08.03.2019      28      Комментарии к записи Гентамициновая мазь гинекология ребенку отключены
 

Гентамициновая мазь гинекология ребенку


Форма выпуска и состав средства

Глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах по 5 г, имеет жирную консистенцию, при температуре тела подтаивает. Она не имеет запаха, цвет — от белого до желтоватого, без вкраплений и прожилок.В 1 грамме лекарственной формы содержится 0,03 грамма сульфата гентамицина, являющегося основным действующим компонентом.

В качестве вспомогательных соединений выступают вазелин, ланолин, очищенная вода и метилпараоксибензонат.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 г мази:

  • действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
  • вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Передозировка

Оказывает местное воздействие, не попадая в системный кровоток, поэтому может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, у пациентов с тяжелой почечной и печеночной патологией.

Не эффективен в отношении грибковых и вирусных болезнетворных агентов, не применяется в качестве терапии часто рецидивирующих инфекций из-за возможности развития резистентности.

Перед нанесением средства производится гигиеническая обработка рук, после чего на палец выдавливается тонкая полоска мази длиной полтора сантиметра и закладывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Кратность нанесения зависит от тяжести воспалительного процесса и определяется лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению в среднем мазевую лекарственную форму используют 3-4 раза в сутки.

Разрешается применение во всех триместрах беременности и в период лактации. Длительность лечения не должна превышать 14 дней, если в течение недели не появилось заметного клинического улучшения лекарство следует отменить.

Из-за того, что лекарство не всасывается в системный кровоток и оказывает местное действие, передозировка маловероятна.

Первые симптомы: ухудшение слуховой функции, недостаточность дыхания, обильная рвота. В тяжелых случаях больному требуется оказать медицинскую помощь. У медикамента отсутствует антидот.

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

ПОДРОБНОСТИ:   Tvt гинекология операции

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Показания к применению

При местном использовании гентамицина противопоказаниями являются аллергические реакции на антибиотики группы аминогликозидов в анамнезе, индивидуальная непереносимость других компонентов лекарства, грибковая или вирусная этиология воспаления структур глаза.

  • недостаточность и иные нарушения функции почек;
  • гиперчувствительность к второстепенным и действующим веществам;
  • сочетание с аминогликозидами;
  • возраст менее 3 лет;
  • уремия;
  • 1 триместр вынашивания плода.

С осторожностью

  • беременность во 2 и 3 триместрах;
  • неврит слухового нерва.
  • первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
  • вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
  • инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Абсолютные:

  • сопутствующее системное введение аминогликозидов;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • второй и третий триместр беременности, период лактации;
  • пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

В каких случаях применяется гентамициновая мазь?

  • блефарит;
  • конъюнктивит, кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • ячмень;
  • дакриоаденит (воспаление слезной железы и ее протоков);
  • инфицированные ожоги и травмы роговицы;
  • ползучая язва роговичной оболочки;
  • осложненный опоясывающий лишай роговицы;

Гентамициновая мазь отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Мазь применяется в лечении следующих состояний:

  • дерматологические инфекционные поражения (акне, прыщи, фурункулез, фолликулит, импетиго, себорея, карбункулез, грибковые и вирусные патологии кожи);
  • инфицированные язвы при варикозе, эпидермальные кисты, ожоги, раны, ссадины;
  • халязион (патология сальных желез).

Кроме того, гентамициновая мазь используется в лечении неврита глазного нерва (в формате капель), внешнего отита и аденомы предстательной железы.

Особые указания

При миастении, паркинсонизме медикамент используется крайне осторожно. В течение всего курса лечения кремом нужно следить за работой вестибулярного и слухового аппарата, а также за функцией почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Дисбактериоз в гинекологии симптомы у женщин причины

Назначение детям

В соответствии с рекомендованным врачом режимом дозирования.

Крем противопоказан к использованию в течение всего 1-го триместра беременности. Это связано со способностью активного вещества проникать сквозь плацентарный барьер.

Гентамициновая мазь гинекология ребенку

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси.

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Лекарственное взаимодействие

Несколько усиливает противовоспалительные свойства глюкокортикоиндых гормонов, на чем основывается действие комбинированного препарата «Декса-Гентамицин«, содержащий антибиотик и дексаметазон.

При пероральном или внутримышечном использовании гентамицина наблюдаются лекарственные взаимодействия с миорелаксантами, приводящие к угнетению самостоятельного дыхания.

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

  • анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
  • стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
  • диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
  • пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
  • гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
  • кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.
ПОДРОБНОСТИ:   Гиперкератоз шейки матки - что это такое, причины, симптомы, лечение

Сроки и условия хранения

Поскольку данная лекарственная форма предназначена строго для местного нанесения, хранить средство необходимо в труднодоступном для маленьких детей месте.

Температура при хранении не должна превышать комнатную.

Воздействие низких температур и прямого солнечного цвета на тубу недопустимо из-за нарушения физических свойств лекарства.

Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. После истечения срока годности применение строго запрещено.

Открытую тубу при соблюдении условий хранения можно использовать в течение месяца.

Температурный режим 8°… 15°C.

Срок годности

2 года.

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Препараты с аналогичным действием

Декса-Гентамицин

Помимо антибактериального компонента в состав входит дексаметазон, обладающий мощным противовоспалительным эффектом.

Гентамицин-АКОС

Мазь, крем или спрей для наружного применения с концентрацией действующего вещества 0,1%.

Применяется для лечения кожных инфекций, язв, ран различной этиологии. В офтальмологии используется в качестве компонента медикаментозной терапии блефаритов.

Гентацикол

Представляет собой тонкие пластинки из коллагеновой губки, пропитанные раствором сульфата гентамицина концентрацией 12,5 или 6,25 мг.

Препараты с аналогичным действием

Гентацикол

  • Декса Гентамицин от Актавис (активное вещество — бетаметазон гентамицин);
  • Левомецитин (капли, таблетки, раствор, порошок);
  • Тобрекс;
  • Тобросопт;
  • Эритромициновая мазь;
  • Футарон.

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

«Несколько недель назад появился ячмень на нижнем веке, обратилась к врачу. Доктор прописал гентамициновую мазь.

Через двое суток боль уменьшилась, отек начал спадать, через неделю все прошло совсем. Очень довольна эффектом, и стоит лекарство недорого».

Оксана, 34 года, Екатеринбург.

«У сына воспалился слезный канал, отвели к офтальмологу, который порекомендовал гентамицин.

Купили сразу капли и мазь, использовали вместе.

Симптомы заметно спали через несколько дней, всего лечились полторы недели.

Средство эффективное несмотря на то, что стоит дешево».

Виктор, 46 лет, Москва.

Врачей

Валерий Старченков (дерматолог), 41 год, г. Челябинск

Гентамициновая мазь гинекология ребенку

Эффективный препарат отечественного производства. Этот антибиотик обладает крайне обширным спектром воздействия. Используется не только при инфицированных ссадинах, ранах, варикозных язвах и патологиях эпидермиса, но и при воспалении простаты. Кроме того, существуют и другие формы выпуска препарата.

Пациентов

Тамара Жукова, 39 лет, г. Санкт-Петербург

При авитаминозе постоянно появляются воспаления в уголках рта. Раньше пользовалась другим средством, но оно не давало никакого эффекта. В результате доктор выписал этот крем. Проблема была решена в течение 4-5 суток. Стоит недорого, а помогает хорошо.

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Полезное видео

Гентамицин — эффективный антимикробный препарат, подходящий для лечения разнообразных бактериальных инфекций зрительного анализатора.

Однако следует помнить, что любое лекарство обладает противопоказаниями и имеет побочные эффекты, поэтому необходимость его применения определяется лечащим врачом.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках