07.03.2019      21      Комментарии к записи Пояснично-крестцовые боли — Болезни в гинекологии отключены
 

Пояснично-крестцовые боли — Болезни в гинекологии


Боли при заболеваниях органов брюшной полости

Все, что касается плохого зрения и ухода за глазами. Причинами боли в глазах могут быть неправильно подобранные линзы, которые могут оцарапать роговицу глаза, также линзы могут быть устаревшими, и это тоже травмирует глаза. Неправильно подобранные очки тоже могут вызывать глазную боль. При этом глаза могут перестать болеть, если человек подберет правильные линзы или очки или пока что не будет их носить – пока глаз не заживет.

Причинами раздражения поверхности глаз может быть экран компьютера, который устарел или человек просто долго сидит за ним. Тогда в глазах может появиться резь или пощипывание, также может беспокоить синдром, известный как синдром сухого глаза или синдром сухого зрачка. Это частое заболевание тех, кто долго засиживается за компьютером, особенно в условиях плохого освещения.

Переутомление глазных мышц (так же, как и при долгом просмотре телевизора) дает о себе знать. Синдром сухого глаза может возникнуть и у тех людей, кто работает в помещении с кондиционерами, вентиляторами или нагревательными устройствами. Люминесцентное освещение тоже может негативно повлиять на глаза, возникает глазная боль.

Глазные сосуды очень важны для здоровья глаза, так как насыщают его кровью и кислородом. Если глазные сосуды заболевают, может появиться глазная боль. Она появляется из-за недостатка кровоснабжения и кислорода. Ткани, окружающие глаз, тоже недополучают кислород и кровь. Заболевания тканевой орбиты врачи называют ишемией глаза.

  • Инфекции (вирусы, бактерии, грибы)
  • Загрязнение воздуха и ядовитые газы
  • Курение
  • Прием горячей или раздражающей пищи/напитков
  • Хронический кашель, перенапряжение голосовых связок или дыхание через рот
  • Дренаж придаточных пазух носа при скоплении слизи
  • Передозировка назальных капель или спреев
  • Хирургическое лечение/радиотерапия заболеваний гортани
  • Проглатывание инородных предметов
  • Лекарственные средства (например, холиноблокаторы)

Инфекционные причины боли в горле

  • стенокардия
  • инфаркт миокарда
  • злокачественные новообразования: рак ротоглотки и полости рта
  • инфекции: дифтерия, абсцессы (гнойники) миндалин и глотки, ВИЧ-инфекция
  • болезни крови

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле:

  • стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);
  • острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);
  • инородные тела в верхних дыхательных путях;
  • стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;
  • раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

Опасные заболевания, сопровождающиеся болью в горле у детей

Боль в горле наблюдается при остром эпиглоттите — воспалении надгортанника). Обычно это заболевание встречается у детей 2-4 лет. Характерна непродолжительная лихорадка, затем внезапно появляется резкое затруднение дыхания и глотания. Кашель не характерен. Заболевание может закончиться смертью, если больной не будет вовремя госпитализирован

Время появления боли в горле при глотании тоже разнообразное, например, только по утрам или по вечерам, периодически или на протяжении дня, нескольких дней, или усиливаются ночью. Эти варианты болевых ощущений в горле часто сопровождают заболевания, в которых может разобраться только оториноларинголог после детального осмотра горла с изучением жалоб и клинических проявлений.

Одни из наиболее частых причин боли в горле:

  • Вирусный фарингит.
  • Ангина.
  • Паратонзиллярный абсцесс.
  • Инородное тело горла.
  • Травма глотки.
  • Повышенное пересыхание горла («сухое» горло).

Одна из самых распространенных причин, которая вызывает боль в горле – вирусная или бактериальная инфекция. Фарингит вирусной этиологии диагностируется в 85 % случаев. Вызывают его чаще всего аденовирусы в период массовых острых респираторных заболеваний. Отличает вирусный фарингит от своего «собрата» — бактериального фарингита тем, что болевые ощущения в горле сопровождаются ринореей (слизистые выделения из носа), слезоточивостью глаз, кашлем, незначительным повышением температуры тела.

Воспаление миндалин и глотки приводит к тонзиллиту и фарингиту. Тонзиллит или фарингит — самые распространенные причины боли в горле при глотании. Они могут возникнуть из-за нашествия бактерий или вирусов. Бактериальный фарингит легче вылечить, чем вирусный, так как он хорошо реагирует на антибиотики для горла.

Пояснично-крестцовые боли - Болезни в гинекологии

Вирусный фарингит может быть связан с простудой или похожими инфекциями. Способ передачи этого вируса прямой – от человека к человеку. Вирус  настигает здорового человека по воздуху, когда инфицированный больной кашляет или чихает. Парацетамол или ибупрофен могут оказаться большим подспорьем в лечении вирусных инфекций.

Железистая лихорадка или «болезнь поцелуев» вызвана вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Кроме болей в горле при глотании, человек испытывает озноб, его лихорадит. Но при этом заболевании человек не одинок: около 95% населения всего мира в тот или иной момент своей жизни пострадало из-за вируса Эпштейна-Барра.

Это заболевание впервые было описано в 1889 году и по-немецки называлось «Drüsenfieber», или железистая лихорадка. Термин «инфекционный мононуклеоз» был использован намного позже, в 1920 году. Это заболевание выявили у группы студентов колледжа, обнаружив, что в их крови увеличилось количество лимфоцитов. Это состояние сопровождалось ознобом и высокой температурой, а также сильными болями в горле.

При этом заболевании человек выздоравливает через 2-3 недели, в курс лечения входят антибиотики, в частности, ампициллин.

Свиной грипп

Мир был так испуган свиным гриппом, что даже пациенты с нормальным горлом просили пройти тест H1N1 – тест на свиной грипп. Люди пугались потому, что одним из основных симптомов заболевания свиным гриппом являлась сильная боль в горле при глотании. Есть широкий спектр противовирусных лекарств, которые используются для лечения свиного гриппа. Они мало отличаются от препаратов, которые используются при обычном гриппе.

Рак горла

Рак полости рта и рак гортани могут вызывать сильную боль в горле, которая особенно чувствуется при глотании. К счастью для пациентов, опухоль не всегда бывает злокачественной. Раковая опухоль возникает в основном в голосовой щели гортани, но часто распространяется и на другие органы. Обычно от этого заболевания спасает только химиотерапия.

Венерические заболевания, такие как хламидиоз, гонорея, — очень распространенные причины боли в горле при глотании. Чаще всего риску подвергаются женщины, которые занимаются оральным сексом. Они заражаются вирусом хламидиоза, который вызывает сильные боли в горле. Антибиотики могут помочь их вылечить.

Синдром хронической усталости (CFS) врачи диагностируют, если тяжелая усталость не проходит в течение шести месяцев. Симптомы этого состояния включают семь самых важных признаков: когнитивные нарушения, мышечные боли и / или боли в суставах, головные боли, повышенная чувствительность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, тяжелый сон и недомогание после упражнений, которые человек продолжает делать в состоянии усталости.

Обычно это состояние лечится хорошим отдыхом и антидепрессантами, а также комплексом поливитаминов.

Скарлатина

боль в спине проблемы в гинекологии

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, известными как стрептококки группы А (GAS). Стрептококки вызывают много и других инфекций, но штамм GAS бактерий, которые провоцируют скарлатину, отличаются еще и производством токсинов. Они вызывает характерное покраснение кожи и сыпь по всему телу.

Причины болей в горле ребенка зависят от его возраста, сезона и климата. Вирусы — наиболее распространенные причины боли в горле детей, но бактерии еще опаснее. Бактерии и вирусы передаются от одного ребенка к другому очень легко — через грязные руки, которыми сначала больной, а затем здоровый ребенок касается дверной ручки, телефона, игрушек и даже собственного носа. Причинами заражения также могут быть кашель и чихание.

Другие распространенные причины боли в горле, которые не связаны с инфекцией, — это дыхание сухим и холодным воздухом через рот, а не через нос (особенно зимой) и аллергия (аллергический ринит). Небольшой процент детей с болью в горле может проглотить инородное тело (например, игрушки, монеты, продукты питания). Они застряют в горле, пищеводе или дыхательных путях и вызывают боли в горле.

Трудно определить причину боли в горле ребенка, основанную на одних только визуальных симптомах, в которых родители могут просто не разбираться. В большинстве случаев нужны медицинские обследования и лабораторные тесты, о которых мы писали выше. Давайте разберемся в причинах боли в горле ребенка подробнее.

Во время визита к врачу, он обязательно начнет осмотр с определения характера болезненных ощущений, с которыми к нему обратилась женщина. Боль бывает тупая, жгучая, резкая, тянущая, может опоясывать поясницу. Возникать такие ощущения тоже могут по-разному. В некоторых случаях боль появляется внезапно и имеет острый характер, в других – нарастает постепенно, со временем усиливаясь.

Если у женщины боль внизу спины возникает крайне редко и не мешает при этом полноценно жить, то это не страшно. Беспокоиться стоит в том случае, когда болевые симптомы начинают нарастать или носят острый характер. В таком случае визит к доктору откладывать нельзя, так как есть риск развития серьезного заболевания.

Характер болей

  • Особенности менструального цикла и болезненные месячные.
  • Климакс.
  • Гинекологические проблемы.
  • Физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Развитие эндометриоза.
  • Болезни почек.
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела.
  • Развитие остеохондроза.

Иногда, выясняя, почему болит поясница у женщин, оказывается, что накануне она просто слишком нагрузила спинные мышцы. Это могло случиться во время тренировки в с  портзале или при выполнении тяжелой работы.

Достаточно просто принести с магазина тяжелые сумки, поработать на даче или поиграть с маленьким ребенком, как боль в спине ниже поясницы, тут же даст о себе знать. К таким симптомам может привести активное занятие спортом, в особенности если упражнения выполнялись без соответствующей подготовки. Как правило, нагрузки на крестец или позвоночник, провоцируют появление острой боли.

Такая боль в пояснице слева или справа не опасна и является всего лишь причиной чрезмерного напряжения или даже растяжения мышц и уже скоро вы о ней забудете. Чтобы быстрее почувствовать облегчение, достаточно смазать низ спины любой мазью с согревающим эффектом.

Именно проблемы в состоянии позвоночника зачастую вызывают боль в пояснице у женщин. Однако болезненность у женщин имеет немного иное проявление. К примеру, такое состояние, как люмбаго, возникающее из-за переохлаждения или сильных нагрузок, у представительниц прекрасной половины вызывает боли в пояснице справа сзади, в то время, как у мужчин – слева.

Те, чью работу можно назвать сидячей, нередко страдают люмбалгией, для которой характерны тупые ощущения, переходящие на копчик. Когда боль в пояснице отдает в ногу, это уже является симптомом развития межпозвоночной грыжи. При такой патологии, фиброзное кольцо теряет целостность, а его содержимое выпячивается за его пределы.

Одним из самых серьезных заболевания позвоночника, которое становится причиной того, что появляется боль внизу спины слева или справа тянущего характера – остеохондроз. При этом ущемляются нервные окончания и разрушается хрящевая ткань. Как следствие, межпозвонковые диски приобретают другую форму, а функция амортизации у них нарушается. Боль усиливается в результате активного движения, может отдавать в ногу или крестец, пациентка начинает прихрамывать, появляется боль при наклонах.

Спровоцировать боль внизу спины справа или слева у женщины могут:

  1. Ношение неудобной обуви и с высоким каблуком.
  2. Избыточный вес.
  3. Резкие движения, особенно повороты вбок и наклоны.
  1. Большой размер бюста, который провоцирует смещение центра тяжести тела.
  2. Переохлаждение.
  3. Подъем тяжестей.
ПОДРОБНОСТИ:   Гомеопатия в гинекологии эндометриоз

Вызвать боль ниже поясницы у женщин способны гинекологические проблемы, которые приводят к болезненности как живота, так и спины. Иногда может беспокоить правый или левый бок. Одним из самых распространенных недугов, которое провоцирует болезненность поясницы, является эндометриоз. Оно связано с патологическим разрастанием эпителия.

К болезненности могут привести и другие гинекологические причины:

  • Варикоз вен малого таза.
  • Наличие кисты в области яичника.

В гостях у Елены Малышевой  заведующий отделением гинекологии больницы им. Боткина Роман Кузнецов, поможет выявить проблему и подскажет какое обследование поможет:

  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Полип эндометрия.
  • Лейомиома матки.

Симптомом каждого из этих заболеваний у женщины становится тянущая боль в пояснице. Как следствие, у пациентки нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Поясница может беспокоить женщину в период менструации. Причиной болезненности становится временное изменение гормонального фона. Такое состояние не является нарушением и не требует лечения. В этот период в женском организме происходит изменение водно-солевого баланса и уровня гормонов (простагландинов и эстрогенов).

Болеть спина в нижней ее части может во время климакса. С его наступлением в женском организме начинают происходить различные изменения. В пожилом возрасте нередко появляется остеопороз, остеоартроз, остеохондроз и другие заболевания. Все они проявляются тянущими болевыми ощущениями в задней части спины, нередко переходя в область крестца. Чтобы избежать их, стоит исключить любые резкие движения.

Болезни почек

У женщин боль в пояснице справа или слева иногда свидетельствует о заболевании почек. Для хронического пиелонефрита характерна опоясывающая боль. Данная болезнь происходит в результате воспалительного поражения паренхимы почек из-за проникновения в организм инфекции. Причиной пиелонефрита выступают патогенные организмы, способные попасть в орган из мочевого пузыря или через кровь. Проявлениями недуга становятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Снижение или отсутствие аппетита.

Елена Шведова подробно расскажет как избавиться от патологии с помощью восстановления почек. Слушаем внимательно :

  • Повышенная потливость.
  • Боль при мочеиспускании.
  • В моче можно обнаружить кровь или хлопья гноя.

Боль в пояснице слева или справа часто появляется при таких заболеваниях почек, как цистит, абсцесс органа или образование в нем камней.

Беременность

Почти каждая беременная на протяжении всего срока вынашивания малыша нередко испытывает болезненность поясницы. В основном причиной такого состояния является:

  1. Увеличение массы тела.
  2. Гормональные изменения в организме.
  1. Смещение центра тяжести из-за растущего живота.
  2. Ослабление связок и мышц, которые выполняют поддерживающую функцию.

Все это приводит к повышенной нагрузке на позвоночник, из-за чего и болит спина. На последних неделях беременности, боль внизу живота и спины может быть следствием подготовки организма к родам и возникновением ложных схваток. Все это считается вариантом нормы и специального лечения не требует.

Справа или слева у женщин поясница может болеть по причине достаточно редких заболеваний или болезней органов, не связанных с позвоночником, среди которых:

  • Нарушения в развитии позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника.
  • Спондилоартроз.
  • Аневризма брюшной аорты.

Врачи из передачи «Истории болезни» подробно разбирают симптомы и причины аневризма брюшной аорты:

  • Метастазы в позвонках.
  • Язвенная болезнь желудка и панкреатит.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аппендицит.

Ниже приведены причины вторичных болей в пояснице 

Вторичные боли связаны с:

  • травматическими поражениями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • опухолями;
  • болезнями органов, находящихся в малом тазу;
  • беременностью;
  • различными патологиями.

Выраженность болевых ощущений, характер болей зависит от того, по какой причине они возникли. Боли могут быть острыми, спазматическими, ноющими. Некоторые приходят к врачам с жалобами на постоянный дискомфорт, другие говорят о том, что появляются неприятные ощущения в области поясницы периодически.

Некоторые пациентки говорят о возникновении ноющих, стреляющих болевых ощущений, которые появляются после сна либо нахождения в неудобной позе. Они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением нервных окончаний, проходящих в позвоночном столбе.

При растяжении пациентки жалуются на спазматические болевые ощущения, которые ограничивают движение. Распространяться они могут на ноги, ягодицы.

К сопутствующим симптомам относят появление чихания, кашля, онемения при попытках сделать глубокий вдох.

При проблемах с позвоночником пациентки жалуются на ноющие боли, интенсивность которых со временем усиливается. Интенсивные болевые ощущения возникают при различных инфекционных поражениях, ревматоидном артрите, синдроме Рейтера. Внезапные резкие боли беспокоят женщин с межпозвоночными грыжами, радикулитом.

Пояснично-крестцовые боли - Болезни в гинекологии

Воспалительные процессы в позвоночнике имеют резкий и интенсивный характер боли

При заболеваниях органов малого таза у женщин часто наблюдаются ноющие боли в районе поясницы. Они могут быть связаны с тонусом поясничных мышц. Иногда неприятные ощущения вызываются проблемами с яичниками, маткой.

Обратите внимание какие гинекологические заболевания могут вызывать неприятные ощущения в пояснице

Перед постановкой диагноза врачу необходимо узнать больше деталей, которые касаются болей в области поясницы у женщин: когда они возникают, при каких условиях, и какие характеристики имеет дискомфорт. Последний показатель помогает составить представление об источнике боли.

Характерными особенностями проявления симптома могут стать:
  • острые боли малого таза, крестца и копчика, поясницы;
  • тянущие боли;
  • опоясывающая или иррадиирующая боль в поясничной части спины.

За каждой разновидностью дискомфорта скрываются отдельные группы заболеваний. Врачи и ученые давно изучили характерные особенности болей, и уже на этапе опроса и внешнего осмотра могут предположить, какие именно факторы болезненных ощущений задействованы.

Тянущая-ноющая боль 

Возникновения тянущих болей в пояснице у женщин в 40% случаев вызваны миоспазмом, и наблюдаются в случае, когда пациентка вынуждена длительное время работать стоя или чуть согнув спину. Интенсивность такой боли зависит от активности больной, и усиливается при попытке изменить положение тела. Такие же симптомы наблюдаются, если есть грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе спины. При присоединении признаков интоксикации врач заподозрит инфекционное поражение позвонков.

Беременность и боли в пояснице

Будь то пищевая аллергия или сенная лихорадка, очень важно знать, как справляться с этим во время беременности. Какие лекарства можно принимать? Какие риски существуют для ребенка? Как справиться с болью в горле во время аллергии при беременности?

Совершенно нормально (и полезно!) для мамы во время беременности уметь вовремя распознать наличие вредного чужеродного агента в организме. В это время организм заявляет о тотальной войне против «захватчика», что не так уж и плохо. Это всего лишь сигнал организма о том, что нужно убрать предмет, который раздражает организм и не дает нормально функционировать и органам будущей мамы, и организму ребенка.

Некоторые женщины генетически предрасположены к аллергии. У других аллергия развивается из-за постоянного и частого воздействия аллергенов.

Заложенность носа, чихание, слезящиеся глаза, зуд, боль и першение в горле – основные признаки аллергии, бывает еще и сенная лихорадка. Другие виды аллергии могут вызвать также крапивницу — шишки, зуд, отек лица или зуд и покраснение кожи всего тела или отдельных его участков.

Иногда аллергию диагностируют после того, как проявились ее симптомы. Или если у вас есть подозрение, что организм неправильно реагирует на что-либо. (Например, если у вас проявляется отек после приема антибиотиков, значит, вероятнее всего, у вас аллергия на эти антибиотики.)

Но иногда это неясные симптомы, которые сложно диагностировать, поэтому врачом-аллергологом может быть рекомендован тест на аллергию. Кожа при тестировании — зеркало тестирования на аллергены. Если ваша кожа реагирует покраснением или зудом на что-либо, у вас аллергия на это вещество. Тестирование может проводиться на одиночные аллергены либо комплексное.

Аллергия во время беременности — довольно распространенное явление. Около 20 процентов женщин, или одна из пяти, страдают от аллергии во время беременности.

Если у мамы есть серьезные аллергические реакции (анафилаксия), которые мешают дыханию во время беременности и вызывают боли в горле, ваш ребенок при этом не срадает. Но в дальнейшем у него могут проявляться аллергические реакции – уже после рождения.

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом  периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Диагностика болей

Гормональные изменения в организме

Почувствовав боль внизу спины, особенно если они становятся регулярными, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Первичное обследование проведет терапевт, который сможет определить характер и причину боли. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование и консультацию узких специалистов.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибактериальные свечи: применение в урологии и гинекологии : названия и способы применения

Если терапевт заподозрит заболевание позвоночника, то отправит пациента к неврологу. При наличии симптомов заболеваний почек или мочеполовой системы, необходимо лечение у нефролога. Обнаружив признаки гинекологических проблем, врач посоветует обратиться к гинекологу. Сильная боль, поражающая левую или правую сторону поясницы, требует наблюдения у ортопеда или остеопата. В некоторых случаях необходимо обследование у инфекциониста. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться такие обследования:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.

После комплексного обследования, выявления причин боли и постановки диагноза, пациенту будет назначено квалифицированное лечение.

Узнать, от чего болит спина у женщин, самостоятельно очень сложно. Желательно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр. После него врач скажет, к какому врачу обратиться за оказанием помощи.

Также на начальном этапе диагностики будет проведено комплексное обследование:
  • внешний осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

По их результатам врач определит направление, в котором следует работать дальше. Узнать более подробно, что может быть за болезнь у женщин, если болит поясница, помогут инструментальные исследования:

  • УЗИ почек, матки и придатков, других органов;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ с контрастом.

По результатам перечисленных обследований пациентке будет предоставлен индивидуальный лечебный план, который будет включать в себя не только избавление от неприятных симптомов, но и лечение причины, из-за которой болит поясница у женщин.

Хотя в большинстве случаев больные не в состоянии точно указать, какое место у них болит, отмечая нередко довольно обширный участок нижней части живота, тем не менее топография боли имеет большое значение.

Для уточнения локализации боли принято разделять брюшную полость на несколько зон. Простейшее деление – это деление на четыре квадранта: срединной линией от мечевидного отростка до лонного сочленения и поперечной линией, проведенной через пупок. При гинекологических страданиях, как правило, только два нижних квадранта привлекают наше внимание (хотя отраженные боли могут встречаться и далеко за пределами указанных участков).

Боли внизу живота по средней линии в большинстве случаев зависят от заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а иногда исходят из смещенных к средней линии придатков матки. Однако и при грыжах пупка, белой линии (особенно после операции) нередко встречаются жалобы на боли по середине живота.

При локализации сбоку необходимо различать односторонние и двусторонние боли. Правосторонние боли чаще всего зависят от заболеваний половой сферы (главным образом правых придатков матки и тазовой брюшины), отростка слепой кишки, почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки. Боли ниже линии, соединяющей передне-верхнюю ость таза и пупок, в общем указывают на поражение внутренних половых органов, а выше этой линии – на заболевания кишечника, почек и др. Воспаление слепой кишки сопровождается наибольшей болезненностью по середине указанной линии.

Диагностика болей в пояснице

Пупочная грыжи, однако встречаются и эпигастральные грыжи, не связанные с пупком. Для их выявления необходимо исследовать больную в вертикальном положении, так как иначе грыжу можно легко просмотреть. Впрочем, следует помнить, что , нередко и при отсутствии грыжи паховое кольцо очень чувствительно при давлении, возможно из-за особенно развитой иннервации круглых связок.

При болях в левой половине живота следует иметь в виду возможное поражение внутренних органов.

Несколько особняком стоят острые боли, связанные с врожденной аномалией развития брыжейки сигмы (мегаколон – болезнь Гиршпрунга), Ввиду чрезмерной длины брыжейки возможно перекручивание переполненной содержимым кишки, что может симулировать прервавшуюся внематочную беременность, перекрученную кисту яичника и т. п.

На важное значение тазовой плеторы обратил в свое время особенное внимание В. Ф. Снегирев. Резкая боль при дотрагивании пальнем до высшей точки заднего свода является верным признаком определения общеизвестных зон отраженных болей (зоны Захарьина – Геда), важным объективным признаком является феномен снижения сопротивления кожи постоянному току на участках, соответствующих двигательным или чувствительным расстройствам.

Снижение сопротивляемости кожи гальваническому току объясняют тем, что импульсы, исходящие из висцеральных органов и передающиеся по афферентным нервным путям в определенный сегмент спинного мозга, вызывают там перераздражение, которое, в свою очередь, иррадиирует в афферентные симпатические волокна, проходящие вместе со смешанными спинальными нервами к коже.

Указанный феномен представляет, по Альбрехту, Е. Т. Залькиндсону (1930) и др., объективный метод исследования проекции болей, нисходящих из внутренних органов, на кожу, и приобретает важное значена в деле отграничения неврозов и психоневрозов от органических заболевании-Хотя метод гальванопальпации является объективным и едва ли не самодостаточным способом нахождения проекционных болевых точек в кожных сегментах при заболевании того или иного органа брюшной полости, он должен быть использован в комплексе с другими клиническими данными.

Схематическое изображение болевых точек, находимых (по А. П. Губареву) при ощупывании передней и задней поверхностей тазовой области, представлено на рис.61 и 62.

Рис. 61. Схема болевых точек при ощупывании передней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения переднего наружного кожного нерва бедра; 2 – место проекции боли при заболеваниях мочеточника; 3 – область наружного отверстия пахового канала; 4 – болезненная точка при заболевании тазобедренного сустава; 3 – крестцово-подвздошное сочленение; в – место расположения червеобразного отростка.

Рис. 62. Схема болевых точек при ощупывании задней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения через фасции подкожной ветви илио-, гипогастрального нерва; 2 – внутренний край задне-верхней ости; 3 – сочленение копчика с крестцом; 4 – место прохождения седалищного нерва; б – тазобедренный сустав; в – болевая точка при заболевании тазобедренного сустава; 7 – болевая точка при поражении крестцово-подвздошного сочленения.

При внимательном систематическом последовательно производимом внутреннем (вагинальном и ректальном) исследовании большей частью удается определить болезненные участки как в тазовых органах, так и в области сочленений костей таза, в нервных сплетениях и т. д.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Упражнения при боли в спине

Лечение.  В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Противопоказания — что можно и что нельзя делать при болях

Первое, что делать при отеках горла от аллергии – вызывать скорую помощь, поскольку оценить тяжесть состояния и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист.

Если состояние крайне тяжелое, следует принять таблетку или сделать инъекцию с противоаллергическим препаратом (эриус, кларитин, супрастин, дексаметазон).

При отеке горла лучше использовать инъекции, так как проглотить таблетку в таком состоянии проблематично.

При неправильном лечении (либо его отсутствии) возможны тяжелые последствия, такие как стеноз гортани, что вызывает удушье.

Отек Квинке — это сильная аллергическая реакция организма на пищу (цитрусовые, орехи, яйца, какао, пряности и пр.), пыльцу растений, укусы насекомых, лекарства. При отеке Квинке появляется сильная отечность тканей и слизистых, боли, человек мучается от удушья.

Основное лечение проводится в несколько этапов. Сначала полностью устраняется взаимодействие с аллергеном, далее назначается кальций для повышения тонуса нервной системы, препараты снижающие атропин и уровень гистамина, курс витаминов. Также врач назначает препараты для восполнения нехватки С1-ингибитора в организме.

В стационаре при отеке Квинке вводится адреналин, затем, в зависимости от поражений назначаются мочегонные, дезинтоксикационные, противоаллергические препараты.

Лечить отек Квинке самостяотельно не желательно, так как это может спровоцировать нежелательные последствия. Что делать при отеках до приезда скорой помощи, необходимо знать каждому человеку. Прежде всего, пострадавшему необходим свежий прохладный воздух, также можно приложить к отеку холодный компресс. Если состояние ухудшается, можно дать фенистил, который уменьшит аллергическую реакцию.

В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные средства от аллергии, например, свежий сок корня сельдерея (по 2 ч.л. три раза в день).

Лечение болезненности будет зависеть от причин, которые привели к подобным ощущениям:

  1. Если поясница у женщины болит по причине травмы (ушиба, растяжения мышц и т. д.), то допускается прием обезболивающих препаратов, которые не только временно снимут боль, но и окажут противовоспалительный эффект. В таких случаях можно использовать «Диклофенак».

Доктор Олег  проведет для вас интересную лекцию по применению мази «Диклофенак» во время сеанса массажа, и расскажет, как увеличивает лечебный эффект массажа с помощью мази в два раза:

  1. Когда боль появилась из-за отека, рекомендуется принять любое мочегонное средство. Подойдет также народный способ снятия отечности, который заключается в принятии отвара толокнянки или кукурузных рылец. Среди медицинских препаратов, хорошо себя зарекомендовал «Верошпирон».
  2. Все другие ситуации, которые связаны с заболеваниями организма, требуют обязательного лечения у специалиста.

Профилактика болей в спине

Если вы не уверены в причине болезненности поясницы, то важно знать, чего в таких случаях нельзя делать:

  • Принимать обезболивающие лекарственные средства длительное время. Если боль периодически вас донимает, обратитесь к врачу, который определит причину такого состояния и предложит методы избавления от болевых ощущений.
  • Греть ту область, где вы чувствуете боль. Любые тепловые процедуры усиливают кровообращение, а это в случае наличия воспаления, еще больше его усугубит.
  • Пытаться самостоятельно вернуть на место позвонки. Иногда причина заключается не в смещении позвонков, но имеет такие же проявления. В таких случаях ваши действия еще больше усугубят ситуацию и даже могут привести к инвалидности.

Как и чем лечить дискомфорт внизу спины, решается только лечащим врачом, так как достоверно выяснить настоящие причины боли поясницы у женщин, и подобрать лекарства самостоятельно невозможно и даже опасно. Специалисты предостерегают пациенток от необдуманных шагов, которые могу усугубить состояние.

 К ним относится:
  • прогревание поясницы;
  • прикладывание холода;
  • прием сильных анальгетиков и спазмолитиков;
  • массаж;
  • гимнастика и другие методы изменения тонуса мышц спины.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в  пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

ПОДРОБНОСТИ:   Экзаменационные вопросы по гинекологии - Шпаргалка

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще,  чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Беременность и боли в пояснице

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие.

Боль гинекологическая из-за неправильного строения половых органов

Из-за неправильного развития половых органов у женщины могут возникать гинекологические боли. Самым распространенным и серьезным отклонением среди половых органов явялются дефекты матки. Почти 5% женского бесплодия объясняется анатомическими дефектами матки. Эти дефекты бывают врожденными и приобретенными.

Приобретенные дефекты — это те, которые развиваются в течение жизни женщины, такие как миома матки, полипы и внутриматочные спайки. К приобретенным дефектам половых органов также можно отнести пролапс тазовых органов или опущение матки и (или) стенок влагалища.

Симптомы

Функциональные и анатомические дефекты могут мешать женщине забеременеть и выносить ребенка, но еще они могут сопровождаться сильной болью гинекологического характера. При маточных дефектах женщины могут страдать также от аномального кровотечения или самоабортирования.

Ультразвуковое исследование матки после использования физиологического раствора

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

  • кистой яичника;
  • полипами полости матки;
  • эндометриозом;
  • апоплексией яичника;
  • воспалением яичника;
  • воспалением маточных труб;
  • раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Пояснично-крестцовые боли - Болезни в гинекологии

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

Такая особенность обусловлена особой физиологией организма:
  • Органы малого таза, относящиеся к мочеполовой системе, имеют множество болевых рецепторов. Они реагируют на малейшие изменения температуры, степени кровотока, и провоцируют боль живота и поясницы.Пояснично-крестцовые боли - Болезни в гинекологии
  • Достаточно сильная боль в пояснице возникает у женщин с особенностями строения репродуктивных органов, например, с загибом матки, или когда яичник располагается близко к передней брюшной стенке.
  • Боли внизу поясницы у девушек и взрослых женщин возникают на фоне гормональных изменений. Это могут быть физиологические колебания (менструальный цикл), или патологические процессы с вовлечением яичников и других желез внутренней секреции.
  • Боли в поясничном отделе могут быть спровоцированы нарушением обмена веществ, результатом которых стали дистрофические изменения костей позвоночника, хрящевых тканей, мышц, а иногда и изменения функций внутренних органов.

Специалисты склонны сначала исключать заболевания репродуктивных органов, при которых болит внизу спины у женщин, и только потом рассматривают варианты проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Из тазовых органов, заболевания которых могут обусловить появление поясничных и крестцовых болей, на первое место следует поставить матку и ее придатки. При заболевании, особенно воспалении внутренних половых органов, больные отмечают боли различной интенсивности в нижней части живота или в пояснице, отдающие в пах, иногда в задний проход, реже – во влагалище, в пупок, под ложечку, в бедра и т. п.

Остановимся на некоторых нередко наблюдаемых особенностях локализации боли.

Подреберная боль

Она возникает в ряде случаев при воспалении придатков матки, как в остром, подостром, так и в хроническом периоде; часто появляются колющие или тянущие боли в спине на высоте XI–XII ребер; при одновременном повышении температуры, естественно, возникает мысль о плеврите, однако, в противоположность плевриту при глубоком дыхании нет колотья, и боли не только не усиливаются, но даже, наоборот, исчезают.

Из отраженных болей при заболеваниях тазовых органов особенного внимания заслуживает плечевая боль, так называемый френикус-симптом.

Этот симптом весьма часто встречается при заболеваниях печени, при эхинококке ее, при субдиафрагмальном абсцессе и др. Однако он неоднократно наблюдался при трубном выкидыше или реже – при разрыве беременной трубы. Характерно появление лопаточно-плечевой боли при положительном исходе продувания маточных труб.

Попавший в брюшную полость газ (воздух) проникает под диафрагму, в особенности при сидячем или стоячем положении больной, раздражая окончания диафрагмального нерва. При прервавшейся внематочной беременности некоторое количество крови, излившейся в полость брюшины, затекая подчас во время острого приступа по сторонам восходящей или нисходящей толстой кишки в поддиафрагмальное пространство, может вызывать раздражение разветвлений указанного нерва.

Парящая боль

Это своеобразный комплекс, описанный Sellheim еще в тридцатые годы XX в. В основе указанной боли лежит несостоятельность тазового дна и мягких частей, закрывающих тазовый выход, т. е. имеется подготовительная ступень «отказа» от нормальной деятельности поддерживающего аппарата матки.

Важной причиной болей в животе может служить опущение того или иного органа брюшной полости, т. е. спланхноптоз, частным проявлением чего у женщин является столь нередкое опущение стенок влагалища и матки. Следует помнить, что и различные отделы кишечника могут обнаруживать те или иные степени опущения, что особенно часто касается сигмовидной кишки.

В клинической картине отмечаются: метеоризм, боли в левой подвздошной области, чувство тяжести и давления, запоры, сменяющиеся периодическими поносами с выделением большого количества слизи, а иногда даже крови. Длинная сигмовидная кишка дает повод к частичному ее перекручиванию, а иногда к полному завороту, который ведет к кишечной непроходимости.

У рожавших женщин относительно нередко удается констатировать наличие подвижной почки, в особенности правой. Чрезмерная подвижность почек может обусловить разнообразные болевые ощущения, способствовать развитию запоров, появлению различных рефлекторных явлений, а также вторично повлечь за собой всевозможные воспалительные процессы (пиелонефрит и т. д.).

Нередким источником крестцовых болей являются почечные заболевания. Возникающие боли обычно локализуются на соответствующей стороне; они могут зависеть не только от настоящих поражений почки (воспаление, гидронефроз, опухоль), но и от смещения ее с образованием перегиба мочеточника с развитием застоя мочи в почечной лоханке.

Вполне понятно, что и другие (экстрагенитальные) заболевания малого таза (геморой, колит, заболевания забрюшинных желез, мочевого пузыря, расширение вен прямой кишки, злокачественная инфильтрация клетчатки таза и др.) могут обусловить крестцовую и поясничную боль. Следует иметь в виду, что и при паховых грыжах нередко наблюдаются тянущие боли не в низу живота, а в области поясницы.

Таким образом, пояснично-крестцовые боли могут быть проявлением разнообразных заболеваний, которые изучаются в гинекологии, урологии, невропатологии, ортопедии, терапии. В особенности следует помнить о значении подагры, ревматизма и остного туберкулеза. Односторонняя боль в крестце говорит, главным образом, против генитального ее происхождения.

Пояснично-крестцовые боли - Болезни в гинекологии

Большое практическое значение, главным образом при аппендиците, имеют следующие болезненные точки:

  • макбурнеевская точка, находящаяся на расстоянии 5 см от передне-верхней ости таза по линии, ведущей к пупку;
  • точка Ланца (Lanz) на границе правой и средней третей линии, соединяющей обе передневерхние ости таза;
  • точка Кюммеля (Kummel), расположенная на один-два поперечных пальца ниже пупка, несколько вправо;
  • точка Морриса (Morris) на расстоянии 4 см от пупка по линии, соединяющей верхне-переднюю ость и пупок.
    Весьма нередким источником диагностических ошибок является нераспознанная грыжа. Наибольшее практическое значение имеют паховая и ник (сигмовидная кишка);
  • селезенка;
  • брюшные покровы (особенно грыжа). Возможны также и сосудистые боли в этой области.

Особого внимания заслуживают взаимоотношения между сигмовидной флексурой и половыми органами, так как при заболеваниях сигмы (сигмоидит, опухоль кишки, спазм или, наоборот, толстой кишки и флексуры) появившиеся симптомы легко носят за счет полового аппарата, поскольку кишка заболевает изолированно гораздо реже, чем придатки.характер болей иногда выясняется благодаря быстрому устранению их аспирином, амидопирином и др.

Боли в области копчика – кокцигодиния – зависят либо от повреждения самого копчика, либо имеют отраженный характер. Однако кокцигодиния нередко наблюдается и при отсутствии выраженных изменений в области копчика, например, при заболеваниях матки и придатков, в особенности при заднем параметрите и пельвеоперитоните, а также при заболеваниях прямой кишки.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках