения плода.

    Эффективность комплексной терапии зависит от своевременности её начала. То есть лечить герпес нужно при первых симптомах или высыпаниях. Важно при лечении герпеса шейки матки принимать постоянную поддерживающую терапию. Как правило, такое лечение назначается при рецидивах более 6 раз в год.

    Предотвратить герпес на шейке матки легче, чем потом его лечить. Поэтому в отношении генитального герпеса следует прибегнуть к профилактическим мероприятиям. Основным методом профилактики является защищённый (только презерватив) половой контакт. А также следует пользоваться только своими средствами гигиены. Обязательно следует посещать врача-гинеколога хотя бы раз в год и поддерживать иммунные силы организма.

    1. При незащищенном половом контакте. Это наиболее частая причина передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

    2. Бытовое заражение (при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, постельным бельем и т.п.) наблюдается не очень часто, однако таким способом также можно подхватить данную инфекцию.

    3. Бывает так, что больной сам себя заражает (если он долго переносит вирус на лице, то есть риск его передачи и на половые органы).

    4. Очень опасным считается передача вируса от женщины к ребенку во время родов. Если же заражение произойдет еще при беременности, то есть большой риск выкидыша, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

    1. На половых органах образуются мелкие пузырьки, которые наполняются мутной жидкостью. Также они могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер и задний проход. При отсутствии лечения сыпь начнет локализоваться во влагалище и на шейке матки.

    2. Покраснение половых органов.

    3. Характерный сильный зуд и жжение.

    4. Постепенно пузырьки начнут лопаться, вызывая сильную боль. На их месте образуются язвочки, которые сойдут спустя 1-2 недели.

    5. Жжение при мочеиспускании.

    6. Увеличение паховых лимфоузлов.

    7. Повышение температуры тела.

    8. Недомогание и слабость.

    9. Боль в мышцах.

    10. В более тяжелых случаях к инфекции герпеса присоединяется и стафилококк. В таком состоянии у больной может образоваться локальное нагноение пузырьков и возникнуть сильная интоксикация организма. Язвы будут долго не заживать.

    В качестве вспомогательной диагностики может использоваться анализ на состояние иммунитета и антитела к вирусу герпеса.

    Из-за того, что герпес по своей природе считается вялотекущей болезнью, летальный исход от нее возможен только при иммунодефицитном синдроме. В пациенток с крепким иммунитетом данная патология довольно успешно лечиться.

    1. Проведение противовирусной терапии, направленной на подавление активности инфекции.

    2. Проведение иммуномодулирующей терапии.

    3. Симптоматическая терапия.

    4. Вакцинация.

    5. Физиотерапия (редко).

    Следует знать, что при выявлении у женщины данного типа герпеса, на время терапии ей нужно воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера и не занести себе в сыпь дополнительную инфекцию.

    1. Препарат Ацикловир используется для подавления активности вируса.

    2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

    3. Валациклавир – это аналог Ацикловира. Он воздействует на ДНК вируса герпеса и препятствует его дальнейшему размножению. Длительность лечения данным препаратом должна составлять десять дней.

    4. Панавир — это раствор для внутривенного ввода. Также он может быть и в виде ректальных капсул.

    5. В тяжелых формах герпеса назначается противовирусная химиотерапия препаратами Валтрекс и Пенцикловир.

    6. Часто назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациентки (Интерферон).

    7. При болевом синдроме и зуде показано назначение не сильных анальгетиков.

    1. Носить только хлопковое нижнее белье, так как синтетика будет раздражать и без того воспаленную кожу.

    2. Тщательно соблюдать личную гигиену. При этом стоит использовать только щадящее мыло, без красителей и едких отдушек (они также могут раздражать ранки и вызывать еще больший зуд).

    3. После мытья нельзя пользоваться обычным полотенцем. Лучше применять мягкие бумажные полотенца либо высушивать кожу феном с прохладным потоком воздуха. Это необходимо для оберегания себя от попадания инфекции.

    4. Для снятия зуда рекомендуется по несколько раз в день смачивать больную зону кожи теплой водой. В большинстве случаев такая процедура помогает.

    5. Важно знать, что даже при сильном зуде сыпи ее ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе так можно занести еще больше инфекции. Более того, грязными руками вполне возможно распространить сыпь и на другие участки тела, что грозит продлением лечения и опасными осложнениями.

    1. Взять пучок зеленого лука, вымыть его и измельчить. Смешать с оливковым маслом и кушать по столовой ложке ежедневно. Такая пищевая добавка поможет восполнить недостаток витамин А, Е и С в организме.

    2. Измельчить корень хрена и красный перец. Положить их в банку. Залить кипятком. Настоять в темном месте трое суток, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Средство также поможет укрепить иммунитет.

    Важно знать,что данное средство нельзя принимать людям с острыми болезнями желудка, так как оно может раздражать его слизистую.

    3. Смешать в равных количествах такие травы: чабрец, пустырник, крапива и мелисса. Залить водой и прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по две столовые ложки два раза в день.

    4. Смешать масло лаванды и чайного дерева. Промочить в нем ватный тампон и приложить к сыпи. Повторять процедуру два раза в день после подмывания. Средство поможет снять воспаление и устранить боль.

    5. Очень хорошо помогает компресс из меда. Его нужно прикладывать холодным к сыпи и оставлять на пару часов. Он снимет раздражение и поможет устранить инфекцию, так как обладает антибактериальным эффектом.

    6. Чай с травами (ромашка, календула) может укрепить иммунитет. Также можно добавлять и плоды калины.

    1. Регулярно проводить вакцинацию против вируса герпеса. То же самое следует делать и половому партнеру.

    2. Несколько раз в год сдавать анализы на выявление антител к герпесу. Особенно это нужно делать при беременности и в период ее планирования.

    3. При выявлении генитального герпеса уже при беременности показано кесарево сечение.

    4. При обнаружении у себя первых признаков данного заболевания женщине нужно сразу же обращаться к врачу.

    5. Важно избегать случайных половых контактов. При этом стоит знать, что даже презерватив не может полностью защитить ото всех существующих половых инфекций.

    6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов (подмываться не мене двух раз в день). При этом также очень важно иметь свои личные средства гигиены (мыло, полотенце, мочалка и т.п.). Даже близким людям нельзя разрешать пользоваться такими личными вещами.

    7. Важно знать,что при оральных контактах герпес из губ запросто «перебирается» на половые органы, поэтому заниматься таким видом сексуального контакта нужно с использованием специальных салфеток из латекса. А в период явных высыпаний на губах от такого контакта и вовсе нужно отказаться.

    8. Если у женщины имеется герпес на губах, то ей нужно тщательно мыть руки, чтобы случайно не перенести вирус на половые органы.

    Помимо этого существует так называемая экстренная профилактика генитального герпеса. Она нужна при сексуальных контактах с носителем герпеса без использования презерватива.

    В таком случае женщине следует как можно скорее принять препарат под названием Герпферон. Он существенно снизит риск развития герпеса.

    Цели медикаментозной терапии:

    1. Ускорение разрешения клинических симптомов.
    2. Предупреждение развития осложнений.
    3. Уменьшение частоты рецидивов.
    4. Снижение риска передачи вируса здоровому партнеру или новорожденному ребенку.

    Для осуществления этих целей используют медикаментозные препараты для перорального и местного применения.

    Лекарства

    • Несбалансированное питание;
    • Недостаток витаминов в рационе;
    • Частые стрессы;
    • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
    • Переутомление;
    • Лечение некоторыми лекарственными препаратами;
    • Переохлаждение или перегрев организма.
    • Продромальный период – на этом этапе начинают появляться первые симптомы: повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, дискомфортные ощущения в области промежности, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Немного позже клиническая картина дополняется тянущими болями в области поясницы и низа живота, чувство покалывания в области наружных половых органов, появление высыпаний на гениталиях в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Продромальный период продолжается не более 3 дней.
    • Вторая фаза герпеса – характеризуется резкой болезненностью пузырьков, сопровождающейся резями в области промежности и сильным зудом гениталий. Как правило, излюбленным местом высыпаний являются половые губы, промежность и слизистая оболочка влагалища. Возможно появление высыпаний вокруг ануса и на слизистой оболочке прямой кишки. К окончанию второй фазы герпетической инфекции пузырьки темнеют. Через 4-5 дней наступает следующая фаза.
    • Стадия образования корочек – характеризуется лопанием пузырьков, на месте которых образуются язвочки. Эти язвочки буквально за час покрываются корочками. Через неделю происходит полная регенерация кожи гениталий и слизистых оболочек влагалища и прямой кишки. При нормальной работе иммунной системы и отсутствии хронических очагов инфекции рецидивов герпеса, как правило, не возникает.
    • Преддверие влагалища и его слизистая оболочка;
    • Шейка матки, полость матки и внутренняя слизистая оболочка;
    • Придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы);
    • Слизистая оболочка мочеиспускательного канала;
    • Анус и слизистая оболочка прямой кишки;
    • Мочевой пузырь и мочеточники.
    ПОДРОБНОСТИ:   Центр гинекологии и акушерства в Москве
  • поражения печени.
  • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.
  • на наружных половых органах
  • «Амиксин»;
  • Герпес генитальный: причины, симптомы и лечение

    Существует 8 типов простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес вызывают первые два, в 8-ми из 10-ти случаев возбудителем является ВПГ-2.

    Для первичного этапа инфицирования достаточно ВПГ-1, а повторные проявления чаще всего связывают с ВПГ-2. Генитальный герпес у женщин поражает наружные половые органы, промежность и прилегающую к ней область заднего прохода. Довольно редки случаи поражения шейки матки и влагалища, при осложнении генитальный герпес наносит вред матке и яичникам.

    Генитальный герпес передается половым путем. ВПГ-1 — при оральных половых актах, а ВПГ-2 – при генитальных и анальных. Только у 50% зараженных отмечаются признаки заболевания, остальные выглядят абсолютно здоровыми.

    Генитальный герпес в редких случаях передается бытовым путем – через раны, трещины на кожном покрове.

    К группе риска относятся:

    • Лица со сниженным иммунитетом после простуды, химиотерапии (вирус, находящийся в нервных узелках, начинает активную деятельность).
    • Люди без постоянного и проверенного полового партнера при вступлении в незащищенный половой акт. Барьерные средства только снижают вероятность заражения, но не исключают ее полностью.

    Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, а после этого наступает время симптомов инфекции. До этого вирус активно поражает нервную систему. Нервная ткань крестцового и поясничного сплетения является мишенью для патогена. В этих областях ВПГ 1 и 2 остаётся в неактивной форме пожизненно, проявляя себя в моменты ослабления иммунитета.

    Герпес на шейке матки при осмотре представляет собой небольшие очаги с пузырьками, эрозией, размеры очагов варьируют от 2 до 2,5 см. Внутри пузырьков содержится жидкость, которая может вытекать при нарушении целостности оболочки. На месте поражения образуются язвочки с желтоватым налётом. Период острой формы протекает от 2 до 4 недель, при этом выражены следующие симптомы:

    • сильный зуд в области промежности при сопутствующем поражении кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болевой синдром, который усиливается при мочеиспускании, половом контакте или принятии горячей ванны.

    Частым симптомом при герпесе, локализующемся на шейке матки, являются сильные тянущие боли внизу живота, слизистых выделений при этом становиться больше. Они могут быть с примесью гноя или крови. Спустя месяц, заболевание переходит в стадию ремиссии. Но при любом снижении иммунных сил симптомы снова возобновляются, клиническая картина при этом более смазана. У носителей ВПГ 2 типа инфекция проявляет себя 2-3 раза в год, чаще всего в межсезонье.

    Латентная форма герпеса шейки матки не проявляет себя какими-либо симптомами. Обнаруживается герпес при гинекологическом осмотре. И такая форма заболевания встречается чаще.

    А также существуют формы герпетической инфекции по степени тяжести:

    1. Лёгкая – рецидивы возникают 2–3 раза в год.
    2. Средняя – рецидивы 4–6 раз в год.
    3. Тяжёлая – ежемесячное обострение заболевания.

    Герпес на шейке матки может протекать в нескольких видах: аритмичном, монотонном и стихающем. Аритмичный вид характеризуется длинными ремиссиями, а затем сильными рецидивами. При монотонном течении заболевание приобретает вялотекущую форму с редкими ремиссиями. Стихающее развитие самое благополучное, так как симптоматика практически не проявляет себя, а ремиссии достаточно длительны.

    9. Боль в мышцах.

    4. Вакцинация.

    Первичное заражение герпетической инфекцией у женщин происходит во время полового акта:

    • при соприкосновении кожи с кожей инфицированного;
    • при оральных ласках, если в слюне больного содержится возбудитель;
    • непосредственно при коитусе.

    По статистике женщины заражаются от мужчин в 25% случаев, тогда как мужчины от инфицированных партнерш – в 6%.

    Новорожденные приобретают герпесвирус, проходя через инфицированные родовые пути больной матери. Очень редко встречаются случаи внутриутробного заражения.

    Различают следующие формы проявления герпесвируса:

    1. Манифестная – типичное проявление герпетических элементов.
    2. Атипичная – выражается в виде зуда или отека в очаге поражения.
    3. Абортивная – наблюдается у пациенток, ранее получавших противовирусное лечение.
    4. Субклиническая – протекает бессимптомно или с кратковременными, слабовыраженными признаками генитального герпеса.
    5. Геморрагическая – наблюдается крайне редко. Характеризуется красными элементами сыпи.

    Степень выраженности симптомов генитального герпеса напрямую зависит от интенсивности воспалительного процесса, иммунной системы инфицированного и длительности заболевания.

    Манифестное течение

    Для манифестной или типичной формы герпеса половых органов характерны следующие признаки:

    1. Покраснение и отечность в области поражения. Может наблюдаться зуд и жжение.
    2. Увеличение лимфоузлов в паху.
    3. Везикулезная сыпь – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
    4. После вскрытия сыпи образуются язвы, диаметром от 2 до 4 мм.
    5. Со временем язвочки покрываются корочками, после отпадения которых остаются пигментные пятна.

    Наряду с местными симптомами возникает повышение температуры тела, слабость, головная боль.

    Атипичная форма

    При атипичной форме отсутствует сыпь на половых органах. Область поражения отекает, на слизистой образуются глубокие трещины, которые самостоятельно заживают в течение 4 – 5 дней.

    Абортивная форма

    Абортивная форма имеет стертую клиническую картину. Множественные везикулы, характерные для типичного течения герпесвирусной инфекции отсутствуют.

    У больных в интимной области появляется зудящее пятно или папула, которая самостоятельно разрешается в течение 3 дней.

    Субклиническая форма

    Эта форма герпеса обычно выявляется при гинекологическом осмотре пациенток с сопутствующими половыми инфекциями или при обследовании бесплодных браков.

    Симптомы генитального герпеса отсутствуют, либо выражаются кратковременными зудящими микротрещинами на слизистой половых органов.

    У женщин герпетические поражения чаще всего локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, вагины или шейки матки. В первой фазе генитальный герпес выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

    Рецидивы могут наступать спонтанно, после менструации или половых актов. Провоцировать появление герпеса могут другие инфекции, передающиеся половым путем.

    Для наружной терапии назначаются мази и гели, используемые до вскрытия везикул и появления язв:

    • Ацикловир 5%;
    • Пантенол;
    • Панавир;
    • Алпизарин 2% и 5%;
    • Гевизош;
    • Риодоксоловая мазь 0,25% – 0,5%.

    Мази наносятся на пораженную поверхность от 3 до 6 раз в сутки в соответствие с инструкцией.

    Народные средства

    При генитальном герпесе наряду с противовирусной терапией можно принимать иммуномодулирующие отвары.

    1. Одну тертую морковь соединить с 6 столовыми ложками плодов шиповника, 2 ст. ложками черной смородины и 3 ст. ложками сушеных листьев крапивы. Залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать настояться 4 часа. Отжать сок из 0,5 средней головки лука и добавить его в отвар. Настой употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день.
    2. 4 яблока натереть на терке. Добавить в пюре сок, отжатый из 2 луковиц, 2 чайные ложки меда и 0,5 стакана тыквенного сока. Принимать пюре по 1 ст. ложке 4 раза в день.

    Народные средства не являются панацеей против герпетической инфекцией. Лечиться ими необходимо только в комплексе с медикаментозной терапией.

    • Состояние общего недомогания.
    • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
    • Субфебрильная температура тела.

    Существуют такие внешние признаки болезни у женщин после завершения инкубационного периода:

    • Появляется пузырьковая сыпь в интимной зоне: на половых органах и в зоне ягодиц (подробнее читайте тут). Возникает сильный зуд.
    • Через 3-5 дней пузырьки на пораженных участках кожи и слизистой вскрываются, образуя струп. Не стоит пытаться сдирать корочку, т. к. возникает кровоточивость, что может привести к образованию шрама в области высыпаний.
    • Вирус герпеса уходит вглубь нервных ганглиев.

    Внешние признаки герпеса у женщины легко спутать с клинической картиной сифилиса.

    Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым.

    Первым признаком заболевания у женщин является покраснение (гиперимия) кожного покрова и слизистой (клитора и преддверия влагалища). Наблюдаются плотные узелки (папулы), которые затем преобразуются в пузырьки на клиторе, лобке и половых губах (наиболее распространенная локализация сыпи у женщин).

    Когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем подсыхают. Под струпом происходит восстановление эпидермиса. Корочка отпадает самостоятельно после полного восстановления кожного покрова.

    1. Половой контакт является главным путем заражения здорового человека и причиной повторного обострения ранее инфицированного партнера. Латексные контрацептивы не гарантируют защиты от заражения, т. к. в процессе полового акта человек может соприкасаться с открытым пораженным участком кожи.
    2. Орально-генитальный контакт. Инфицирование возможно в том случае, когда у партнера наблюдается пузырьковая сыпь в области губ (лабильная форма вируса). Особую опасность представляет болезнь в активной фазе развития, включая инкубационный период.
    3. Контактно-бытовой путь передачи вируса встречается редко. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены инфицированного человека.
    ПОДРОБНОСТИ:   Санатории Пятигорска - все о лечении, цены, отзывы и наши рекомендации

    Диагностика

    • Половые органы женщины покрываются сыпью в виде мелких пузырьков (везикул), наполненных мутной жидкостью. Постепенно сыпь распространяется по всей интимной зоне. Если болезнь не лечить, то пузырьки начнут образовываться во влагалище, а затем перейдут на шейку матки.
    • Если болезнь протекает тяжело, то к инфекции присоединяется стафилококк. Начинается нагноение везикул, образовавшиеся язвы долго не заживают, возникает кровоточивость. Начинается интоксикация организма.
    • Жжение при мочеиспускании. Повышается температура тела, организм слабеет. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные в паховой области.
    • Примерно через неделю везикулы лопаются, доставляя сильную боль. На месте лопнувших пузырей образуются язвы, которые исчезнут через 1-2 недели.
    • Пораженные болезнью участки кожи и слизистые оболочки половых органов краснеют. Область высыпаний чешется, появляется сильное жжение.
    • большое количество половых партнеров;
    • инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
    • искусственное прерывание беременности;
    • респираторные заболевания;
    • установка внутриматочной спирали;
    • ранки, ссадины, трещины на кожном покрове.

    Лекарства

  • поражения печени.
  • на лобке
  • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд.
  • Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
  • «Интерферон».
  • «Амиксин»;
  • ПРОБЛЕМА ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА В ГИНЕКОЛОГИИ И АКУШЕРСТВЕ

    Ответ на первый вопрос — такой же, как при ВПЧ: вирус может спать годами, человек, у которого произошла первая вспышка, мог подхватить вирус двадцать лет тому назад. Вирус может распространяться в теле женщин в другие области организма при помощи механизма, называемого, аутоинокуляцией, когда человек трогает язвы, вызванные герпесом, а потом дотрагивается до других частей тела. Поэтому лучше не трогать болячки, вызванные герпесом.

    Те, у кого появились на губах лихорадки, вызванные герпесом, могут распространить вирусное заражение на половые органы при оральном сексе. Теоретически у любого человека, у которого появились герпесные лихорадки на губах, они могут появиться и на половых органах. Хотя вирус орального герпеса (тип 1) и генитального (тип 2) отличаются друг от друга и лучше размножаются в своей специфической области — около рта или в половых органах соответственно, — но они могут заражать и другие области. Вирус орального герпеса иногда размножается в гениталиях, и наоборот. Нет никаких гарантий, что вирус останется на своем месте.

    Вообще вспышки герпеса связаны со следующими факторами стресса: тревогой и депрессией, недостатком сна, переутомлением, половыми сношениями. Эти вспышки можно значительно сократить или даже полностью устранить, если питаться и принимать лечебные травы, как указано ниже.   

    По поводу герпеса при беременности существует даже сегодня много страхов и неверной информации. Герпес не вызывает проблем при беременности до родов, если только заражение не произошло во время беременности, и вирус не достиг высокого уровня в крови (это называется виремия). Мать очень редко передает вирус герпеса ребенку во время беременности.

    Большинство женщин боятся, что им необходимо кесарево сечение, если у них активный герпес и язвы в вульве, вагине или на шейке матки в момент родов. Нередко прибегают к кесареву сечению, чтобы, избавить ребенка от возможного контакта с вирусом, несмотря на то что число документированных случаев заражения ребенка вирусом герпеса от матери во время родов очень, очень невелико.

    Если в течение всей беременности женщина будет бояться кесарева сечения во время родов по причине генитального герпеса, то это само по себе увеличит вероятность вспышки. Существует несколько весьма эффективных способов предупредить это.

    Среди семейства Herpesviridae к человеческим патогенам относятся вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), вирус зостер, герпесвирус человеческий типа 6 (ГВ-6) ( a -вирусы), цитомегаловирус человеческий (ЦМВ) ( b -вирус) и вирус Эпштейна-Барр ( g -вирус). (14)

    Слово «герпес» (гр. ЕРЕТ n — ползти) используется 25 веков. Лихорадочный герпес был описан римским врачом Геродотом в 100 г до н.э. О генитальном герпесе впервые сообщил французский врач J.Astruc в 1736 г. В конце XIX в. была показана заразительность для человека жидкости из очагов герпеса на губах больных. В 1923 г.

    В 1921 г. В. Lipshutz инокулировал материал из очагов генитального герпеса в кожу человека и получил клиническую картину герпеса. На основании того, что вирусный кератит легче развивался при заражении материалами из очагов генитального, чем лабиального герпеса, он предположил различия в эпидемиологии между этими формами герпеса.

    До него большинство исследователей предполагали наличие одного возбудителя. В начале 60-х гг. ученые Германии и США показали, что вирус простого герпеса при помощи нейтрализационного теста может быть разделен на два антигенных типа, и что существует связь между антигенным типом и местом проявления инфекции. (22)

    Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза. (32) Заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа в качестве причин смерти от вирусных инфекций (не считая СПИДа). (3) В США проблема герпеса является одной из ведущих медико-социальных проблем уже 25 лет. (36)

    ВПГ-2 в 80% является возбудителем генитального и неонатального герпеса, в 20% — ВПГ-1. Многие исследователи демонстрируют значительное увеличение частоты генитального герпеса с 60-х по 90-е гг. Причинами являются как улучшение качества диагностики, так и возрастание неонатального инфицирования (за последние 25 лет — враз). (22) Заболеваемость растет, опережая темпы прироста населения Земли (с 1972 по 81гг — на 16%). (36)

    Частота лиц, серопозитивных к ВПГ, повышается с возрастом и коррелирует с социально-экономическим статусом (80-100% среди взрослых с низким статусом, 30-50% — с высоким). Также частота сероположительности коррелирует с числом половых партнеров и зависит от пола. У женщин антитела к ВПГ выявляются в два раза чаще, чем у мужчин при одинаковом числе половых партнеров.

    В 82% при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выявляется ВПГ как один из ведущих этиологических факторов. При этом течение инфекции чаще атипично. (9)

    ВПГ являются этиологическим фактором 10% общего количества энцефалитов, сопровождающихся высокой летальностью, кроме того — полирадикулитов, менингитов. Эти больные не получают должного лечения ввиду отсутствия своевременной вирусологической диагностики. (7)

    Между ВПГ-1 и ВПГ-2 50% гомологии, что позволяет предположить происхождение одного от другого. Антитела к ВПГ-1 увеличивают частоту бессимптомного течения заболевания, вызванного ВПГ-2. Инфицированность в детском возрасте ВПГ-1 обычно предупреждает развитие генитального герпеса, чаще обусловленного ВПГ-2.

    Передача вируса обычно происходит при тесном контакте с вирусовыделителем (слизистые, периферические очаги, секреты). Передача воздушно-капельным путем и через предметы несвойственна, так как вирус легко инактивируется при комнатной температуре и высыхании, погибает при кипячении через 30 минут. (22) Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы.

    Герпетическая инфекция характеризуется отсутствием эпидемического распространения, инфекционный процесс ограничен отдельными индивидами или носит характер локальных вспышек в замкнутых коллективах. (7)

    https://www.youtube.com/watch?v=zQNs9l4A31A

    ВГ-6 (В-лимфотропный герпесвирус) впервые выделен в 1986 году Salahuddin в США из лимфоцитов периферической крови больных с лимфопролиферативными и иммунодефицитными заболеваниями. Основные инфицированные клетки — Т-лимфоциты. Кроме того поражаются мегакариоциты, глиобласты, В-лимфоциты. ВГ-6 имеет последовательность, гомологичную ЦМВ.

    Первичное инфицирование происходит в первые годы жизни, далее следует бессимптомная сероконверсия и вирусоносительство. Реактивация вируса происходит у вышеперечисленных больных, причины до конца не выяснены. Не всякое нарушение иммунной системы сопряжено с активацией ВГ-6. У пациентов с трансплантированной почкой, которым проводилась иммуносупрессивная терапия, титр антител оставался нормальным.

    Не выявлено общих нуклеотидных последовательностей с другими человеческими герпесвирусами, нет перекрестной реакции антител. Пути передачи общие с ЦМВ и ВЭБ. Антитела регистрируются у 26% взрослых людей, среди детей до 4 лет — у%. Индуцирует ряд лимфопролиферативных и гематологических заболеваний, иммунодефицитых состояний и неврологических нарушений.

    Герпесвирусы обладают способностью к инфицированию, суперинфицированию и аутоинфицированию практически любого индивида, пожизненной персистенции в нервных клетках при очень низкой смертности хозяев, способности в любое время переходить из латентного состояния в форму, заразительную для окружающих, независимо от наличия или отсутствия клиники. (22)

    Вирус содержит 4 сложные структуры, экранирующие часть антигенных детерминант, что усложняет и удлиняет процесс его распознавания иммунокомпетентной системой. Даже в пределах одного субклона вирионы обладают полиморфизмом и антигенной вариабельностью, обусловленными, по-видимому, особенностями механизмов репликации ДНК, возрастными особенностями иммунного ответа — у одних поражается только кожа, у других — слизистые, у третьих — ЦНС.

    Вирус проникает через восприимчивые слизистые (орофарингеальная зона, шейка матки, конъюнктива, уретра, прямая кишка) или через микротрещины кожи. Далее вирус частично задерживается в очагах, а в основном восходит по периферическим нервным окончаниям в сенсорные и вегетативные ганглии, где персистирует.

    При культивировании из корешковых сакральных ганглиев выделяется ВПГ-2, реже ВПГ-1. Латенцией может закончиться как бессимптомная, так и манифестная инфекция. В отличие от вируса Varicella zoster, персистирующего в клетках-сателлитах нейрона, ВПГ персистирует в большом нейроне, что играет роль в склонности к рецидивам. Вирусный геном в клетках существует в кольцевой форме, скорее всего, плазмиде. (22)

    Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали.

    Ганглиотриггерная теория активации вируса: стимул (гормональный, иммунный, физический) оказывает влияние на взаимоотношения «вирус-нейрон» таким образом, что нарушается частично экспрессия генов вирусных белков, следует продуктивная инфекция, вирионы опускаются по периферическому нерву, инфицируют эпителиальные клетки, как следствие — клиника.


    Автор статей
    Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
    Присоединяйтесь к нам в VK
    Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках