10.03.2019      37      Комментарии к записи Бетадин мазь в гинекологии отключены
 

Бетадин мазь в гинекологии


Состав и фармакологическое действие

Бетадин находится в продаже в виде продолговатых суппозиториев коричневого цвета для внутривагинального использования. Одна свеча содержит:

  • 200 мг повидон-йода (соответствует 24 мг йода) – главное вещество;
  • полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество.

В аптеках можно найти Бетадин в упаковках с 1-2 блистерами, в каждом из которых 7 суппозиториев.

Бетадин вводится во влагалище и активно начинает разлагаться. Во время этого в ткани попадает йод, активно уничтожающий все вредные микроорганизмы, вирусы и грибки.

Поскольку молекулы повидон-йода достаточно большие по своим размерам, они не всасываются в кровь сразу и их действие имеет местный характер. Активное вещество не взаимодействует со слизистыми оболочками при вагинальном введение суппозиториев.

Несмотря на то, что молекулы лекарства проникают не очень глубоко внутрь тканей, его терапевтическое действие сохраняется на больший срок, благодаря его медленному высвобождению. Препарат является одновременно:

  • антисептическим;
  • дезинфицирующим;
  • противогрибковым;
  • антипротозойным действием.

Токсическим действием лекарственное средство не обладает, но его использование без назначения врача не рекомендуется.

Бетадин оказывает дезинфицирующее и антисептическое влияние. Йод высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном, контактируя с кожей и слизистыми, и образует клетки бактерий йодамины, коагулирует их. Как следствие, микроорганизмы гибнут.

Бетадин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Исключением является Mycobacterium tuberculosis. Демонстрирует активность по отношению к грибам, бактериям, вирусам, простейшим.

Все формы препарата не вызывают привыкания, не являются токсичными. При использовании свечей нормализуется микрофлора влагалища, исчезает жжение и зуд, при этом свечи не оказывают раздражающего влияния.

Причины появления молочницы

Бетадин — популярное лекарственное средство, используемое для лечения кандидозного поражения. Он любим гинекологами за хорошую эффективность и малое количество побочных явлений и противопоказаний.

В терапии молочницы чаще всего используются свечи Бетадин. Действие препарата обусловлено главными действующими веществами:

  • йодом;
  • поливинилпирролидоном.

Сочетание данных компонентов позволяет Бетадину оказывать следующие эффекты:

  • антисептический;
  • анитимикотический;
  • антипротозойный;
  • противовирусный;
  • дезинфицирующий.

Лекарство от молочницы подбирают таким образом, чтоб воздействовать непосредственно на ее причину. Возбудителем молочницы является грибок рода Кандида, потому молочницу также называют кандидозом. Бесконтрольное размножение грибка происходит по разным причинам, но лечение у кандидоза всегда одно – восстановление здоровой микрофлоры и устранение грибка, с чем и справляется Бетадин.

Бетадин мазь в гинекологии

Размножение грибка Кандида может быть спровоцировано такими факторами:

  • сезонное снижение иммунитета;
  • хронические заболевания: гастрит, пиелонефрит, патологии крови;
  • хронические вагинальные инфекции: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие;
  • неадекватное применение антибиотиков и гормональных препаратов – обезболивающих или контрацептивов;
  • гормональные нарушения.

К последним относят не только заболевания, на фоне которых развивается молочница. Она может развиться и на фоне беременности. В этот период повышается количество прогестерона, в результате чего микрофлора влагалища становится кислее. Это и становится условием размножения грибка.

Симптоматика

Свечи Бетадин от молочницы справляются и с симптоматикой, которая сопровождает молочницу у женщин.

Основные симптомы:

  • белые выделения с творожистой консистенцией;
  • неприятный, кислый запах;
  • отечность вульвы и половых губ;
  • зуд при мочеиспускании и гигиенических процедурах.

Молочницу может сопровождать болезненность при мочеиспускании. Боли внизу живота при этом свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на внутренние органы репродуктивной системы. Такие симптомы наблюдаются при запущенных формах молочницы.

Как применять препарат

Применение Бетадина для лечения молочницы зависит от назначенной гинекологом лекарственной формы и степени развития молочницы.

Мазь Бетадин применяют только местно. Перед нанесением мази нужно подмыться. Можно использовать детское крем-мыло или подходящий гель для интимной гигиены. Желательно, чтобы они не содержали ярких красителей и отдушек, так как они могут раздражать воспаленные слизистые и взаимодействовать с йодом.

После гигиенических процедур вытереться насухо и распределить мазь по пораженной поверхности тонким слоем. Можно использовать ежедневные прокладки.

Раствор

В борьбе с молочницей раствор Бетадина назначают редко, но инструкция к препарату предполагает и его применение. Для этого предварительно вымытую и насухо вытертую пораженную поверхность аккуратно смачивают раствором.

Бетадин необходимо развести физраствором или жидкостью Рингера и нанести на стерильный ватный диск. Необходимо предотвратить попадание внутрь. Хранить приготовленные растворы не нужно – их используют сразу после приготовления.

Вагинальные свечи

Вагинальные суппозитории являются наиболее эффективным способом борьбы с молочницей у женщин. Перед введением нужно вынуть капсулу из полимерного блистера и немного увлажнить. Вводят накануне сна, можно применять и во время месячных. Рекомендуется использование ежедневных прокладок.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое спайки после операции в гинекологии — Твой гинеколог

Стандартная схема лечения молочницы Бетадином подразумевает применение по одной свече в сутки в течение недели. Но количество свечей в день может быть удвоено, а курс продлен до двух недель по решению врача. Такие меры обычно необходимы при устойчивых инфекциях и распространении воспалительного процесса.

Международное непатентованное название: Повидон-Йодид.

Химическое название: йодат поливинилпирролидона.

бетадин мазь в гинекологии

Состав и форма выпуска: 10% раствор представляет собой жидкость, цвета йода, без осадка, расфасованную в зеленые пластмассовые флаконы по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит 3, 12 и 100 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном).

10% мазь представляет собой гомогенную субстанцию, цвета и слабого запаха йода, расфасованную в тубы по 20 г (содержит 2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном).

Суппозитории вагинальные представляют собой торпедообразные гомогенные свечи цвета йода, расфасованные в упаковку типа «стрип» из ПВХ пленки (1 свеча массой 3 г содержит 0,2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном).

Фармакологические свойства: Групповая принадлежность по АТС: D 08 AG 02 и G 01 AX 11. Антисептическое средство, представляющее собой комплекс поливинилпирролидона и йода. Концентрация активного йода от 0,1% до 1%.

Антибактериальный спектр: Бетадин обладает широким спектром активности, оказывая губительное действие в отношении бактерий, грибов, простейших, спор, вирусов (в том числе ВИЧ).

Механизм действия: При контакте с белками бактериальной стенки или ферментными белками образует йодамины, и блокируя их действие оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, Бетадин плохо проникает через биологические барьеры, поэтому практически не проявляется системное действие йода.

Токсикологическая оценка: Класс ядовитости: «практически не ядовит» (М-IV). Класс токсичности: «практически не токсичен» (V.-D.).

Амбулаторное и стационарное применение:

  • для дезинфекции кожи и слизистых оболочек перед операцией
  • перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями с целью дезинфекции кожи
  • для обработки асептических и инфицированных ран
  • обработка для профилактики и лечения осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных
  • при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки
  • для дезинфекции полости рта при стоматологических манипуляциях
  • для полной или частичной обработки больных перед операциями (так называемое «дезинфицирующее купание»)
  • в акушерстве и гинекологии применяется для дезинфекции родовых путей, при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), у новорожденных для обработки пуповины и профилактики конъюнктивита
  • для обработки кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров

Бытовое применение:

  • для дезинфекции кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, при гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.

Мазь применяют наружно:

  • для местного лечения ожогов, инфицированных ран и ссадин, трофических язв и пролежней, инфекций кожи, суперинфекционных дерматитов
  • лечение вирусных заболеваний кожи, в том числе вызванных вирусом герпеса и вирусом папилломы человека

Свечи вагинальные применяют при:

  • острых и хронических воспалительных заболеваниях влагалища
  • смешанных инфекциях, неспецифических инфекциях
  • грибковых поражениях
  • инфекциях, вызываемых трихомонадами, гарднереллами, хламидиями
  • генитальном герпесе

Амбулаторное и стационарное применение:

  • стерилизация рук перед операциями, инвазивными манипуляциями
  • гигиеническая дезинфекция рук до и после исследования, осмотра больного в стационарах и амбулаториях

Бытовое применение:

  • гигиеническая дезинфекция кожи
  • при наличии опасности инфекционного заражения, в том числе при контакте с больными СПИД
  • как профилактическое средство для обработки рук на предприятиях общественного питания, в детских учреждениях и т.д.

Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, перед введением радиоактивного йода.

Предупреждение: С третьего месяца беременности и во время лактации лечение должно быть обоснованным и выполняться под врачебным контролем. В случае особо длительного применения необходим периодический контроль функции щитовидной железы. У недоношенных новорожденных применение возможно только при контроле функции щитовидной железы.

Раствор: в зависимости от области применения раствор Бетадин используется в концентрированном виде — 10%, а также в виде водных растворов различной концентрации.

  • обработка мелких ран, ссадин, ожогов и т.д. — концентрированный раствор (без разведения)
  • при гнойничковых заболеваниях кожи, угревой сыпи — протирание тампоном смоченным концентрированным или 5% (1:2) раствором
  • для полоскания полости рта при стоматите, перед и после стоматологических манипуляций — 1% (1:10) раствор
  • для дезинфекции кожи при применении на здоровых участках кожи — перед пункцией, взятием крови, трансфузией, инфузией, биопсией в концентрированном виде при экспозиции 1-2 минуты
  • дезинфекция кожи и слизистых оболочек перед операциями и инвазивными вмешательствами — операционное поле обрабатывается концентрированным раствором (без разведения) дважды с экспозицией по 2 минуты, «дезинфицирующее купание» больных перед операцией осуществляется обтиранием губкой смоченной 0,1%-0,05% (1:100 — 1:200) ратвором
  • профилактика и лечение осложнений после инвазивных манипуляций — без разведения или 5% (1:2) раствор
  • асептическое ведение ран и лечение осложнений — без разведения или 5% (1:2) раствор
  • лечение ожогов — непосредственно на ожоговую поверхность — без разведения или 5%-1% (1:2 — 1:10) раствор в зависимости от состояния раны, перевязочный материал пропитывается концентрированным раствором
  • промывание серозных полостей (брюшной, плевральной), полости суставов — 1%-0,1% (1:10 — 1:100) раствор
  • в качестве склерозирующего агента при хирургическом лечении кист паренхиматозных органов — без разведения
  • для обработки донорских тканей и органов в трансплантологии, офтальмологии — 1%-5% (1:10 — 1:2) раствор
  • при проведении «малых» гинекологических операций — искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа и т.д. используется концентрированный раствор
  • для обработки родовых путей в акушерстве — без разведения
  • для обработки кожных покровов, пуповины и профилактики конъюнктивита у новорожденных — кожа новорожденных обрабатывается 0,1% (1:100) раствором, пупочная ранка концентрированным раствором, в глаза по 2-3 капли 2,5% — 5% (1:4 — 1:2) раствора
  • лечение бактериального или грибкового дерматита — 1% (1:10) раствор
  • местное лечение вирусных поражений — герпетические высыпания на коже, папилломы обрабатываются концентрированным раствором, при герпетическом поражении глаз — 2-3 капли 2,5% — 5% (1:4 — 1:2) раствора
  • дезинфекция инструментария, аппаратуры — для обработки эндоскопической техники, инструментов, изделий медицинского назначения используется 1%-5% (1:10 — 1:2) раствор (необходимо учитывать коррозионное действие йода — обработке подлежат изделия из пластических материалов, металлические предметы имеющие хромоникелевое или молибденое покрытие и т.д.)
ПОДРОБНОСТИ:   Порошок MENARINI Нимесил — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы

Мыло: Амбулаторное и стационарное применение:

  • стерилизация рук перед операциями, инвазивными манипуляциями (хирургическая дезинфекция): мылом и теплой водопроводной водой вымыть руки и предплечья, тщательно ополоснуть руки и предплечья; в одну руку (с помощью дозатора) налить 10 мл мыла Бетадин и тшательно смазать кожу рук и предплечий и мыть со щеткой в течении 2,5 минут; после этого ополоснуть теплой водопроводной водой; обработку повторить еще раз в течении 2,5 минут; после этого обмыть руки и предплечья стерильной водой и высушить стерильным полотенцем.
  • гигиеническая дезинфекция рук — однократное мытье рук (5 мл мыла) в течении 1,5 — 2 минут с теплой водопроводной водой

Мазь: Мазь наносится тонким слоем на пораженную повержность 1-2 раза в день.

Вагинальные свечи: В острых случаях заболевания назначают два раза в день по одному суппозиторию, вводя глубоко во влагалище, в течение 7 дней.

В случае подострого и хронического течения заболевания, обычно, в течение 14 дней, назначают по одному суппозиторию в день, вводя его во влагалище перед сном.

В зависимости от характера инфекции и течения заболевания курс лечения может быть продлен.

Побочные действия, передозировка

Состав препарата делает его достаточно легким в усвоении, без раздражающих эффектов и побочных действий. По своим свойствам Повидон-йод имеет гораздо меньшее раздражающее действие, чем концентрированный обычный йод, но все же может вызывать местное раздражение. К побочным эффектам лекарства относят также:

  • контактный дерматит;
  • зуд;
  • аллергические реакции;
  • негативное воздействие на сперматозоиды.

Если у пациентки появились некоторые из указанных симптомов, следует прекратить прием лекарства и обратится к лечащему врачу. Из-за негативного влияния йода на сперматозоиды, не следует его применять во время планирования беременности или периода непосредственного зачатия.

Передозировка препаратом возможна при многократном применении повидон-йода, а также приема суппозиториев орально. Во втором случае может начаться острая интоксикация со следующими симптомами:

  • металлический привкус;
  • повышенное слюноотделение;
  • жжение или боль в носоглотке;
  • раздражение глаз и отек;
  • кожные проявления;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • понос;
  • затрудненное дыхание;
  • отек легких;
  • расстройство обмена веществ;
  • нарушение работы почек.
ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ в Железнодорожном – адреса клиник и цены, отзывы

Если применять препарат достаточно долго без перерывов может произойти нарушение функции щитовидной железы и последующими проблемами. В случае подозрения передозировки следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Как только препарат был случайным образом проглочен, следует принять внутрь пищевые продукты, в большом количестве содержащие крахмал или белок (растворить большое количество крахмала в воде или молоке) и немедленно обратиться в приемный покой ближайшей больницы.

Нет данных о передозировке любой из форм препарата Бетадин

Побочные реакции

Применение свечей Бетадин имеет некоторые ограничения.

  1. Дисфункция щитовидной железы. Использование препарата при данной патологии может привести к усугублению эндокринных нарушений.
  2. Аллергические реакции на йод в анамнезе.
  3. Одновременная терапия радиоактивным йодом.
  4. Лечение Бетадином во втором и третьем триместрах беременности может привести к повреждениям щитовидной железы у формирующегося плода. Препарат может быть назначен только в случаях, когда возможная польза для матери превалирует над риском для ребенка.
  5. Йод проникает в грудное молоко, поэтому терапия молочницы свечами Бетадин в период лактации не рекомендована.
  6. Детский возраст до 8 лет.
  7. Хроническая почечная недостаточность.
  8. Герпетиформный дерматит.

Возникновение побочных эффектов встречается нечасто. К наиболее вероятным из них относятся:

  • аллергическая реакция, проявляющаяся зудом и гиперемией в области наружных половых органов. В тяжелых случаях возможно развитие анафилаксии, выражающейся приступом удушья и резким снижением уровня артериального давления;
  • нарушение нормальной почечной функции;
  • псориазоподобный дерматит.

Нежелательные реакции на Бетадин могут маскироваться под симптоматику молочницы, потому в случаях, когда симптомы молочницы сохраняются, необходимо посетить гинеколога. Специалист сможет дифференцировать проявления молочницы и побочные реакции на Бетадин.

Возможны следующие нежелательные проявления при лечении молочницы Бетадином:

  • отек половых губ, жжение, зуд, высыпания;
  • тиреотоксикоз в результате передозировки йодом;
  • трихофития с псориазоподобными высыпаниями;
  • недостаточность функции почек при длительном лечении.

Бетадин поможет избавиться от молочницы только в том случае, если схема лечения назначена гинекологом. Самостоятельное назначение и применение свечей чревато побочной симптоматикой и развитием осложнений молочницы.

Предварительная консультация гинеколога необходима и по той причине, что молочница может стать лишь осложнением других инфекционных вагинальных патологий. Найти первопричину в этом случае помогает только бактериальный анализ.

Лекарственное взаимодействие

Главный активный компонент Бетадина — повидон-йод. После введения свечи препарат распределяется по слизистой оболочке влагалища тонким ровным слоем, постепенно высвобождая активную форму йода. Связываясь с белковыми структурами клетки возбудителя, он образует йодамины, коагулирует и вызывает их гибель. Клинически это проявляется быстрым устранением беспокоящей пациентку симптоматики:

  • зуда и жжения в области наружных половых органов;
  • гиперемии и отечности;
  • неприятно пахнущих выделений;
  • дискомфорта во время акта мочеиспускания.

Средство действует на местном уровне, но при длительном применении, как отмечают практикующие специалисты, возможно системное воздействие. Результатом этого является повышение уровня йода в крови, который быстро снижается до нормы после прекращения лечения. Женщинам с нормальной функцией щитовидной железы опасаться каких-либо побочных действий не стоит.

Помимо антимикотического действия, данное лекарственное средство способно губительно влиять на бактерии. Это свойство Бетадина говорит о том, что он может быть использован как для лечения только кандидозного поражения, так и для борьбы с микст-инфекцией.

На нормальную флору влагалища, препарат не оказывает отрицательного действия. При снижении количество лактобактерий, он, наоборот, способствует увеличению их количества.

Еще одним примечательным свойством Бетадина является то, что к его действующим веществам практически невозможно формирование устойчивости у возбудителей инфекционных заболеваний.

Следует применять Бетадин одновременно со следующими препаратами:

  • пероксид водорода;
  • препараты серебра, ртути;
  • энзимы;
  • литийсодержащие препараты;
  • органические комплексы.

Перед применением Бетадина уведомьте гинеколога обо всех препаратах, которыми лечитесь на данный момент или принимали в течение последних двух недель.

Бетадин выступает эффективным средством лечения, действуя непосредственно на причину молочницы. Но его применение целесообразно под контролем врача и только после назначения. В противном случае высока вероятность побочных реакций и осложнений.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/betadine__110 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a6f6a816-0d1f-4e35-b3f5-07fe0693985c


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках