10.03.2019      21      Комментарии к записи Беременность и роды гинекология отключены
 

Беременность и роды гинекология


ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Тесты на наличие беременности — точные маркеры беременности, которые используют мочу (качествен­ный) или сыворотку (количественный) для опреде­ления содержания человеческого бета-хорионгонадо- тропина (Б-ХГЧ).

Исследования мочи обычно положительны во вре­мя первого пропущенного периода. Концентрации Б-ХГЧ в диапазоне 25-50 мМЕ/мл определяются в качественных пробах мочи, о Набор для определения беременности в домашних условиях по ХГЧ в моче. ХГЧ поддается обнаруже­нию в течение 1-2 недель после оплодотворения, но беременность не может быть обнаружена до им­плантации.

Самая высокая чувствительность (97%) домашних тестов на наличие беременности отме­чается на первой неделе после первого дня пропу­щенного периода, о Сывороточные пробы на беременности показыва­ют Б-ХГЧ уже на уровне 10-15 мМЕ/мл, и средние уровни практически соответствуют гестационно- му возрасту в течение первого триместра.

При здо­ровых беременностях уровни Б-ХГЧ удваиваются каждые 1,4-2 дня, увеличиваясь в геометрической прогрессии до 8-10 недели развития плода, а затем несколько уменьшаются и остаются устойчивыми всю беременность. Каждые 48 часов предполагается увеличение минимум на 66%. Адекватное повыше­ние уровней Б-ХГЧ в двух количественных (сыво­роточных) тестах на наличие беременности, взятых с интервалом 48 часов, подтверждает нормальное развитие беременности.

Беременность от зачатия до родов

Беременность – это срок от зачатия до родов (эмбриональный срок) или от начала последней менструации до родов (акушерский срок). На сайте о беременности и родах вы можете более подробно узнать о сроках беременности, увидеть типичный календарь беременности. Основное, что необходимо знать о беременности от зачатия до родов – это то, что беременность делиться на три триместра.

  1. Первый триместр. 1-13 неделя. Эмбрион становится похожим на человека, приобретает органы чувств, появляются первичные половы признаки. Будущая мама переживает токсикоз.
  2. Второй триместр беременности от зачатия до родов. 14-26 неделя. Развития и совершенствования органов плода. У него появляются слух, отпечатки пальцев, ногти. Отчетливо видны половые органы. Живот сильно увеличивается в размерах.
  3. Третий триместр. 27-40 неделя. Плод жизнеспособен. Ощущаются сильные движения плода до последних недель, когда плоду уже тесно двигаться. Полное формирование всех органов, подкожного жира. Малыш готов появиться на свет.

Рекомендуем приобрести это эффективное средство от растяжек.

Беременность от зачатия до родов должна проходить под постоянным наблюдением, если не врачей, то будущей мамы. Есть женщины, считающие, что исследования УЗИ и проведение тестов во время беременности – лишняя трата денег. Эти процедуры вовсе не обязательны, если вы уверены в здоровье своем и своего будущего ребенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Специализированная акушерско-гинекологическая помощь. Медико-генетическое обследование в акушерстве и гинекологии.

Первые роды

Беременность и роды – это благополучная последовательность биологических процессов в организме женщины. Все, что нужно знать о родах, вам еще расскажут в больнице, где вы думаете рожать. Роды проходят по родовым путям. Плод выходит из матки, минуя шейку матки и влагалище. Начало родов считается с начала предродовых схваток.

Первые беременность и роды — это всегда очень волнительно. Правильно подготовленная женщина (литературно и психологически) перенесет этот процесс легче. Первые роды длятся в среднем 9-11 часов. Роды за 4-6 часов считаются быстрыми. Максимальная продолжительность первых родов – 18 часов. Роды превышающие эту цифру, считаются затяжными. Что же происходит во время родов в организме женщины? Сначала раскрывается шейка матки. Затем отходят околоплодные воды. Далее начинается процесс изгнания плода. Плод должен выйти головой вперед через весь родовой путь. После того, как ребенок родился, мать должна вытолкнуть после. Обычно это происходит за 30 минут.

Не следует бояться первых беременности и родов. Фото и видео настоящих родов, которые вы можете найти в сети, помогут вам морально подготовиться к предстоящему. Почитайте литературу, пройдите курсы в школе для будущих мам. И стоит ли напоминать, что в вашем окружении наверняка уже есть женщины, которые пережили беременность и роды.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ ДИАГНОЗ

Лейомиомы матки — доброкачественные опухоли, которые исходят из гладкомышечных клеток мат­ки. Хотя большинство женщин с симптоматически­ми лейомиомами находится в возрастном диапазоне 30-40 лет, опухоли иногда обнаруживаются и у под­ростков. Миомы возникают как одиночные или мно­жественные опухоли, бывая как микроскопического, так и большого размера. Миома 20 см часто имитиру­ет беременность увеличенным размером и полнотой живота, но может быть дифференцирована при уль­тразвуковом исследовании.

  •  Увеличенные придатки и тубоовариальные абсцессы. Двуручное исследование часто позволяет отличить объемное образование придатков от увеличенной матки. Тубоовариальный абсцесс отличается болез­ненностью при смещении шейки и болью в животе. Оба состояния могут быть точнее оценены чрезвлагалищной ультрасонографией.

Аменорея возможна при следующих состояниях:

  •  Гипертиреоз. Репродуктивные симптомы могут включать гипоменорею, нерегулярную менструацию, бесплодие и сниженное либидо. Болезнь Грейвса — самая частая причина среди молодых пациенток; ее общие симптомы — нервозность, усталость, непе­реносимость тепла и тахикардия. Гипертиреоз под­тверждается недостаточным содержанием или отсут­ствием тиреотропного гормона (ТТГ) и увеличенным тироксином (Т4).
  •  Синдром Шихена — форма приобретенного гипопи- туитаризма; апоплексия гипофиза (внезапное невро­логическое нарушение вследствие цереброваскуляр­ного заболевания) может произойти в послеродовом периоде привести к тяжелой гипогликемии и гипо­тензии. Острые симптомы могут включать тяжелую головную боль и двусторонние изменения зрения, а отдаленные симптомы зависят от того, какие гор­моны потеряны (то есть, ТТГ, ФСГ и лютеинизирующий гормон [ЛГ], пролактин, адренокортикотроп- ный гормон [АКТГ] и соматотропин [СТ]), и степени гормонального дефицита. Диагноз устанавливается на основании низкого уровня тропинов в сочетании с низкими уровнями целевых гормонов.

Преждевременная менопауза, определяемая как пер­манентная аменорея у ранее менструировавшей жен­щины до достижения 40-летнего возраста; приблизи­тельно у 10% женщин менопауза наступает к 46 годам. Вазомоторные симптомы (например, приливы) и не­регулярность менструаций обычно предшествуют прекращению менструации приблизительно за четы­ре года.

Состояния, которые могут проявляться симптомами беременности, включают следующее:

  •  Внематочная беременность — важный диагноз, кото­рый нужно исключить у женщин с положительным тестом на наличие беременности, болью в животе или влагалищным кровотечением. Трансваганальное ультразвуковое исследование полезно для дифферен- цировки внутриматочной и эктопической беремен­ности в сочетании с последовательным определением Б-ХГЧ. Внематочная беременность (т.е. одновремен­но внутриматочная и эктопическая беременность) от­мечается в одном из 30000 случаев беременности.
  •  Псевдобеременность — психиатрическое состояние, при котором женщина думает, что она беременна, ко­гда фактически это не так. У нее могут быть симптомы и поведение, совместимые с диагнозом беременности, включая увеличение веса, боль в животе и ощущения движения плода. Подтверждающие лабораторные данные отрицательны, хотя нередко женщина не счи­тает их убедительными.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология интимная гигиена

Беременность после родов — будьте осторожны

Вторая беременность и роды – это вполне реально сразу же после рождения первого ребенка. Возможность зачатия восстанавливается по-разному у всех родильниц, но этот период сократился в практической медицине до 3 недель. Да, именно за 3 недели, гормональный фон женщины может восстановиться и возобновиться способность к зачатию.

Беременность и роды гинекология

В течении первых двух месяцев после родов половые контакты женщине вообще не желательны. Влагалище родильницы отличается сухостью, а восприимчивость к многим контрацептивам отрицательна. Вторая беременность и роды в течении первого полугодия после первых родов очень нежелательны . Женский организм за время беременности перенес сильный стресс, перестроился и теперь возвращается обратно. Лучше дать ему отдохнуть и не допустить беременность после родов.

Можно ли получить беременность после родов? Конечно, да. Только лучше подождите год. И тогда вы прекрасно переживете вторые беременность и роды. Фото счастливых мам, чьи первые и последующие роды проходили без осложнений для организма убедят вас в принятии решения об отдыхе от беременности. Сразу после родов начните восстанавливать свои собственные силы, ухаживайте за своим малышом. Увидите, что это нелегко.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Принятие решения. Многие женщины и их партнеры сталкиваются с незапланированной беременностью. Выбор включает сохранение беременности и заботу о младенце, продолжение беременности и помещение младенца в приемную семью или прерывание бере­менности путем медицинского или хирургического аборта. Для принятия решения парам нужна под­держка и информация.

Методы предотвращения или прекращения нежела­тельной беременности включают следующее: 

  • Экстренные противозачаточные средства (ЭК) — два пероральных метода могут использоваться в течение 72 часов после незащищенного полово­го акта (или несостоятельности контрацептива), чтобы предотвратить беременность. ЭК, как и дру­гие гормональные противозачаточные средства, могут ингибировать имплантацию оплодотворен­ного яйца.Эти средства — не абортогенные, они предотвращают беременность прежде, чем про­изойдет имплантация. Они не нарушают уже состо­явшуюся беременность, и нет никаких доказанных медицинских противопоказаний к их использова­нию. Средства являются наиболее эффективными, когда первая доза принята в течение 12 часов после незащищенного акта; каждая 12-часовая задержка начала использования уменьшает эффективность на 50%.
  • Левоноргестрел является альтернативным вари­антом (уменьшает вероятность беременности на 89%). Побочные эффекты включают тошно­ту (приблизительно 25%) и рвоту (10%). Стан­дартный режим дозирования левоноргестрел а— одна таблетка 0,75 мг как можно скорее в течение 72 часов после незащищенного акта, и еще дна таблетка 12 часов спустя. Он также может прини­маться однократно (1,5 мг).
  • Использование пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол плюс либо лево­норгестрел, либо норгестрел (уменьшает вероят­ность беременности на 75%). Приблизительно 50% принимающих препараты испытывают тош­ноту и 20% испытывают рвоту. Использование таких оральных противозачаточных средств, как ЭК требует соблюдения режима, который вклю­чает две дозы—одна доза, принятая как можно скорее в течение 72 часов после незащищенно­го акта, и вторая доза, принятая 12 часов спустя. Каждая доза должна включать по крайней мере 100 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норгестрела или 0,5 мг левоноргестрела.
  • Медицинский аборт (т.е. использование лекар­ственных препаратов, вызвающих аборт). Такие аборты составляют 5—6% абортов, выполняемых в Соединенных Штатах.Медицинский аборт — выбор для женщин, которые желают прервать бе­ременность в срок до 63 дней (начиная с первого дня последнего менструального цикла). Эффек­тивность различных режимов варьирует от 88% до 99%. Режимы, включающие 200 мг орально­го мифепристона с последующим интравагинальным введением 800 мкг мизопростола в интервале от 6-8 часов до 72 часов, оказались наиболее эффективными при меньшем количестве побочных ктов и более низкой стоимости.Побочные екты медицинского аборта с использованием мифепристона и мизопростола включают тошно­ту (20-52%), терморегуляторную дисфункцию (т.е. лихорадку, ознобы, приступообразное ощущение жара; 9-56%), головокружение (12-37%), головную боль (10-37%), рвоту (5-30%) и диарею (1-27%). Хирургический (аспирационный) аборт. Этот ме­тод может выполняться амбулаторно при бере­менности до 13 недель н имеет частоту серьезных осложнений


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках