12.03.2019      13      Комментарии к записи Противовоспалительные препараты в гинекологии отключены
 

Противовоспалительные препараты в гинекологии


Достоинства свечей

Главное качество суппозиториев – их растворение, а также проникновение активных веществ в кровеносное русло и устранение очага воспаления. Такой формой необходимо пользоваться при заболеваниях пищеварительного тракта, а также при хронических болезнях (язве 12-ти перстной кишки, язве желудка, диарее, гастрите), т. к. свечи не попадают в желудок и не распадаются в печени.

Вагинальные суппозитории воздействуют стремительно на симптомы заболевания и устраняют воспаление. Они легки в применении и не вызывают аллергические заболевания, поэтому чаще других используются в гинекологии.

Противовоспалительные свечи при заболеваниях половых органов назначаются при кольпите, вагините, грибковых и венерических заболеваниях. Действие свечей заключается в проникновении активных компонентов в очаг воспаления, воздействие на болезнетворные бактерии, которые вызывают болевые ощущения. Их необходимо использовать только с разрешения гинеколога и выписываются только с учетом микрофлоры влагалища.

Показания к применению

К ним относятся следующие:

  1. Одним из серьезных противопоказаний является гиперчувствительность к НПВС, которая может выражаться обострением бронхиальной астмы (сухим кашлем, приступами удушья), отеком мягких тканей, высыпаниями на коже (крапивницей) или ринитом (возникновением обильного жидкого отделяемого из носовых ходов, заложенностью носа).
  2. При наличии в желудочно-кишечном тракте эрозий или язв противовоспалительные средства следует применять с осторожностью, а при обострении таких заболеваний желательно воздержаться от приема этих лекарств.
  3. Процессы нарушения кроветворения, в частности, пониженная свертываемость крови и склонность к развитию кровотечений, тоже являются серьезными противопоказаниями, поскольку НПВС разжижают кровь и угнетают выработку тромбоцитов.
  4. Беременным женщинам такие препараты могут быть назначены исключительно гинекологом и только в случае большой необходимости.
  5. Крайне нежелательно принимать НПВС в период лактации, так как их действующие вещества попадают в молоко и могут негативно влиять на состояние ребенка.
  6. Противопоказаниями к использованию противовоспалительных средств в ректальных суппозиториях являются геморрой и парапроктит.

С особой осторожностью должен осуществляться прием НПВС людьми, имеющими заболевания печени и почек. Среди побочных эффектов от применения лекарств данной группы можно отметить расстройства работы желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, диареи и болей в животе, головную боль, головокружения, сыпь на коже, повышенную нервозность, депрессивное настроение, бессонницу или сонливость, задержку жидкости в организме (отеки), артериальную гипертонию.

В редких случаях побочные эффекты могут быть весьма тяжелыми, поэтому при появлении новых патологических симптомов, возникших на фоне приема НПВС, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Нестероидные противовоспалительные средства по-разному могут взаимодействовать с другими препаратами, поэтому на приеме у врача женщине необходимо подробно рассказать о том, какие лекарства она принимает на постоянной основе.

Совместный прием противовоспалительных средств с барбитуратами и антидепрессантами повышает токсическое воздействие на почки и печень. Использование НПВС вместе с мочегонными препаратами уменьшает действие последних. Если сочетать прием нестероидных противовоспалительных средств с препаратами, понижающими артериальное давление, гипотензивный эффект будет уменьшен.

При совместном использовании НПВС с противодиабетическими препаратами повышается риск развития гипер- или гипогликемии. Параллельный прием противовоспалительных лекарств и гормона эстрогена усиливает побочные действия последнего. Также различные осложнения могут развиваться в случае одновременного применения НПВС с некоторыми антибиотиками.

Противовоспалительные препараты в гинекологии

Таким образом, ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение о длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами. Эти лекарства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, к тому же их регулярное использование может потребовать корректировки доз других препаратов, применяемых на постоянной основе.

Сфера применения данного типа препаратов достаточно широка. Они могут использоваться при лечении следующих заболеваний:

  • кисты и поликистоз,
  • аднексит,
  • эндометрит и эндометриоз,
  • эрозии шейки матки, эндоцервит и экзоцервит
  • вагинит различной природы (кандидоз, специфический и неспецифический кольпит, атрофический кольпит),
  • хламидиоз.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое бужирование в гинекологии

Кроме того, свечи назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов или для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой спиралей.

Самые популярные свечи в гинекологии

Название препарата Курс лечения Показания к применению Содержащиеся лекарственные вещества Тип
«Тержинал» 6–10 дней Кольпит, вагинит, инфекционные и грибковые болезни половой сферы (трихомониаз, кандидоз) Тернидазол, Неомицин сульфат, преднизолон, метасульфобензоат натрия. Вагинальные
«Полижинакс» 7–10 дней Кольпит, кандидоз полимиксин В, нистатин и неомицин Вагинальные
«Гексикон» 8–10 дней Кандизоз, кольпит, вагинит Хлоргексидин биглюконат Вагинальные
«Бетадин» 7–14 дней Грибковые заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом Йод, антисептики Вагинальные
«Микожинакс» 5–10 дней Кольпит, бактериальные болезни половой сферы метронидазол, дексаметазон и хлорамфеникол Вагинальные
«Мератин-комби» 8–12 дней Бактериальный вагиноз и вагинит, трихомодальный и грибковый вагинит Орнидазол, Неомицин сульфат, Нистатин, Преднизолон Вагинальные

Какие суппозитории рекомендуют принимать при генитальном герпесе, кольпите, гарднереллезе:

  • «Гиналгин» рекомендуется принимать в течение двух недель.
  • «Трихопол» необходимо принимать вечером и утром длительностью до двух недель.
  • «Клион Д» применяется на 9–10 дней. В сутки необходимо принимать единожды. Главным активным компонентов является метронидазол.
  • «А-интерферон» выписывается длительностью 2–3 недель. Принимать необходимо 2 раза в день.
  • «Виферон» вводится дважды в сутки, курс – неделя.

Эту группу свечей назначают при прерывании беременности, эндометриозе, эрозии и воспалении матки, яичников. При таких заболеваниях она используется при антимикробной терапии.

Механизм действия

Все свечи объединяет механизм их действия. Они состоят из активного вещества и жировой основы (парафины, желатины или глицерины). При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние. Однако уже при температуре человеческого тела (в 36ºС) материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться. Вещества, содержащиеся в свече, выходят наружу и начинают свое активное действие.

Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки. Однако поскольку поверхностные ткани вагины и прямой кишки насыщены мелкими кровеносными сосудами, то часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое терапевтическое воздействие.

Всасывание в кровь происходит очень быстро – примерно половина активного компонента свечи поступает в кровь через полчаса, а полностью вещество становится биологически доступным через час. При этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.

Еще одним преимуществом свечей перед лекарственными формами, принимаемыми перорально, является то, что суппозитории не вызывают характерных для желудочно-кишечного тракта аллергических реакций.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами:

  • направленный против инфекции,
  • противовоспалительный,
  • восстанавливающий ткани,
  • восстанавливающий микрофлору влагалища,
  • обезболивающий.

Не так уж много препаратов, обладающих лишь одним видом действия. Обычно свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителей заболевания и снимать воспаления. В некоторых противовоспалительных свечах есть витамины, необходимые для функционирования тканей, вещества, стимулирующие местный иммунитет, и т.д.

Компоненты, содержащиеся в суппозиториях, могут быть как синтетическими, так и природными веществами. Основными инфекционными агентами, вызывающими гинекологические заболевания, являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Поэтому суппозитории могут включать противовирусные компоненты, средства от грибков, антибиотики и антисептики.

В их качестве выступают различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пенициллины, макролиды, йод. Важно помнить, что любой тип антибиотика имеет свои показания и противопоказания, и неправильное применение антибактериальных препаратов, равно как и превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям, а также к угнетению нормальной микрофлоры влагалища, выполняющей защитные функции.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ гинекологическое экспертное

Этот тип веществ активен лишь против патогенных грибков. Обычно данными компонентами оснащают свечи для влагалища. Самые популярные противогрибковые препараты – флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Как правило, курс лечения грибковых заболеваний половых органов занимает больше времени, чем антибактериальная терапия.

Нередко при лечении заболеваний применяются противовоспалительные свечи. В гинекологии известно немало препаратов с подобным действием. Они применяются от того, что в обиходе называют «воспалениями по-женски».

Основным типом веществ, применяющихся при лечении воспалений гинекологической природы, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначение – устранение признаков воспаления – боли и отека. С биохимической точки зрения механизм противовоспалительных средств основан на блокировании синтеза простагландинов.

Натуральные компоненты также нередко используются в ректальных и вагинальных противовоспалительных свечах. Свечи на травах могут включать экстракты ромашки, шалфея, красавки, календулы, хвойных деревьев, масло какао, эвкалипта. Большую популярность снискали свечи, содержащие масло облепихи. Эти суппозитории можно применять в детском и пожилом возрасте, при беременности и лактации.

Суппозитории при тяжелых заболеваниях

Лекарственные препараты необходимо принимать при воспалении яичников внутрь влагалища, продолжительностью 14 дней.

Необходимо помнить – эрозию шейки матки нельзя вылечить только при помощи суппозиториев. Должно быть составлено комбинированное лечение: таблетки, прижигания и мази.

Особенности применения суппозиториев при различных заболеваниях

Кратко рассмотрим основные гинекологические заболевания и свечи, применяемые при их лечении. В некоторых случаях использование свечей являются основным способом терапии, в других случаях – второстепенным. Кроме того, в одних случаях более эффективны вагинальные свечи, в других – ректальные.

Вагинит

Болезнь заключается в воспалении слизистой оболочки вагины. По сути, это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые могут вызываться как грибками, так и бактериями – гонококками, хламидиями, и т.д. Реже в качестве возбудителей выступают вирусы. Соответственно, суппозитории для лечения кольпита могут содержать различные антибактериальные средства, например, метронидазол, хлоргексидин, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Таблетированные формы

Всякое заболевание или воспаление женских органов сопровождается болью. На сегодняшний день в гинекологии актуальны нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают стремительно купировать очаг боли и убрать воспаление. Таблетки от воспаления необходимы для ингибирования синтезирования простагландинов, нормализующие кровообращение и уменьшают капиллярную проницаемость.

Если у женщины болезненные месячные, а также нарушение работоспособности репродукционных органов или воспаления яичников, то выписывают таблетки, содержащие фенилуксусную кислоту, относящуюся к лекарствам нестероидной природы. К ним относятся:

  • Новиган;
  • Нурофен;
  • Кетапрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Раптен;
  • Рапид.

Эти лекарственные препараты выпускаются еще в форме инъекций, что быстрее устраняет воспаление. Они обладают спазмолитическим действием при схематическом лечении эктопии, а также при введении либо выводе внутриматочной спирали и проведении пункций.

Если перед болезненной процедурой или небольшой операцией за полчаса принять несколько таблеток Нурофена, то можно спокойно перенести боль. Боль терпеть нельзя, поэтому таблетка может значительно облегчить положение.

Методика применения суппозиториев

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.

В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание. Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов. Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму.

Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком.

ПОДРОБНОСТИ:   В мазке гинекология кокки что это

Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине. Суппозиторий должен быть полностью введен в полость прямой кишки или влагалища. После введения необходимо полежать около 15 минут, чтобы дать свече время раствориться.

Некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой. Этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату.

Одновременно с введением суппозиториев не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть полностью открытым, чтобы не возникало бы препятствий для выхода выделений.

Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (хотя некоторые препараты допускают подобное использование). Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.

Подбор подходящих свечей при беременности – непростая задача. Что лучше использовать в данном случае, может подсказать лишь врач-гинеколог. Ведь многие антибиотики, содержащиеся в суппозиториях, способны проникать через плацентарный барьер, а также могут быть опасны для женского здоровья в данный период. Тем не менее, некоторые препараты, особенно натурального происхождения, разрешены во время беременности.

Например, при беременности можно применять свечи на основе пчелиного молочка. Эти свечи обладают ранозаживляющим действием и оберегают женские органы от проникновения инфекций. Их можно использовать и в восстановительный период после родов. Популярны также свечи на основе масла облепихи.

Травяные сборы

Лечение травами, как бы ни было сомнительно, является эффективным при воспалении. Многие акушеры-гинекологи относятся к фитотерапии скептически и не верят в ее свойства. Однако издавна травы способны творить чудеса, облегчают состояние женщины при заболеваниях и воспалениях половых органов. В гинекологии полезны следующие виды растений:

  • Травяные растения, имеющие в составе эстроген. Это: клевер, шалфей, солодка, омела, донник, малина, липа.
  • Травяные растения, имеющие мужские фитогормоны. Эти травы рекомендовано принимать для синтезирования естественных мужских половых гормонов у женщин. К этой группе относятся: любисток, якутка, борщевик, сельдерей, красная щетка.
  • Растения с прогестином. Это довольно большая группа, которая необходима для выработки прогестерона. Это: прострел луговой, боровая матка, гусиная лапчатка, витекс священный, плоды и листья малины, манжетка.

Если в организме женщины происходит чрезмерное синтезирование половых гормонов, то необходимо их частичное ингибирование, иначе возникнет воспаление. Нужно пить такие лекарственные травы, как чернокорень и воробейник лекарственный.

Прием лекарственных препаратов в гинекологии необходим для профилактических мер или как комбинирование лечение. Но перед тем как принимать травы, женщине необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом и фитотерапевтом.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием лекарственных препаратов в гинекологии не только помогает вылечить необходимый орган и убрать воспаление, но также может оказывать побочные эффекты. Самыми распространенными симптомами побочных эффектов являются:

  • высокая степень возникновения заболеваний кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боль в голове;
  • дискомфорт и метеоризм в желудке;
  • дерматологические заболевания;
  • понос.

Чтобы женщине избежать таких проблем, необходимо принимать правильную дозировку лекарственного препарата и следовать рекомендациям гинеколога. Особенно стоит быть осторожными при приеме лекарственных трав, т. к. они вызывают аллергию.

Выводы

Прежде чем начать принимать тот или иной лекарственный препарат, женщине необходимо провести диагностику и проконсультироваться с врачом. Необходимо быстро обнаружить заболевание и строго выполнять лечение, назначенное гинекологом. Женское здоровье хрупкое и его необходимо беречь, поэтому чтобы избежать проблем и воспалений, необходимо проверяться регулярно у гинеколога.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках