11.03.2019      12      Комментарии к записи Болит правый бок у женщин и мужчин отключены
 

Болит правый бок у женщин и мужчин


Постепенно нарастающие боли в правом боку внизу живота при перекруте ножки кисты правого яичника

При появлении острой боли в правом боку внизу живота следует в первую очередь подумать об остром аппендиците, поскольку данная патология встречается более чем 89% случаев острых хирургических заболеваний.

Наиболее часто острый аппендицит развивается у юных и молодых людей (на втором и третьем десятке жизни), хотя может возникнуть в любом возрасте – и у новорожденного младенца и у старика-долгожителя. У женщин острый аппендицит встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи объясняют данное обстоятельство возможностью контактного перехода воспалительного процесса из правых придатков матки.

Типичная локализация боли при остром аппендиците – точка, расположенная на границе средней и внешней трети условной линии, соединяющей пупок с правой подвздошной остью (передневерхним краем тазовой кости).

Боль при остром аппендиците возникает, как правило, остро на фоне полного благополучия. Наиболее часто заболевание начинается вечером, ночью или в предутренние часы, это связано с активностью блуждающего нерва, иннервирующего аппендикулярный отросток.

Примерно в 50% случаев удается проследить характерную миграцию болевого синдрома: боль возникает в эпигастрии (под ложечкой), а затем перемещается вправо и вниз. При этом болевой синдром может носить разный характер – боль может быть тянущей, ноющей, колющей, схваткообразной. При нагноении аппендикса боль может иметь распирающий или пульсирующий характер, разрыв же воспаленного аппендикулярного отростка вызывает ощущение удара кинжалом в живот (так называемая кинжальная боль).

Как правило, достигнув правой подвздошной области, боль не иррадиирует (не отдает в другие места), однако в некоторых случаях возможно распространение болей по всему животу.

Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента: у молодых пациентов острый аппендицит протекает более бурно, у стариков – все симптомы, в том числе и боль, менее выражены. Однако во всех случаях, раз возникнув, боль уже не исчезает, а, наоборот, постепенно нарастает, заставляя пациента обратиться к врачу.

Боль при остром аппендиците уменьшается в положении лежа на правом боку. Кашель, чихание смех, движения приводят к усилению болевого синдрома, так что пациенты вынуждены передвигаться, наклонившись вперед и вправо.

Как правило, боль в правом боку внизу живота при аппендиците сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой (чаще всего однократной), послаблением стула. Температура тела при этом повышается до субфебрильных цифр (37-38 градусов), более высокая лихорадка встречается у маленьких детей (высокая реактивность организма) и у взрослых при развитии осложнений, таких как образование абсцессов (нарывов) в брюшной полости, перитонит, сепсис.

Болит правый бок у женщин и мужчин

Прогноз при остром аппендиците благоприятный, летальность составляет около 1%. При этом смертельные случаи, как правило, вызваны слишком поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

– приступ острой боли, связанный с нарушением оттока мочи из верхних мочеотводящих путей (лоханка почки, мочеточник). В преимущественном большинстве случаев возникновение почечной колики связано с мочекаменной болезнью (МКБ).

Боль при почечной колике, как правило, сначала локализуется в области поясницы, а затем по ходу мочеточника смещается в подвздошную область с соответствующей стороны.

Однако нередко боль в области почек остается пациентом незамеченной, в таких случаях правостороннюю почечную колику достаточно сложно отличить от острого аппендицита, поскольку для обеих патологий характерна внезапно возникшая острая боль внизу живота справа.

В отличие от острого аппендицита, боль при почечной колике иррадиирует в мочевой пузырь и наружные половые органы и сопровождается учащением мочеиспускания. Однако при атипичном расположении червеобразного отростка возможны такие же симптомы.

Тогда следует обратить внимание на дополнительные признаки: при остром аппендиците происходит повышение температуры тела до 37-38.5 градусов, а для неосложненной почечной колики характерна нормальная температура тела.

Кроме того, в случае острого аппендицита боль усиливается при движениях, поэтому больной старается занять щадящую позу в постели (на правом боку). В то время как при почечной колике приступы боли не связаны с положением тела, так что пациенты все время перемещаются по комнате или мечутся в постели, пытаясь найти позицию, которая бы хоть сколько-нибудь облегчала боль.

Болит правый бок у женщин и мужчин

Периодически повторяющаяся колющая боль внизу живота справа может свидетельствовать о дивертикулите. Дивертикул представляет собой своеобразный мешок, образованный выпячиванием стенки кишечника. В такого рода образованиях создаются условия для скопления и застоя содержимого кишечника, что способствует воспалению дивертикулов – дивертикулиту.

Боль в правом боку внизу живота возникает при воспалительных процессах в дивертикулах конечного отдела подвздошной (так называемый дивертикул Меккеля), а также в дивертикулах правой части толстого кишечника (нижние участки слепой и восходящей кишки).

Как правило, в данных участках кишечника дивертикулы бывают единичными, так что их периодическое воспаление вызывает время от времени повторяющиеся колющие боли справа внизу живота. Появление болей сопровождается развитием запоров, сменяющихся поносами.

Без адекватного лечения хронически рецидивирующий дивертикулит может привести к прободению стенки дивертикула с развитием перитонита. Поэтому при хроническом дивертикулите показана операция (удаление дивертикула).

Другая кишечная патология, часто проявляющаяся болью в правом боку внизу живота, – болезнь Крона (терминальный илеит). Клиника данного заболевания настолько напоминает острый аппендицит, что каждый пятый пациент с болезнью Крона узнает свой диагноз после лапаротомии (разреза брюшной полости) по поводу острого аппендицита.

Болезнь Крона – неспецифический воспалительный процесс в тонком или/и толстом кишечнике, характеризующийся образованием глубоких трещин, язв и свищей, с последующим развитием стриктур (сужений) кишечника и спаечного процесса в брюшной полости.

Наиболее часто при острой форме болезни Крона поражается терминальный отдел подвздошной кишки (конечная часть тонкого кишечника), при данной локализации и возникают колющие боли справа внизу живота. В отличие от острого аппендицита, острый терминальный илеит сопровождается поносами (нередко кровавыми) и выраженной лихорадкой с ознобами.

Лечение неосложненной болезни Крона – консервативное, при осложнениях – хирургическое. Так же как и в случае девертикулита, лечащий врач: хирург-гастроэнтеролог.

Боли внизу живота справа также нередко возникает при воспалении лимфатических узлов брыжейки – мезадените. Брыжейка представляет собой связку, прикрепляющую кишечник к задней стенке брюшной полости. В брыжейке расположены кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы.

При воспалении лимфатических узлов брыжейки болевой синдром наиболее часто локализуется в правом боку внизу живота, боль при этом, как правило, возникает периодически и имеет колющий, тянущий или схваткообразный характер.

Наиболее часто воспаление лимфатических узлов развивается при их туберкулезном поражении. В таком случае, как правило, наблюдаются и другие симптомы туберкулеза (повышение температуры тела, ночные поты, слабость, снижение массы тела).

Кроме того, мезаденит может развиться и при других видах инфекции, как правило, это происходит у подверженной группы лиц (дети, старики) на фоне общей ослабленности организма.

Лечение мезаденита состоит в лечении основного заболевания (терапия туберкулеза, санация очагов инфекции в организме).

Возникновение боли внизу живота справа возможно также при новообразованиях кишечника. Топографически это место соответствует конечному отделу тонкого кишечника (подвздошной кишке) и нижним отделам правой стороны толстого кишечника (слепая и восходящая кишка).

Болит правый бок у женщин и мужчин

Приступообразные боли в правом боку внизу живота часто бывают первым симптомом рака подвздошной кишки. Это достаточно редкое заболевание, наиболее ему подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет. Боли, как правило, имеют колющий характер и сопровождаются поносами, иногда приводящими к обезвоживанию организма.

При раке правых отделов толстого кишечника боли в правом боку внизу живота могут возникать на разных стадиях развития.

Уже на начальных стадиях развития опухолей илеоцекального угла (места впадения тонкой кишки в толстую) может нарушаться функция сфинктера регулирующего поступление кишечного содержимого из тонкого кишечника в толстый. В результате происходит регургитация (заброс кишечного содержимого) в обратном направлении, что приводит к спазмам кишечника и развитию болевого синдрома. Боль в таких случаях появляется периодически и имеет колющий характер.

Боли в правом боку внизу живота могут также возникать при осложнении опухолевого процесса присоединением инфекции. В таких случаях боль чаще всего бывает слабой интенсивности, ноющего или тянущего характера.

При далеко зашедшем процессе, боль возникает в результате прорастания опухолью стенки кишечника или сдавления нервных стволов. В таких случаях развиваются острые грызущие боли, беспокоящие пациентов преимущественно по ночам.

На поздних стадиях развития опухолевого процесса болевой синдром не имеет особого диагностического значения, поскольку развивается, как правило, на фоне тяжелой анемии (малокровия) и выраженных симптомов раковой интоксикации (снижение массы тела, слабость, раздражительность, головная боль, склонность к депрессии, потеря аппетита, отвращение к мясной пище).

Появление боли внизу живота справа или слева у женщин репродуктивного возраста на фоне задержки месячных позволяет заподозрить прерывание трубной беременности. Следует отметить, что правосторонняя трубная беременность встречается значительно чаще, чем левосторонняя.

Такой вид внематочной беременности, как правило, развивается в тех случаях, когда из-за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть полости матки.

болит низ левого бока у женщин гинекология

Наиболее частыми причинами трубной беременности становятся грубые анатомические дефекты маточной трубы (спайки, сужения), появившиеся в результате воспалительного процесса и приводящие к механической непроходимости, и функциональная неполноценность мышечной оболочки маточной трубы, способствующая замедленному продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Менструация

Если положение матки генетически немного направлено к спине, она может оказывать давление на нервные ткани. Это вызывает боли внизу живота и пояснице у женщин. Менструация вызывает сокращения маточных мышц. И многие женщины настолько чувствительны, что подобные сокращения вызывают у них боли. С годами уровень женских половых гормонов уменьшается, а ведь он служит чем-то вроде природного обезболивающего. Таким образом, нервы еще сильнее реагируют на давление и мышечные сокращения.

Когда боли становятся слишком сильными, либо не дают спать, вызывают тошноту и снижение аппетита, сходите на прием к врачу. Лучше всего на эту роль подойдут эндокринолог и гинеколог.

Есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидкой, которая перестает поддерживать нормальный для вашего возраста гормональный фон.

Чтобы спастись от болей в пояснице и животе при месячных, многие женщины принимают спазмолитики и обезболивающие. Но то лечение лишь симптоматическое, да и нужно ли пичкать себя лишними лекарствами, если боль в вашем случае – нормальный симптом? Решать вам и вашему лечащему врачу.

Женщины нередко испытывают боли, связанные с менструацией. В это время кровь сильнее приливает к малому тазу, но затем может произойти застой с последующим скоплением жидкости. В случае, если процесс не сопровождается симптомами воспаления, то врачи говорят о так называемой первичной альгоменореи.

Боль в правом боку

Однако боли во время менструального цикла могут быть вызваны инфекциями половых органов. Обычно подобное сопровождается и другими проблемами, например, цикл становится нерегулярным. Нередко у женщины проявляется боль, отдающая в пах, чуть реже в зону бедра. Процесс может сопровождаться помутнением в глазах и кружением головы.

Многие девочки и мальчики никогда бы не стали подростками и не выросли бы, если бы однажды не родились с помощью кесарева сечения. Это важная операция, которая помогает малышам появиться на свет. Однако любое хирургическое воздействие не может пройти бесследно. Поначалу пациентки ничего не чувствуют, однако затем действие анальгетиков проходит и возникают боли после кесарева сечения.

Неприятные ощущения в самой ране, как правило, исчезают за неделю, но болевой синдром в зоне шва может сохраняться и до месяца. Иногда у пациенток возникают небольшие проблемы с кишечником, но в этом случае всё пройдет, когда будут выпущены газы. Другой вариант – у женщин после родов болит живот. Это может быть связано с тем, что организм продолжает функционировать так, как заложено природой. То есть после кесарева матка всё равно сокращается, особенно если на это повлияют гормоны.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Бывает, что болит в области поясницы и низа живота у женщины и вне месячного цикла. Причины могут быть разнообразными, и чтобы их исключить, потребуется пройти гинекологическое обследование:

  • Болевые ощущения с одного бока сигнализируют о воспалительном процессе или разрыве яичника;
  • Воспалительный очаг в маточной, вагинально области, фаллопиевых трубах;
  • Если симптоматика возникает после аборта, возможно, маточная область не была полностью очищена;
  • Возникла киста или опухоль, доброкачественная либо злокачественная;
  • ЗППП и воспаления на их основе. Сопутствующим симптомом является кровь из влагалища после полового акта;
  • Маточная онкология.

Большой список видов бактерий может проникнуть во внутренние органы брюшной полости. Начинаются воспалительные и гнойные процессы. Мучает опоясывающая боль поясницы и снизу живота, иногда отдающая и в лобково-паховую область. Каловые массы при этом содержат кровавые следы и слизь. Осложнением может стать обширное заражение, поэтому нужно как скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Стоит отметить, что причины, почему болит низ живота у левого бока, могут быть связаны, как с гинекологическими проблемами, так и с рядом нарушений работы органов пищеварительной системы. Нередко причиной появления болезненного симптома служит воспаление отделов кишечника.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение и диагностика гинекологических заболеваний в Красноярске

Сопровождается патологический процесс нарушением стула, когда женщину мучают частые запоры, которые могут сменяться продолжительным поносом, болезненные ощущения возникают после каждого приема еды. Болевой симптом при воспалениях кишечника острый, интенсивный.

Болезни, развитие которых провоцирует появление боли в животе, ближе к левому боку следующие:

  • киста левого яичника;
  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки кисты;
  • острый гинекологический живот;
  • воспаление придатков;
  • онкология.

Если болит самый низ живота во время беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности, поэтому необходимо немедленно посетить врача. На ранних сроках симптом указывает, с высокой долей вероятности, на самопроизвольный выкидыш, требуется срочное оказание медицинской помощи.

Аппендицит

У женщин может развиться варикозное расширение вен в зоне малого таза. Поначалу такая патология не вызывает каких-либо симптомов, хотя может проявляться в виде боли после месячных (иногда до). В этом случае врачи должны будут воспользоваться методами инструментальной визуализации сосудов, только затем они решат, что делать дальше.

Многие пациенты жалуются на боль после еды. Неприятные ощущения, возникающие на фоне приема пищи, могут быть вызваны пупочной коликой. Помимо болевого синдрома, для болезни характерна тошнота, рвота и бледность. Если боль не проходит и очень сильная, то это может говорить о развитии гепатита, холецистита и других болезней.

Если у человека начался аппендицит, то боль будет усиливаться при ходьбе и надавливании. Чаще всего болит спереди, но некоторые чувствуют и сбоку. Болезнь сопровождается жаром, тошнотой, рвотой, поносом и налетом на языке. Что делать в этом случае? Необходимо как можно скорее обратиться в скорую помощь.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К болям могут привести следующие патологии:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит;
  • Гепатиты различной этиологии;
  • Цирроз;
  • Абсцесс печени;
  • Застойная печень;
  • Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты.

Вагинизм

аппендицит

Это болезнь, при которой девушка не способна к половому акту. Ее влагалищная и тазовая мускулатура создает сильные болезненные спазмы, затрагивающие поясницу и низ живота. В результате введение полового члена невозможно из-за того, что влагалище становится чрезмерно узким. Развивается вагинизм обычно приступами перед возможным половым актом, и не мучает в другое время.

Причины болезни следующие:

  • Боязнь мужчины и полового акта;
  • Влагалищные боли;
  • Истерические состояния;
  • Травматические повреждения женских органов.

Резкая и колющая боли

Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:

  1. Эндометрите. Болевое ощущение при воспаление маточной слизистой оболочки может быть как нестерпимо острым, так и ноющим, отдает на крестец. Сопровождается болезнь жжением, выделениями.
  2. Миоме матки. При субсерозной форме болевое ощущение острое, а при субмуказной – ноющее. Заболевание может сопровождаться затруднением мочеиспускания, хроническими запорами.
  3. Оофорите. Воспаление яичников, при котором наблюдаются ноющие болевые ощущения справа. Менструальный цикл при нем нарушается.
  4. Сальпингите. Инфекционное воспаление маточных труб. Сильные рези. Общее состояние здоровья портится, из интимного места есть выделения.

Резкая боль отличается внезапностью своего возникновения. Если она имеет ещё и пульсирующий характер, то обычно усиливается, когда человек поворачивается или наклоняет туловище. Обычно болевой синдром имеет сопутствующие симптомы, связанные с общим ухудшением состояния. У человека может кружиться голова, мутнеть в глазах, возможна головная боль и обмороки.

Почему резко заболел правый бок:

  • Защемление нерва,
  • Патологии кишечника,
  • Заболевания мочевой системы,
  • Поражение половых органов,
  • Движение камней,
  • Аппендицит,
  • Перекрут яичника.

Таким образом, хотя характер ощущений и играет роль, информация о том, что у девушек болело в боку тем или иным образом, может говорить о разнообразных болезнях. Для диагноза всегда важно пройти разнообразные процедуры обследования, а также уделить внимание сопутствующим симптомам. Например, больным становится легче, если они сядут и наклонятся вперед – это может быть признаком плеврита.

Стоит отдельно рассмотреть ситуацию, когда болит правый бок при беременности. Нередко сами по себе они не являются поводом для беспокойства. Болевой синдром проявляется по мере роста и развития плода, при усилении скорости притока крови. Причиной может стать гормональная перестройка, растяжение связок, которые удерживают матку в брюшной зоне. Обычно эти ощущения не сохраняются надолго и не являются сильными.

Однако иногда у женщин развивается так называемый самопроизвольный аборт. Сначала наступает лишь его угроза, а затем непосредственно аборт, который может носить как полный, так и частичный характер. В этом случае при беременности не просто болит в правом боку внизу живота. Ощущения сопровождаются вагинальными кровотечениями. Если они будут очень сильными, то может развиться опасная интоксикация.

С период с 28 до 37 неделю у женщин могут возникать боли, связанные с преждевременными родами. Обычно они сопровождаются симптоматикой токсикоза. Для того, чтобы ребенок не пострадал, необходимо обратиться за акушерской помощью.

Наконец, болевой синдром возникает в том случае, если у женщины внематочная беременность. Развивающийся эмбрион начинает давить на стенки маточных труб и сосуды, из-за чего возможен их разрыв. Столь опасное состояние требует скорейшего операционного вмешательства.

Боли в нижней части живота могут вызывать разнообразные болезни. Например, это могут быть патологии репродуктивной системы. У женщины нередко развивается:

  • Воспаление придатков. В этом случае боль тупая, может расти температура, появляются влагалищные выделения.
  • Молочница. Болевой синдром проявляется только на начальных этапах. Процессу сопутствует выработка выделений творожистой консистенции, которые имеют неприятный запах. Возможно незначительное повышение температуры. Присутствует жгучая боль при мочеиспускании, если жидкость попадает на пораженные зоны слизистой.
  • Эндометрит. При воспалении слизистой матки возникают боли практически любого характера, которые усиливаются при нажатии.
  • Разрыв яичника. Такая патология приведет к острой боли, которая локализуется у аппендикса, однако может отдавать в правое ребро. У пациентки ухудшается общее состояние, может выделяться кровь из влагалища, наблюдается тошнота и увеличение температуры до 38 градусов. Разрыв часто происходит в середине цикла, когда начинается овуляция.

Мочекаменная болезнь характеризуется частыми позывами к мочеиспускательному процессу. Нередко в жидкости появляется кровь, особенно если этому предшествовала серьёзная физическая нагрузка. Тупые ноющие боли отдаются в поясницу, по мере прохождения камней по мочеточнику развивается почечная колика.

аспирин ибупрофен

Пиелонефрит – распространенное заболевание почек. В этом случае болит спина, поясница, неприятные ощущения возникают сзади, хотя боль локализуется в том числе и снизу живота в правом боку. Болезнь сопровождается жаром, жаждой, бледностью, головными болями, иногда рвотой. Моча имеет мутный цвет и неприятный запах.

При разрыве правой трубы яичника возникает чрезвычайно резкая кинжальная боль в правом боку внизу живота. Болевой синдром развивается внезапно и сопровождается тошнотой, рефлекторной рвотой (как правило, однократной), послаблением стула, частыми позывами к дефекации. Боль имеет широкую иррадиацию: отдает в прямую кишку, в подреберье, под лопатку, в область ключицы.

При сильном кровотечении достаточно быстро развиваются симптомы острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты пульса, снижение артериального давления, слабость, головокружение).

Трубный аборт отличается от прерывания внематочной беременности путем разрыва трубы постепенным нарастанием признаков – процесс может растянуться на недели. Чаще всего первым симптомом трубного аборта становятся приступы колющих или схваткообразных болей внизу живота, после каждого такого приступа, как правило, возникают кровянистые выделения из влагалища, а затем наступает период мнимого благополучия – до нового приступа болей.

В любой момент трубный аборт может осложниться тяжелым внутренним кровотечением или разрывом трубы. В таких случаях возникает соответствующая клиническая картина.Подозрение на внематочную беременность является показанием к немедленной госпитализации.

В структуре острых гинекологических заболеваний апоплексия яичника занимает ведущее третье место (после эктопической беременности и острого воспаления придатков матки), чаще всего болеют женщины 25-35 лет.

Как правило, кровоизлияние в яичник происходит в результате нарушения нормального кровоснабжения желтого тела (временно функционирующая гормональная железа, образующаяся из фолликула после выхода яйцеклетки).

Предрасполагающими факторами к развитию апоплексии яичника являются опухоли и спаечные процессы в малом тазу, сдавливающие сосуды и нарушающие нормальное кровоснабжение; неправильное положение матки и врожденные особенности строения сосудов. Спровоцировать кровоизлияние в яичник могут физическое напряжение, половой акт, травма, клизма.

При кровоизлиянии в яичник сначала происходит пропитывание ткани яичника кровью, что сопровождается резкой болью внизу живота с соответствующей стороны. Затем, как правило, происходит разрыв яичника с развитием внутреннего кровотечения.

беременность

После первого приступа боли на стадии кровоизлияния в яичник (еще до его разрыва) часто появляются кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются.

Клиника апоплексии яичника после его разрыва включает симптомы острого живота (резкая боль, тошнота, рефлекторная рвота, напряжение передней брюшной стенки) и признаки внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, слабость, головокружение).

При апоплексии яичника требуется срочная операция (частичное или полное удаление пораженного органа).

Причиной острой боли при перекруте ножки кисты яичника является нарушение кровообращения кисты с последующим развитием некроза. При этом развивается клиническая симптоматика острого живота (тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащение пульса, бледность кожных покровов, слабость, головокружение).

Нередко наблюдаются дизурические явления (частое мочеиспускание) и нарушения работы конечных отделов кишечника (частые позывы на дефекацию). Перекрут ножки кисты яичника также требует экстренного оперативного вмешательства.

, острый сальпингоофарит) – одна из самых распространенных гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста.

Болевой синдром является одним из ведущих признаков данной патологии, при этом боль локализуется внизу живота с соответствующей стороны. Боли при остром воспалении придатков достаточно сильные, могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер.

При образовании пиосальпинга (скопление гноя в полости маточной трубы) боль нередко становится схваткообразной, а в случае развития абсцесса (нарыва) яичника – пульсирующей. Прорыв гноя в полость таза часто ощущается как удар кинжала (кинжальная боль).

Кроме болевого синдрома для острого воспаления придатков матки характерны высокая лихорадка (38-39 градусов и выше), тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость. Нередко наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища.Лечение острого воспаления придатков – консервативное (антибиотикотерапия с учетом возбудителя заболевания), при развитии осложнений – хирургическое.

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Боль в правой части живота во время беременности

Во время беременности низ  живота и поясничная область часто болит и спазмирует по следующим причинам:

  • Опасность выкидыша или ранних родов;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Развитие эмбриона вне матки.

Но в большинстве случаев такие боли – просто неизбежное последствие изменений организма беременно женщины. Кости и связки становятся мягкими, растягиваются, а быстро растущая матка давит на крестец.

Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж живота в гинекологии

1. акушерские;К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота. Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские.Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Тянущие боли внизу живота часто беспокоят беременных женщин. Дискомфорт может возникать как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания ребенка. Если ноющие болезненные ощущения появились до 22 недели и сопровождаются выделениями из влагалища с примесью крови, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Такое состояние опасно, так как у беременной может случиться выкидыш.

Медик проведет осмотр, оценит состояние здоровья пациентки и плода, подберет лечение, которое позволит сохранить беременность. Выкидыш нередко случается из-за высокого тонуса матки, гормонального дисбаланса или рубцов в матке.

При отслоении плаценты раньше 37 недели пациентку мучают ноющие боли в нижней части живота. У пациентки могут также возникать дополнительные симптомы – тошнота, головокружение, бледность, кровотечение. При таком состоянии, чтобы сохранить по возможности жизнь ребенка, беременной назначается незамедлительное кесарево сечение. В противном случае произойдет гипоксия плода.

Если во время вынашивания ребенка вы чувствуете незначительный дискомфорт внизу живота, паниковать не стоит. Это вполне нормально, так как размеры матки постепенно увеличиваются, а мышечная ткань растягивается под тяжестью плода.

Боль, в сочетании с высокой температурой, тошнотой, бледностью – это тревожный симптом, который может указывать на развитие внематочной беременности, а также других серьезных осложнениях. Если вы чувствуете себя плохо, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Как отличить аппендицит

но-шпа

Такой симптом, как боль в районе поясницы и снизу живота может говорить об аппендиците. Кроме того, в большинстве случаев воспаление аппендикса проявляет себя следующим образом:

  • Сильно болит справа под ребрами;
  • Возникают спазмы мышц брюшного пресса;
  • Тошнит и рвет без облегчения;
  • Поднимается температура;
  • Наблюдается обильное потоотделение.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности ,когда все органы брюшной полости поменяли свое положение. При этом будущие мамы и так часто жалуются на большое количество разных болей, и не всегда получается сразу заметить симптомы аппендицита. Да и другие проявления аппендицита и так уже стали привычными для беременной женщины – тошнит, рвет .

В диагностике аппендицита в такой ситуации стоит ориентироваться не на характер болевого синдрома. Наибольшее внимание обратите на тошноту и рвоту. При воспалении аппендикса они войдут в очень тяжелую форму, исчезнет их связь с приемом пищи.

Многие взрослые имеют специфический шрам внизу живота, свидетельствующий об операции по удалению аппендикса. Хотя эта операция не опасна, но следует знать о симптомах, для своевременного его диагностирования и предотвращения опасности для жизни.

Неприятные ощущения в околопупочной части через некоторое время могут сместиться вниз и в правую сторону живота. Если боль усиливается при движении, то рекомендуется посетить врача.

Это должно стать сигналом к немедленному обращению в неотложку. Очень часто при аппендиците появляется озноб и повышение температуры. Если такое состояние сочетается с болью в животе, то этот факт не следует игнорировать.

Аппетит у больного снижается, появляется тошнота и, в некоторых случаях, понос. Если такое состояние длится в течение 12 часов, то следует немедленно идти к врачу.

У медиков есть небольшой тест, который никогда не подводит. При нажатии внизу живота боль появляется, а при резком отпускании руки она проходит. Однако не нужно часто повторять такой тест, чтобы не рисковать.

Если у вас или ваших близких присутствуют такие симптомы, то немедленно отправляйтесь в больницу.

Боль в правом боку внизу живота при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника

Воспалительный процесс в области кишечника у женщин проявляется такими симптомами, как:

  • Боль, иррадиирующая в область поясницы, паха или лобка;
  • Поднимается температура;
  • Исчезает аппетит;
  • Больная стремительно худеет;
  • Повышается газообразование;
  • Мучает понос, часто со следами крови;
  • Образование анальных трещин, боли в момент дефекации.

При появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Воспалительные процессы, в том числе в области живота, могут распространиться – затронуть печень, позвоночник, матку и другие женские органы.

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Пиелонефрит

Если осложнением цистита становится пиелонефрит, боли иррадируют  в поясничный отдел спины и нижнюю часть живота. Болит спина после физического напряжения, хронической усталости, резких движений и подъемов тяжести. Кроме того, женщину мучают:

  • Озноб в районе поясницы, озноб всего тела;
  • Боли в брюшной области женщины;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна;
  • Субфебрильные температуры по вечерам;
  • Повышается давление в артериях, больной может решить что у него приступ гипертонии;
  • Женщина чувствует себя ослабшей, разбитой, наблюдается быстрая утомляемость;
  • Болит, иногда кружится голова. Может путаться сознание;
  • Отекают руки, ноги, щеки – слишком много жидкости в организме из-за плохой работы мочевыводящей системы.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков – наиболее частая причина того, что возникают боли в районе поясницы. Остеохондроз в последние десятилетия помолодел из-за того, что люди в трудовые будни постоянно сидят за компьютером. Осанка при этом оставляет желать лучшего, человек обычно в напряженной, очень статичной позе.

Боли при остеохондрозе мучают либо хронические, либо приступообразные. Хронические – ноющие или давящие вызваны высыханием дисков, их микроскопическими травмами и соприкосновениями позвонков друг с другом. Приступы, прострелы поясницы возникают из-за зажима нервного корешка. Им сопутствуют мощные мышечные спазмы, не дающие женщине разогнуться.

Остеохондроз – закономерный процесс разрушения хрящевой ткани, связанный со старением и постоянными нагрузками, микротравмами дисков. Чтобы его замедлить, нужно улучшить кровообращение дисков и уменьшить напряжение, воздействующее на них. Занимайтесь спортом, сбросьте вес. Не сидите подолгу и не занимайтесь спортом с отягощениями, тяжелой физической работой.

Острая боль в правом боку внизу живота при апоплексии правого яичника

Резкие колющие и режущие боли внизу живота у женщин могут иметь разные причины. Чаще всего такую симптоматику связывают с инфекционными или воспалительными патологиями женских половых органов.

Также дискомфорт может возникать при деформации стенок детородных органов, неправильном кровообращении. Ниже рассмотрим несколько наиболее распространенных гинекологических патологий, при которых у пациенток возникают болезненные ощущения в нижней части живота.

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Виды боли в правой части брюшной полости

В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:

  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • аппендицит.

Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева.

Особенностью болевых ощущений в правой брюшной полости
является то, что в большинстве случаях место боли соответствует расположению
определенного органа.

Болевые ощущения могут быть:

  • Тупыми;
  • Ноющими;
  • Острыми;
  • Резкими;
  • Постоянными и непостоянными.

Панкреатит — эта та болезнь, которая может
охватывать весь спектр этих болей.

Если вы ощущаете жгучую, резкую или режущую боль, которая
усиливается при различном роде движений, то стоит исключить следующие болезни:

  • Воспаление аппендикса;
  • Появление язвы;
  • Непроходимость кишечника типа инвагинации.

Боль, возникающая при кашле и респирации (дыхательном
процессе), при этом передается в плечевую область, может быть симптомом грыжи
или разрыва диафрагмы.

Проявление очень резкой и острой боли в правой части
живота может быть симптомом кишечных коликов, при которых происходит спазм
одного из отделов кишечника (толстого или тонкого). Стоит
помнить, что колики нельзя назвать частным
случаем болезни. Это скорее общий признак того, что
деятельность желудка нарушена.

  • Заболевания, связанные с гинекологией;
  • Общие заболевания, который связанные с
    патологиями систем внутренних органов.

Гинекологические заболевания:

  • Воспаления в матке;
  • Беременность вне матки;
  • Разрыв яичника (апоплексия);
  • Опухоль в яичниках и трубах матки.

Общие заболевания:

  • Аппендицит;
  • Воспалительные процессы лимфоузлов в кишечнике;
  • Болезни в системе мочевыделения;
  • Прочие патологии кишечника.

Причины неприятных ощущений в правом боку могут быть
спровоцированны различными болезнями внутренних органов или инфекциями.
Отличительной чертой таких болей будет то, что неприятные ощущения чаще
всего возникают там, где находится поврежденный орган.

Как таковой профилактики против патологий,
вызывающих боль в правом боку, не существует. Так как заболевания могут
появиться независимо от того, какой образ жизни ведет человек. Конечно, чрезмерное употребление алкоголя, курение и вредная пища могут повысить риск развития
болезни, но такое бывает далеко не всегда.

Если у вас появились хотя бы несколько симптомов вышеперечисленных
болезней, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как самостоятельно
поставить диагноз и назначить лечение не в состоянии ни один человек.

0 комментариев

), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).

ПОДРОБНОСТИ:   Но-шпа – инструкция по применению в таблетках и ампулах, дозировка, побочные действия, отзывы и цена || Но шпа таблетки в гинекологии

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
  • Анализ мочи на концентрацию амилазы;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологическое исследование кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
  • Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Исследование желудочного сока;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология

или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка.

Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование (записаться);
  • Холецистография (записаться);
  • Сцинтиграфия.
  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.
  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.
  1. При воспалительных процессах репродуктивной системы женщин, не требующих хирургических вмешательств (при оофорите, сальпингите, аднексите, эндометриозе, инфекционные процессы), боли в правом боку внизу живота тянущие, ноющие, почти постоянные, отдающие в спину и правую ногу. Усиливаются во время менструального цикла, при нагрузке. Найти положение, при котором становится легче, трудно. Появляются сначала обильные густые белые или серые выделения, которые в просторечье называются бели, затем отделяемое становится гнойного характера и приобретает неприятный запах. Для эндометриоза характерны межменструальные кровотечения и длительные обильные месячные.
  2. Кисты и полипы вызывают постоянную болезненность, которая усиливается при повышенной физической нагрузке. При апоплексии яичника, разрыве кисты, боль острая, «кинжальная», температура резко поднимается, появляются жидкие серозные выделения с фрагментами крови.
  3. Симптоматика при внематочной беременности аналогична признакам апоплексии. Только выделения из влагалища кровянистые, почти черные.
  4. Воспалительные процессы репродуктивной системы у мужчин сопровождаются теми же симптомами. Выделения из уретры гнойные, иногда с фрагментами крови. Существует и отличие в симптоматике: у мужчин при воспалении половых органов чаще возникает задержка мочеиспускания из-за отека мочеиспускательного канала, по которому и проходит отток гнойного отделяемого. Состояние ухудшается. Инфекция поднимается по восходящей, в воспалительный процесс вовлекается почка и почечная лоханка.
  5. Симптомы воспалительных процессов заболеваний почек: боль приступообразная, иннервирует в живот со стороны пораженного органа. В домашних условиях снять колику проблематично. При движении камня по мочеточнику или при тяжелом воспалительном процессе моча становится коричневого или багрового цвета из-за фрагментов крови и гноя.
  6. Боли при острых воспалениях кишечника характеризуют как острые, кинжальные. Ухудшение состояние развивается быстро, так как из-за усиленной иннервации может остановиться перистальтика. Признаки аппендицита, воспаления дивертикул и кишечной непроходимости общие: «острый живот», твердая брюшная стенка. Состояние смертельно опасное.
  7. Дисфункциональные расстройства кишечника (колиты, гастроэнтероколиты) сопровождает повышенный метеоризм.
  8. Спаечная болезнь вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузке, при движениях, у женщин при половом акте. Но в этом случае можно найти положение, при котором боли стихают.
  9. При варикозе репродуктивной системы женщины жалуются на тянущие болезненные ощущения. Состояние ухудшается при необходимости длительно находиться в сидячем положении и во время менструального цикла.
  10. При правостороннем коксартрозе и артрите боли усиливаются при ходьбе, иннервируют в область поясницы, возникает хромота, но при этом температура не поднимается выше 37°С.
  11. При паховом лимфадените острая боль отдает вниз живота, в спину. Болезнь можно дифференцировать по увеличенному лимфоузлу.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках