11.03.2019      11      Комментарии к записи Детская и подростковая гинекология. Консультация подросткового врача-гинеколога отключены
 

Детская и подростковая гинекология. Консультация подросткового врача-гинеколога


Какие проблемы может выявить детская и подростковая гинекология?

Сразу после рождения ребенка проводится первый осмотр внешних половых органов для того, чтобы выявить половую принадлежность.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимо провести два плановых гинекологических осмотра:

  • перед тем, как девочка идет в школу, в 6-7 летнем возрасте;
  • перед началом первой менструации, в возрасте до 15 лет.

По достижении 14 лет девочке рекомендуется наносить визит подростковому врачу-гинекологу раз в год. При наличии жалоб со стороны девочки и внешних отклонениях от нормы следует обратиться к врачу внепланово. Прийти к доктору можно самостоятельно или вместе с родителями.

К сожалению, у нас в стране в настоящий момент отсутствует культура ответственного отношения к собственному репродуктивному здоровью. Мамы, не посещающие гинеколога сами, и дочерей к этому не приучают. В дальнейшем подобное пренебрежение к собственному женскому здоровью может обернуться для девочки бесплодием и другими осложнениями. Помните: наблюдаясь у гинеколога с раннего детства, вы можете предупредить появление многих опасных гинекологических заболеваний!

Половые органы плода начинают формироваться уже на 16 неделе беременности. И если беременность проходит хорошо, и оба родителя здоровы, то малышка рождается на свет с правильно сформированными внешними половыми органами (малыми и большими половыми губами, девственной плевой и клитором), а также с внутренними половыми органами (маткой, влагалищем, маточными трубами и яичниками).

детская и подростковая гинекология читать

При стечении некоторых обстоятельств, у девочки возможны нарушения полового развития. Например, у новорожденной может возникнуть половой криз с набуханием молочных желез и появлением из половых путей вязких выделений белого цвета. Пугаться не нужно, это происходит из-за попадания к ребенку в организм большого количества материнских гормонов. В данном случае достаточно соблюдать правила гигиены, о которых вам расскажет врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия в гинекологии (Лечение пиявками)

Необходимо обратить особое внимание на аномалии в строении внешних половых органов. Например, небольшое увеличение клитора может указывать на неправильную работу коры надпочечников.

Уже в первые месяцы жизни младенца и вплоть до полового развития у девушки может наблюдаться сращивание малых половых губ (или синехии). Данная аномалия создает проблему для нормального мочеиспускания, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. В начале заболевания возможно неоперативное лечение с помощью эстрогенсодержащих мазей.

Девочки дошкольного и раннего школьного возраста могут болеть вульвовагинитом, так как у них еще не сформировалась кислая среда влагалища, поддерживаемая лактобактериями, подавляющая рост патогенной флоры. Лучшая профилактика инфекции — постоянная вечерняя гигиена половых органов.

В детском возрасте в связи с высокой активностью и подвижностью ребенка у него могут появиться травмы половых органов. В этих случаях юную пациентку необходимо срочно показать детскому врачу-гинекологу.

К сожалению, в детском и подростковом возрасте могут быть выявлены и такие грозные заболевания, как, например, опухоли яичников. Обратите внимание на жалобы девочки на боль внизу живота, на изменение формы и размера живота и как можно скорее посетите врача-гинеколога.

Детская и подростковая гинекология уделяет большое значение особенностям полового созревания девочек-подростков. Примерно в возрасте 9 лет у девочек начинается рост молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Затем в среднем через 1,5 -2 года начинается менструация.

При появлении этих признаков в более раннем возрасте (до 9 лет), необходимо срочно обратиться к специалисту. Возможно, это поражение гипофиза, надпочечников или гормональные опухоли яичников.

Другая крайность — отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет и менструаций в 15 лет.

После того как появились менструации, необходимо научиться вести «женский календарь» и ставить отметки о начале и конце каждой менструации. Первые два года могут наблюдаться отклонения в ритме. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней. Если интервалы между месячными все время увеличиваются, то необходимо уменьшить физические и интеллектуальные нагрузки.

Детская и подростковая гинекология предупреждает, что если во время полового развития девочка будет стараться сильно похудеть, то на уровне гипофиза может появиться блокада менструаций.

Репродуктивное здоровье девушки может «пошатнуться» от сильных эмоциональных и физических перегрузок, злоупотребления диетами, ослабления иммунитета и проч.

ПОДРОБНОСТИ:   Женская консультация, Отделенческая больница на ст. Муром Муром, ул.Гоголева, д.1А- отзывы

В подростковом возрасте у девочек могут появиться интимные секреты от родителей, которые они могут доверить только профессиональному врачу.

Детский и подростковый гинеколог должен быть немного психологом — важно подобрать правильные слова и не напугать ребенка, у которого первый визит к незнакомому доктору может вызывать волнение.

На приеме доктор выясняет, есть ли у девочки жалобы, затем осуществляет осмотр молочных желез и внешних половых органов. При этом врач обращает внимание на их строение, отмечает признаки недоразвития или наоборот, их увеличенный размер. Мазок берется только с наружных половых губ.

УЗИ

При необходимости может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, а при подозрении на наличие опухолевых процессов — гинекологический осмотр через анальное отверстие.

В детской и подростковой гинекологии уделяется огромное внимание профилактике заболеваний (в том числе рака) шейки матки. Одна из действенных профилактических мер для предупреждения заражения онкогенными штаммами вируса папилломы человека — это вакцины против ВПЧ. Их вводят девочкам, начиная с 12 лет.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках