12.03.2019      13      Комментарии к записи Диагноз нмф гинекология отключены
 

Диагноз нмф гинекология


Как проявляются отклонения?

Слаженная работа коры головного мозга и эндокринной системы обеспечивает регулярность цикла, началом которого считается первый день менструации. Любой сбой не является сам по себе заболеванием, он лишь сигнализирует о наличии проблемы. Не стоит бить тревогу по поводу разового незначительного сбоя, но следует отметить явные симптомы НМЦ:

  • длительность цикла выходит за пределы 21-35 дней;
  • сильные боли до и во время менструации, распространяющиеся на поясницу, спину, бедра;
  • общий объем выделений меньше 25 или более 150 мл;
  • длительность менструации менее 3 или более 7 дней;
  • нерегулярный цикл;
  • частые задержки при регулярном цикле;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • полное прекращение менструаций вне климакса, беременности или лактации.

Нередко женщина обращается к врачу с жалобой сразу на несколько проблем: скудные менструации, короткий цикл, боли или месячных нет по полгода, но изредка появляется кровь. Не всегда НМЦ говорит о каком-либо заболевании, возможно, это вариант нормы для определенной женщины. Но и самое безобидное, казалось бы, отклонение от нормы (особенно если раньше организм работал как часы) может быть признаком серьезных неполадок.

В некоторых случаях проблемы с менструациями вызываются стрессами или сильными переживаниями. Обычно через некоторое время после восстановления спокойствия менструальный цикл приходит в норму. Но нередко НМЦ провоцируют различные заболевания. И в этом случае любое промедление с визитом к врачу может привести к непредсказуемым последствиям.

Дневник менструального цикла — помощь в диагностике НМЦ

Природа заложила в женском организме генетическую программу, которая занимается регулированием сложной цепочки взаимосвязанных процессов под названием менструальный цикл. Это изменения, которые происходят в организме женщины через определенные промежутки времени (циклы). Они обеспечивают возможность зачатия ребенка.

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная. У одних устанавливается минимальный цикл (21 день), других природа одарила максимальной продолжительностью (35 дней). Чаще всего менструальный цикл составляет 28 дней. Месячные длятся в среднем 7 дней. При этом выделяется не больше 80-100 мл крови (смена прокладок максимум 4 раза в сутки). В норме продолжительность менструального цикла остается постоянной на протяжении всего репродуктивного периода.

Но в течение жизни практически у каждой женщины (девушки) время от времени приход месячных задерживается или, наоборот, они приходят раньше положенного срока. Иногда количество кровянистых выделений резко уменьшается (скудные менструации) или увеличивается (обильные месячные). Любое из этих явлений называется нарушением менструального цикла. НМЦ является одним из самых распространенных, но не всегда безобидных, сбоев в работе женских половых органов.

Лечение нарушения менструального цикла начинается с диагностики проблемы. Чтобы правильно подобрать схему лечения, врачу необходимо узнать множество различных факторов, связанных с менструациями. В этом вопросе нет мелочей. Только зная, как устанавливался менструальный цикл в подростковом возрасте, его продолжительность в тот период и в настоящий момент, силу маточного кровотечения во время месячных, можно воссоздать полную картину происходящих изменений. Хорошую помощь оказывает в этом дневник менструаций, который гинекологи рекомендуют вести каждой женщине.

ПОДРОБНОСТИ:   Клетки плоского эпителия без признаков атипии что это

Врачу обязательно нужно сообщить о том:

  1. какие используются контрацептивы;
  2. как проходит сексуальная жизнь;
  3. о приеме лекарственных препаратов;
  4. рационе питания;
  5. физических нагрузках;
  6. стрессах и т. д.

Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов, гистероскопии и лапароскопии, результатов УЗИ и звуковой трансвагинальной гистерографии. При необходимости проводится биопсия эндометрия или DC (расширение и выскабливание внутреннего слоя матки). При выскабливании удаляются небольшие новообразования из полости матки, вызывающие кровотечения.

Как проявляются отклонения?

Разовые задержки или другие нетипичные явления в менструации могут быть вызваны:

  • стрессом;
  • длительным путешествием со сменой часового и климатического пояса;
  • простудными заболеваниями.

Диагноз нмф гинекология

Если через месяц-два параметры цикла не восстановятся либо установится другой график, это уже говорит об изменениях в организме, которые необходимо изучить.

Среди факторов, приводящих к отсутствию менструации (аменорее) выделяют:

  • сильное снижение массы тела (при массе тела менее 45 кг менструации прекращаются);
  • гормональный сбой, обусловленный естественными причинами;
  • гормональный сбой, вызванный приемом лекарств;
  • дисфункция яичников;
  • запредельные физические нагрузки;
  • особенности питания;
  • отравление, интоксикация ядовитыми веществами;
  • половые инфекции.

Безрежимные обильные кровотечения чаще всего говорят о серьезных заболеваниях, среди которых:

  • онкологические процессы;
  • миома матки;
  • появление в матке полипов и других новообразований;
  • кисты яичника;
  • травмы органов таза;
  • нарушение свертывания крови;
  • осложнения после родов или прерывания беременности.

Использование внутриматочной спирали также может увеличить объем крови.

Методы диагностики

Поскольку НМЦ – это лишь понятие, объединяющее множество симптомов в гинекологии, причину поможет установить только всестороннее обследование:

  1. Мазок из влагалища, который покажет наличие патогенных микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала.
  3. Мазок на онкоцитологию.
  4. Обследование на ИППП.
  5. Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
  6. Эндокринологическое обследование на предмет выявления сбоев в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
  7. Сдача крови на гормоны.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Беседа с пациенткой, из которой лечащий врач узнает важные моменты ее жизни: возраст первой менструации, питание, физическая активность, сфера деятельности, половая жизнь, прием медикаментов, стрессовые факторы.

Зная причину НМЦ, легче подобрать лечение

Нарушение менструационного цикла может быть вызвано различными причинами. В гинекологии все проявления нарушений, связанных с приходом менструаций, объединены в три основные группы:

  • аменорея — нарушения месячного цикла, сопряженные с отсутствием менструаций, скудными выделениями и укорочением периода;
  • ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения;
  • альгоменорея — месячные с сильным болевым синдромом.

Исходя из этого, рассматриваются и причины НМЦ.

Аменорея

У здоровой женщины отсутствие менструального цикла может быть вызвано беременностью и лактационным периодом. Нередко нарушение менструального цикла отмечается при климаксе. В остальных случаях НМЦ этого типа вызывается следующими причинами:

  1. Недоразвитостью яичников, что приводит к задержке полового развития в подростковом возрасте.
  2. Сбоями в работе гормональной системы. К нему может привести длительная контрацепция гормональными препаратами.
  3. Погрешностями в питании и диеты, приводящие к резкой потере веса.
  4. Усиленными занятиями спортом, сопряженными с повышенными физическими нагрузками.
  5. Повышением выработки пролактина — гормона, способствующего развитию грудных желез и усиленной выработки ими молока. У нерожавших женщин это приводит к снижению производства гонадропина, отвечающего за овуляцию.
  6. СПКЯ (синдромом поликистозных яичников) — заболеванием, сопровождающимся усиленной выработкой тестостерона (мужского гормона). Встречается у 10% женщин репродуктивного возраста.
  7. СИЯ (синдромом истощенного яичника). Заболеванием, при котором фолликулы истощаются и теряют способность к созданию благоприятных условий для созревания яйцеклетки. СИЯ приводит к бесплодию и наступлению менопаузы в 40-летнем возрасте.
ПОДРОБНОСТИ:   Тубоовариальный абсцесс – тяжелое осложнение воспалительных процессов в малом тазу

диагноз нмф гинекология

Если ДМК отмечается в подростковом возрасте, когда у девочек только происходит установка менструального цикла, или перед наступлением менопаузы, то это считается незначительным отклонением от нормы. Оно обычно не требует вмешательства медиков. Но в большинстве случаев, причины нарушения менструального цикла этого типа кроются в серьезных заболеваниях, игнорировать которые не рекомендуется. Обильные кровопотери во время месячного цикла могут быть вызваны:

  • Фибромой матки
  • Низкой свертываемостью крови (болезнью фон Виллебранда). В некоторых случаях это заболевание передается по наследству.
  • Патологическими изменениями строения матки (киста, полипы и т. д.).
  • Инфекционными заболеваниями в области малого таза, влагалища, матки.
  • Приемом лекарственных препаратов, разжижающих кровь.
  • Контрацепцией механическими внутриматочными устройствами (спираль и пр.).
  • Развитием онкологического заболевания (рак яичников или матки).
  • Общей интоксикацией организма у женщин, работающих на предприятиях с вредными условиями труда.
  • Бытовыми травмами в области половых органов, а также частыми абортами.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Хроническими заболеваниями органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы.
  • Паразитами.

При ДМК требуется срочное лечение нарушения менструального цикла, так как обильные кровопотери могут стать причиной тяжелой анемии. Оно направлено на остановку кровотечения. Выполняется медикаментозный гомеостаз. В случае его неэффективности прибегают к хирургическому гомеостазу. Следует немедленно обратиться к врачу при маточных кровотечениях, которые возникают через год или два после наступления периода менопаузы.

Опасность НМЦ

Очень часто бесплодие и нарушение цикла напрямую связаны. Сбои сигнализируют о проблемах со здоровьем. Расстройство гормональной системы мешает созреванию яйцеклеток, беременность не наступает или заканчивается выкидышем или замиранием. Порой женщина не обращает внимание на слабо выраженные признаки: скудные месячные, колеблющаяся длина цикла. Этот выход за пределы нормы также может быть следствием патологии репродуктивной системы.

Гормональный сбой – это не только проблемы с беременностью. Недостаток или излишки какого-либо гормона вносят разлад в работу всего тела, что может привести к набору веса, к снижению либидо, к ухудшению состояния кожи и волос, к повышенному росту волос на теле, к общему упадку сил и угнетенности.

Если НМЦ отсутствует

Достаточно часто женщина не может забеременеть при идеальном цикле. В таком случае речь идет о ановуляторном менструальном цикле, когда яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость. С годами таких циклов становится все больше, поэтому шанс забеременеть снижается. С подозрением на патологию пациентку отправляют на те же обследования, что и при НМЦ, добавив диагностику яичников на предмет опухолей, поликистоза, эндометриоза, истощения.

ПОДРОБНОСТИ:   Статьи по узи гинекология

Следует учитывать, что у каждой женщины имеется свой генетически заложенный овариальный резерв. В идеале способность к зачатию у женщины сохраняется в течение 40 лет – от полового созревания до климакса, но многие факторы способны значительно укоротить детородный период, и климакс наступает на 10-20 лет раньше нормы.

Коррекция НМЦ поможет избежать негативных последствий

Диагноз нмф гинекология

Многие женщины не спешат обратиться за медицинской помощью при нарушениях менструаций, опасаясь лечения гормональными препаратами. Но современная гинекология располагает обширными возможностями провести эффективное лечение и другими средствами. В ее арсенале различные фитопрепараты, которые оказывают мягкое воздействие, корректируя сбои в работе детородных органов. При этом сохраняется полезная микрофлора влагалища. И они абсолютно безопасны.

В лечении нарушений менструального цикла (аменорея и альгоменорея) широко применяются альтернативные методики. В частности, значительное облегчение при болезненных менструациях дают акупрессура и акупунктура. Расслабление во время медитации и дыхательные упражнения йоги, способствуют быстрому снятию спазмов и устранению болевого синдрома.

При стойких симптомах НМЦ проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение причин, приводящих к нарушению менструации. Она предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа (Понстел, ибупрофен и др.). В качестве альтернативного средства, когда имеются противопоказания к лечению нарушения менструального цикла НПВП, может быть назначен Тиленол (Амидофен). В зависимости от диагностированной причины, приведшей к НМЦ, назначаются и другие лекарственные препараты.

В лечении НМЦ также используются оральные контрацептивы цикличного или непрерывного дозирования. Их принимают под контролем лечащего врача. При ДМК выполняется медикаментозный гомеостаз (остановка кровотечения). В случае его неэффективности прибегают к хирургическому гомеостазу. В лечебный курс обязательно включают прием препаратов, повышающих гемоглобин, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помогают устранить проблемы с менструациями и средства народной медицины. Чаи, настоянные на травяном сборе, не только успешно справляются с проявлениями НМЦ, но и выводят из организма шлаки, нормализуют водно-солевой обмен. Важно только правильно подобрать состав лечебного чая. Немаловажную роль в лечении нарушений менструального цикла играет и сбалансированность питания. Оно должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

НМЦ может стать причиной бесплодия и выкидышей, анемии и психологического дискомфорта, появления доброкачественных или злокачественных новообразований в матке и яичниках. Регулярное посещение гинеколога, ведение дневника менструаций и прочие профилактические мероприятия позволят избежать многих проблем с женскими половыми органами.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках