12.03.2019      11      Комментарии к записи Эхосальпингография (ЭХСГ): процедура, показания, цена отключены
 

Эхосальпингография (ЭХСГ): процедура, показания, цена


Методика выполнения ЭХСГ

Через канал шейки в полость матки с помощью катетера вводится специальный физиологический раствор в допустимом количестве. Одновременно врач проводит ультразвуковое исследование для того, чтобы проследить за распределением жидкости. В случае если трубы проходимы частично или непроходимы, препарат не проникает в фаллопиевы трубы, либо интенсивность заполнения очень низкая. При этом пациентка сообщает о болезненности ощущений.

Следует заметить, что это исследование не позволяет абсолютно оценить состояние маточных  труб, но дает возможность получить представление об  их расположении относительно яичников.

Во время проведения исследования  могут возникнуть болезненные ощущения. Появление их может быть одним из признаков нарушения проходимости маточных труб вследствие того, что существуют внутренние либо наружные спайки. Также боль может быть вызвана спазмом труб.

Спазм маточных труб может возникнуть как реакция на введение физиологического раствора, а также в связи с психоэмоциональным настроем пациентки. Опытный врач сможет правильно оценить ситуацию, снять спазм и продолжить исследование.

Учитывая возможные болевые ощущения,  в нашей клинике мы всегда рекомендуем обезболивание, чтобы минимизировать дискомфорт. Это может быть как местная анестезия, так и внутривенная. После исследования  в некоторых случаях наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые в течение 1- 2 дней исчезают. Рекомендуется ограничение половой жизни в течение 1 нед.

Определение

Что такое М-ЭХО матки? Строго говоря, это не самостоятельный тип исследования. Это лишь название одного из параметров, которое можно определить в ходе процедуры ультразвуковой диагностики (УЗИ) матки. Что же это за параметр, и как он определяется? Под этим термином объединяют данные о толщине, особенностях и структуре эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, которые можно получить с помощью УЗИ.

Эти данные можно получить, проведя как трансвагинальное, так и трансабдоминальное исследование. В зависимости от особенностей проведения процедуры, эндометрий на УЗИ может визуализироваться лучше или хуже, но определить его толщину и структуру удается всегда.

Связь структуры эндометрия с фазой цикла

Как известно, менструации в женском организме происходят под воздействием гормонов именно потому, что внешнему слизистому слою полости матки эндометрию необходимо обновляться. В рамках менструации отторгается его внешний слой в результате сокращений матки. Этот слой покидает полость матки через ее шейку (которая приоткрывается во время месячных), в виде кровянистых выделений.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

Запускается такой процесс в организме в результате воздействия половых гормонов, которые вырабатываются яичниками и в меньшей степени – надпочечниками. Это прогестерон и эстроген. Именно они стимулируют сокращение матки и отделение частичек эндометрия для его дальнейшего обновления.

За т5-6 дней менструации эндометрий успевает почти полностью отторгнуться, потому, на шестой-седьмой день менструального цикла (первый день после окончания менструальных выделений) он имеет минимальную толщину, составляющую всего 2-3 мм или около того. Далее, под воздействием все того же эстрогена, способного стимулировать рост тканей в репродуктивной системе, эндометрий начинает постепенно нарастать.

При нормальном гормональном балансе и регулярном менструальном цикле этот процесс происходит каждый месяц более или менее стабильно. То есть, у одной и той же женщины в одну и ту же стадию менструального цикла от месяца к месяцу, толщина эндометрия должна быть примерно равной (хотя небольшие отклонения возможны и из-за внешних факторов, таких, например, как стрессы, влияющие на гормональный баланс и т. д.).

Эхосальпингография (ЭХСГ): процедура, показания, цена

Немного изменить скорость роста и частоту обновления эндометрия способны прием антибиотиков и/или гормональных средств, некоторых иных лекарств, диеты, стрессы, физические нагрузки (при резком изменении их объема, и т. д.).

По этой причине, когда расшифровывается результат М-ЭХО матки, норма по дням цикла очень важна. Ведь грамотная расшифровка и высокая информативность исследования возможна только в том случае, если делалась поправка на день цикла, в который проводилось исследование.

Подготовка к эхосальпингографии

Эхосальпингография проводится на 7-10 или с 16 по 25 день менструального цикла, с учетом произошедшей овуляции (если исследование проводится во второй фазе менструального цикла) и обязательной контрацепции в цикле исследования. Предварительно все пациентки проходят обследования для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, а также инфекций крови (гепатиты, сифилис, ВИЧ). При отсутствии противопоказаний возможно проведение процедуры.

• Анализ будут проводить опытные врачи-гинекологи, репутация и компетентность которых уже долгое время являются гордостью нашей клиники.• При проведении исследования будут использованы самые современные препараты и новое оборудование.• Эхосальпингография пройдет практически безболезненно, так как наши специалисты обязательно подберут для вас индивидуально обезболивающий метод.

• Вам подробно объяснят, как будет проводиться процедура и какого результата следует от нее ожидать.• Мы с уважением относимся ко всем нашим клиентам и их личному времени, поэтому всегда согласовываем время проведения анализа. Эхосальпингография длится немногим более 15-20 мин, и два часа вам понадобится, чтобы отдохнуть и восстановиться после процедуры. В нашей клинике вы не потратите более 3-х часов своего времени.

ПОДРОБНОСТИ:   Дисплазия шейки матки - что это?

После проведения эхосальпингографии наши специалисты подробно опишут состояние проходимости маточных труб и при необходимости назначат вам лечение.

Дополнительная информация

Преимущества УЗГСС

  • Быстрота. Процедура занимает не более 30 минут
  • Минимальное вмешательство. Для процедуры достаточно укола обезболивающего и укола контрастного вещества
  • Не вызывает боли. Во время исследования могут возникнуть лишь неприятные ощущения внизу живота на уровне дискомфорта (напоминает тянущие боли перед менструальным циклом)
  • Точность и информативность. УЗГСС позволяет определить непроходимость или частичную проходимость маточных с большой точностью
  • Безопасность. Метод безопаснее, чем гистеросальпингография (ГСГ) с использованием рентгена, поскольку вы не получаете дополнительное рентгеновское облучение

Заболевания

Кроме того, с помощью данного исследования можно предположить наличие некоторых патологических состояний. Наиболее опасное из них – это патологическое разрастание эндометрия. Выглядит оно на М-ЭХО как увеличенная толщина слизистого слоя, оно бывает симптомом как относительно «безобидного» эндометриоза, который выражается в активном разрастании эндометрия под действием гормонального дисбаланса (повышенного уровня эстрогена при сниженном или нормальном прогестероне), так и гиперплазия. Гиперплазия же – это также разрастание эндометрия, но оно способно привести к серьезным последствиям и переродиться в онкологический процесс.

Также по состоянию, однородности, толщине и равномерности эндометрия можно диагностировать и другие заболевания, в частности, воспалительные процессы. Иногда М-ЭХО позволяет косвенно предположить эндометрит – воспалительный процесс на слизистой, а также другие заболевания и врожденные аномалии.

С помощью этого метода удается обнаружить новообразования, такие как кисты, миомы, полипы, папилломы, фибромы и другое. Многие из этих новообразований достаточно опасны тем, что могут вызывать тяжелую симптоматику и перерождаться в онкологический процесс.

Также исследование помогает обнаружить или подтвердить отсутствие гематометры, остатков плаценты после родов, остатков продуктов гестации после выкидыша и аборта и т. п., оценить состояние установленной противозачаточной спирали. Кроме того, можно обнаружить врожденные аномалии и особенности развития матки, ее формы, опущения.

Однако такой метод часто не является достаточным при диагностике. Обычно, дополнительно к нему назначаются и другие исследования, будь то анализ на гормоны, гистероскопия, лапароскопия или иное.

Опасность непроходимости маточных труб

В практике акушера-гинеколога для выявления непроходимости маточных труб и диагностики аномалий матки все чаще отдается предпочтение ультразвуковому методу ЭХО ГСС. Эхогистеросальпингоскопия имеет ряд преимуществ:

  • быстрое и безболезненное исследование;

  • не требует сложной подготовки;

  • организм не подвергается рентген-облучению. 

Во время ЭХО ГСС проводится не только оценка фаллопиевых труб, также оценивается состояние полости матки и ее придатков, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать своевременную терапию.

К определенному возрасту многие женщины успели столкнуться с заболеваниями придатков матки, органов малого таза. К ним относятся сальпингиты, оофориты, эндоцервициты, кольпиты, бактериальные вагинозы).

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка к выскабливанию - «Московский Доктор»

Одним из самых опасных и нежелательных последствий таких процессов является бесплодие, вызванное непроходимостью труб. Основным патогенетическим фактором возникновения бесплодия в данной ситуации является наличие спаечного процесса в маточных трубах — ведь яйцеклетка после оплодотворения не может попасть в полость матки и прикрепиться к эндометрию, а это обязательное условие благополучной беременности.

Еще одно нежелательное последствие спаечного процесса в маточных трубах и непроходимости маточных труб — возникновение внематочной беременности. Это угрожающее состояние, следствием которого может быть разрыв маточной трубы, сильнейшее внутреннее кровотечение и абсолютное бесплодие в дальнейшем.

Визуализация здорового эндометрия

В каких же случаях можно говорить о хорошем состоянии здоровья пациентки и о том, что эндометрий находится в нормальном состоянии? Здоровый эндометрий и здоровая матка должны обладать следующими характеристиками:

  1. В первой фазе присутствуют некоторые неоднородные включения (сгустки крови), наблюдается небольшое расширение матки;
  2. Во второй фазе эндометрий однородный, постепенно нарастает, наблюдается гиперэхогенная линия соединения, матка нормального размера и формы;
  3. В третьей фазе эндометрий однородный, по эхогенности почти сравнявшийся с мышечным слоем, между ними светлая полоса;
  4. В четвертой фазе эхогенность выше, чем у миометрия, наблюдаются анэхогенные включения, протоки желез увеличены.

Могут иметься и специфические особенности, которые также могут обнаруживаться на той или иной стадии.

Где сделать УЗГСС?

В клинике «Мир Здоровья» используется современный аппарат УЗИ, который позволяет получить изображение высокого разрешения. Это очень важно в диагностике непроходимости маточных труб, поскольку высокое разрешение картинки дает возможность более точно установить причину возникновения непроходимости. Благодаря значительному опыту, накопленному в процессе работы в гинекологических отделениях и акушерстве, наши врачи проводят процедуру легко и быстро, на высоком уровне комфорта и безопасности.

Нормы и отклонения

эхо процедура в гинекологии

Как было сказано выше, нормальная толщина эндометрия изменяется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина. В таблице ниже приведены нормы толщины эндометрия при 28-дневном менструальном цикле, для женщины среднего детородного возраста. При предклимактерической, постклимактерической и климактерической стадиях эти показатели применяться не могут, так как в таких состояниях они строго индивидуальны, зависят от уровня гормонов, длительности и тяжести протекании климакса и других факторов.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках