07.03.2019      23      Комментарии к записи Как берут мазок на микрофлору в гинекологии отключены
 

Как берут мазок на микрофлору в гинекологии


В каких ситуациях у женщин берётся этот анализ?

Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:

  • профилактический осмотр у гинеколога раз в год;
  • при появлении зуда, дискомфорта или выделений с неприятным запахом из влагалища;
  • во время беременности его выполняют несколько раз для контроля за микрофлорой половых путей;
  • при частой смене сексуальных партнеров;
  • после длительного приема антибактериальных средств, гормональных препаратов и лекарств, снижающих иммунитет.

В чем заключается подготовка к исследованию

Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:

  • в течение нескольких суток до мазка не заниматься сексом;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать влагалищные свечи, кремы и мази хотя бы в течение 2-3 суток до взятия анализа;
  • не сдавать мазок в период менструального кровотечения;
  • взятие мазка проводят после утреннего туалета наружных половых органов обычной водой без применения моющих средств, максимум простое мыло;
  • перед тем как берется мазок следует не мочиться в течение 1-2 часов.

Как проходит процедура взятия мазка

Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:

  • слизистая влагалища;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • уретра (мочеиспускательный канал).
ПОДРОБНОСТИ:   Предоперационный период в гинекологии

Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.

Что в норме должно быть в этом мазке?

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Расшифровка мазка на флору в гинекологии

Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.

Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.

Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.

Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.

Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.

Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.

Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

ПОДРОБНОСТИ:   Какими травами лечат в гинекологии

Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.

Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.

Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.

В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак « ». Что он означает:

  • небольшое количество — « »;
  • умеренное количество — « »;
  • показатель увеличен — « »;
  • значительное увеличение показателя — « ».

Что показывает степень чистоты влагалища?

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

  • I – практически не встречается;
  • II – самая частая степень среди здоровых женщин;
  • III – указывает на воспалительный процесс;
  • IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.

Вопросы к доктору

Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.

Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.

Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?

Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 105 степени — это считают патологией.

Анализ на микрофлору является первым этапом на пути диагностики различных заболеваний в гинекологии. При выявлении отклонений не стоит паниковать. Нужно повторить анализы с учетом рекомендаций доктора или провести дополнительные исследования для поиска источника проблемы.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках