05.03.2019      18      Комментарии к записи Мазь Ацикловир: инструкция по применению. отключены
 

Мазь Ацикловир: инструкция по применению.


Фармакологическое действие

Основное действующее вещество мази – ацикловир, относящийся к группе синтетических аналогов дезоксигуанидина. Это вещество является компонентом ДНК. Ацикловир активен против вирусов простого герпеса первого и второго типа, которые вызывают не только герпес, но и опоясывающий лишай, и ветряную оспу. Умеренную активность мазь проявляет при воздействии на вирусы Эпштейна-Барра и на цитомегаловирусы.

Другие мази от герпеса

После нанесения на кожу ацикловир мази проникает непосредственно в инфицированные микроорганизмом, то есть вирусом, клетки. В клетках ацикловир вступает во взаимодействие с ферментами вирусов, нарушает их нормальное развитие и таким образом прерывается цепочка размножения болезнетворных микроорганизмов. На здоровые клетки препарат не оказывает никакого влияния.

При нанесении на неповрежденную кожу всасывание мази практически не происходит. При обработке поврежденных кожных покровов компоненты лекарства в незначительном количестве проникают в общий кровоток, но быстро выводятся почками.

Ацикловир для наружного использования выпускается в трех разных видах, это 5% мазь и 5% крем, и трехпроцентная мазь, предназначенная для лечения офтальмологических заболеваний. Помимо прекращения размножения вируса при нанесении любого из перечисленных средств на кожу:

  • Снижается болевая чувствительность.
  • Уменьшается вероятность дальнейшего распространения высыпаний по телу.
  • Снижается риск осложнений.
  • Ускоряется образование корочки.

Использование Ацикловира позволяет свести к минимуму сроки выздоровления, и отзывы от использующих эту мазь уже неоднократно людей этот факт подтверждают.

Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира.

Ацикловир отзывы

Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.   Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Ацикловир, инструкция по применению сообщает об этом, высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Ацикловир принадлежит к группе противовирусных препаратов с высоким селективным влиянием на клетки герпеса. Взаимодействуя с вирусной тимидинкиназой, вещество последовательно трансформируется в монофосфат, затем в дифосфат и, наконец, трифосфат. Последний, становясь одним из звеньев цепи вирусной ДНК, подавляет её синтезирование путем конкурентного торможения процессов ферментирования репликации ДНК вируса.

  • простому виду вирусной патологии — герпес 1 и 2 вида;
  • патогену ветряной оспы и опоясывающего лишая;
  • возбудителю Эпштейна-Барр (при повышенной концентрации);
  • цитомегаловирусу (в умеренной форме).
  • Опыты на животных показали эффективность Ацикловира при заражении простым видом герпеса 1 и 2 типа, образовании сыпи. Также он снижает уровень и степень сложности распространения патологии, катализирует процессы заживления и формирования корочки на месте ран, уменьшает болевой синдром на этапе острого опоясывающего герпесного лишая.

    Мазь Ацикловир: инструкция по применению.

    Препарат обладает свойствами:

    • противовирусным,
    • укрепляет защитные силы организма,
    • средство помогает в борьбе с герпесом.

    Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

    Лиофилизат

    Крем 5 %

    Мазь 3%

    Таблетки Ацикловир

    Основное вещество Ацикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконе Ацикловир 50 мг в 1 гр крема Ацикловир 30 мг в 1 гр мази Ацикловир 200 мг или 400 мг
    Вспомога- тельные вещества Гидроксид натрия Масло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметикон Эмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищенная Молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый
    Физико-химические свойства Порошок белого либо бело-кремового цвета Крем практически белого цвета Мазь бело-желтого цвета Таблетки плоские, белого цвета
    Упаковка Флаконы стеклянные, упакованные в пачки картонные Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной По 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных
    Цена Мазь Ацикловир: инструкция по применению.130-410 руб. Мазь Ацикловир: инструкция по применению.40-70 руб. Мазь Ацикловир: инструкция по применению.20-30 руб. Мазь Ацикловир: инструкция по применению.30-150 руб.

    Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату. Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями. Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.

    Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином.

    Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение. Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.

    Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.

    Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.

    Состав и фармакологические свойства мази Ацикловир

    Ацикловир производится в виде:

    1. Мазь глазная 3%.
    2. Крем для наружного применения 5%.
    3. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).
    4. Таблетки 200 мг.
    5. Мазь для наружного применения 5%.

    В состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir) в массовой части согласно лекарственной форме препарата:

    • таблетки – 200 мг или 400 мг;
    • грамм глазной мази – 30 мг;
    • грамм крема – 50 мг;
    • грамм мази – 50 мг;
    • флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

    Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.

    В ста граммах средства содержится пять граммов активного вещества – ацикловира.

    В качестве дополнительных компонентов используются:

    • эфиры макроголя и жирных кислот;
    • полидиметилсилоксан;
    • этал;
    • вазелин;
    • жидкий парафин;
    • пропиленгликоль;
    • вода дистиллированная.

    Крем используется для лечения герпесной инфекции первого и второго типа, вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, вируса Варицелла-Зостер. Фермент зараженных клеток тимидинкиназа посредством нескольких взаимосвязанных процессов трансформирует действующее вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Этот компонент связывается с ферментом, участвующим в репликации инфекционной ДНК, и вживляется в ДНК, синтезируемую для последующих инфекционных агентов. В итоге вырабатывается «неполноценная» ДНК вируса, в результате чего репликация новых вирусных поколений подавляется.

    При нанесении крема на неповрежденную кожу действующее вещество почти не всасывается, в крови и моче не обнаруживается. При нанесении на поврежденные кожные покровы ацикловир всасывается умеренно.

    Действующее вещество выводится преимущественно с мочой (около 9,4% от дневной дозировки). При ненарушенной работе почек концентрация действующего вещества в крови достигает 0,28 микрограмм на миллилитр.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью содержание активного компонента в крови – около 0,78 микрограмм на миллилитр.

    ацикловир в гинекологии мазь

    Проникая через клеточную мембрану, ацикловир преобразуется в трифосфат и тем самым инактивирует фермент инфекционной ДНК, отвечающий за репликацию (в большей степени, чем фермент ДНК самой клетки). Кроме того, этот комплекс внедряется в вирусную ДНК.

    Такой механизм действия считается перспективным для разработки инновационных избирательных противовирусных препаратов.

    Проникая через клеточную мембрану, ацикловир преобразуется в трифосфат и тем самым инактивирует фермент инфекционной ДНК, отвечающий за репликацию (в большей степени, чем фермент ДНК самой клетки). Кроме того, этот комплекс внедряется в вирусную ДНК. Такой механизм действия считается перспективным для разработки инновационных избирательных противовирусных препаратов.

    Показания к применению крема Ацикловира:

    1. Инфекционные поражения кожи, обусловленные простой герпесной инфекцией первого и второго типа, в т. ч. генитальный герпес и герпетические поражения губ (последние часто называют «простудными», хотя обострение заболевания может на самом деле вызвать переохлаждение). При герпетической инфекции первого и второго типа поражаются в основном кожные покровы и слизистые, в том числе гениталий, реже – ЦНС и внутренние органы.
    2. Опоясывающий лишай – вызывается вирусом герпеса человека третьего типа (Herpes zoster), первичное инфицирование протекает в виде ветрянки, а опоясывающий лишай является ее рецидивом.
    3. Ветряная оспа – инфекционный агент – герпесная инфекция третьего типа.
    ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология когда сдать мазок

    Главное действующее вещество в составе препарата носит то же самое название, что и сам антибиотик, – ацикловир. Этот компонент доказал свою эффективность против многих патогенов, вызывающих разные заболевания.

    Кстати, иногда в интернете попадаются отзывы, в которых женщины жалуются, что лечились Ацикловиром, и препарат либо вызвал молочницу, либо спровоцировал ее усиление. Этим отзывам не надо доверять, так как компоненты препарата устраняют грибки, которые вызывают молочницу, и никоим образом не могут влиять на возникновение или осложнение этого заболевания.

    Рассмотрим формы подробнее.

    От фирмы белупо

    Концентрация действующего вещества в мази Ацикловир, используемой против молочницы, – 5%. Дополнительные компоненты в наружном средстве – парафин и масло (они определяют консистенцию наружного средства).

    Что касается способа применения препарата в виде мази, то он наносится только наружно. Мазь нужно наносить тонким слоем на наружные части гениталий и прилегающие к ним участки кожи. Делать это придется достаточно часто – 3-5 раз в сутки, желательно с одинаковым интервалом.

    После исчезновения симптомов заболевания мазь Ацикловир рекомендуется наносить еще 2-3 дня, для закрепления результата. Если же симптомы не исчезли после курса лечения, нужно обратиться к доктору за заменой лекарства.

    Применяя мазь, нельзя использовать другие наружные противомикробные средства с полиеновыми антибиотиками (например, Нистатиновую мазь, Пимафуцин). Если пользоваться этими препаратами одновременно, то снизится терапевтический эффект обоих лекарственных средств.

    Наиболее эффективным будет лечение, начатое при первичных проявлениях молочницы. Если же болезнь слишком интенсивная и мучительная, то мазь может не помочь – надо или принимать таблетки Ацикловира, или подобрать другой препарат.

    Вторая форма Ацикловира, которая может применяться при молочнице, – капсулы. В одной таблетке содержится 200 мг действующего компонента. Максимальная концентрация препарата в крови (то есть когда лекарство достигает максимальной эффективности) – 1,5-2 часа.

    Ацикловир для внутреннего применения недорогой. Стоимость одной коробки – от 110 руб. Правда, на полный курс от молочницы может понадобиться несколько упаковок. Принимать таблетки надо по пять раз в день. Курс длится в среднем 5-6 суток. В профилактических целях (когда симптомы уходят) назначают по половине таблетки 2-4 раза в день на протяжении 3-4 суток.

    Нанесение средства на кожу лица

    Основные аналоги Ацикловира в форме таблеток: Виворакс, Лизавир, Цикловир, Суправиран. Эти средства похожи по оказываемому действию, но они имеют различный состав, поэтому только врач может определить, какое именно средство будет лучшим в конкретном случае.

    Активным ингредиентом, губительно воздействующим на вирусы, является ацикловир – 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН (в виде натриевой соли). Химическая формула этого вещества – C8H11N5O3. Оно представляет собой искусственно синтезированный аналог дезоксигуанидина (нуклеотида ДНК).

    Данное средство производится фармакологическими компаниями в виде 5% мази для нанесения на кожу и слизистые оболочки и 3% глазной мази (поставляются в тубах по 5 г). Его также можно приобрести в форме таблеток для приема внутрь (в контурных упаковках – 10 шт. по 200 или 400 мг).

  • 3%-я глазная мазь;
  • 5%-ый крем;
  • 5%-я мазь.
  • При этом масса продукта в тюбике может быть самой разной, в зависимости от фирмы-производителя, а именно: 5, 10 и 15 г. В инструкции обычно указывается все особенности состава соединения.
    В случае перорального внесения фарминдустрия предлагает таблетированную форму с массой изделия 200 и 400 мг. Для инъекционного (парентерального) введения выпускается филиолизированный порошок по 250 мг.

    Данный вид продукта необходим в случае тяжелой симптоматики заболевания, когда требуется срочная терапия в условиях больничного стационара.
    Отличие мази от крема одного и того же средства заключается в содержании жирных компонентов, которые не обладают фармакологическим влиянием. Это наполнители, влияющие на функцию равномерного распространения действующего основного материала.

    Так, в мази их находится больше, а в креме – меньше. Поэтому все зависит от состояния поверхности, на которую наносится продукт. Если есть открытые раны, то лучше всего накладывать мазь. Она защищает их от повторного инфицирования и действует продолжительное время. Крем часто называют «мягкой» мазью, поскольку он впитывается более быстро, не оставляет жирных следов на одежде.

    Противопоказания

    aciklovir_0

    Ацикловир в виде мази не назначается в том случае, если на основной компонент лекарства или на вспомогательные ингредиенты повышена чувствительность организма. Не проводилось расширенных клинических испытаний в период беременности и в лактационный период. Поэтому Ацикловир мазь при беременности и на всем протяжении грудного вскармливания должна назначаться строго врачом.

    Абсолютным противопоказанием к использованию Ацикловира является гиперчувствительность к валацикловиру и ацикловиру. Дополнительно для таблеток: детский возраст до 3 лет, период грудного вскармливания. В форме таблеток назначается с особой осторожностью при:

    • пожилом возрасте;
    • неврологических реакциях или нарушениях в ответ на прием цитотоксических лекарственных препаратов (в том числе в анамнезе);
    • беременности;
    • функциональных нарушениях почек;
    • людям, принимающим высокие дозы, особенно на фоне дегидратации.

    Запрещается применять в период вынашивания младенца и кормления его грудью.

    Надо сказать, что использование мази беременным разрешает лечащий врач, если польза для женщины будет выше возможного риска для младенца.

    Среди противопоказаний отмечают лишь одно: гиперчувствительность, проявляющуюся в виде аллергии на препарат. В данном случае следует прекратить нанесение средства и проконсультироваться с лечащим врачом.

    Средство осторожно назначают беременным, при кормлении грудью, обезвоживании организма, нарушении работы почек.

    Противовирусный препарат без проблем переносится подавляющим большинством пациентов. Противопоказанием к приему Ацикловира является индивидуальная гиперсенситивность организма пациента к активному веществу.

    На фоне длительного использования глазной мази не исключено развитие воспаления конъюнктивы (конъюнктивита)  и век (блефарита).

    Частое превышение терапевтических дозировок при приеме таблеток теоретически может стать причиной почечной дисфункции.

    Медикамент запрещается к использованию в детском возрасте до 3-х лет, на этапе лактообразования. Пациентам после 65 лет, с почечной дисфункцией, неврологическими патологиями, при обезвоживании организма, введение средства должно быть дозированным.

    Если у пациента проявилась непереносимость ингредиентов средства, то его отменяют.

    Следует проявлять особое внимание и осторожность при назначении средства людям:

    • Период лактации;
    • Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
    • Детский возраст до 3 лет (таблетки).

    С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

    • при беременности;
    • для лечения лиц пожилого возраста;
    • при дисфункции почек;
    • при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.

    Показания к назначению

    Традиционно препарат используется против герпеса, но сфера его использования гораздо шире. В инструкции по применению мази Ацикловир указано, что она может назначаться для лечения:

    • Герпетических высыпаний на второй-третьей стадии их развития.
    • Герпетического кератита.
    • Опоясывающего лишая и ветрянки.

    Применение мази ацикловир от герпесапозволяет предотвратить дальнейшее распространение пузырьков. Препарат эффективен не только при развитии герпетических высыпаний на кожных покровах, назначают его и для обработки слизистых оболочек наружных половых органов. Мазь может использоваться при лечении герпетического стоматита.

    Лучше всего начинать наносить лекарство на самом раннем этапе обострения герпеса. Только в этом случае производитель гарантирует самый высокий терапевтический эффект. Препарат эффективен и при обострении герпесной инфекции, возникающей после химиотерапии, в послеоперационный период и у ВИЧ инфицированных.

    Можно ли мазать ацикловиром веки и слизистые оболочки глаз? Для обработки век можно использовать обычную 5% мазь. Но если требуется лечение внутреннего века, то необходима специальная глазная мазь, содержащая всего 3% ацикловира.

    Ацикловир акри мазь применяется в таких же случаях, как и обычный препарат. Оба лекарства наделены одинаковыми свойствами и механизмом воздействия на вирус.

    Чтобы препарат принес максимальную пользу и не привел к развитию побочных эффектов нужно знать,как мазать Ацикловир, сколько его использовать и кратность нанесения за сутки. Основные правила использования мази Ацикловир:

    • Перед нанесением мази необходимо с места высыпаний убрать всю косметику и другие лекарственные препараты.
    • Мазь наносится только в перчатке или одним пальцем в напальчнике. Это необходимо для предотвращения попадания вируса герпеса на здоровые участки кожи.
    • Наносят препарат от периферии к центру. Слой лекарства должен быть тонким, но достаточно плотным и охватывающим всю зону высыпаний.
    • Кратность использования мази в сутки – 5-6 раз, интервал между нанесениями должен быть не менее 4-х часов. При лечении пожилых пациентов Ацикловир назначается с кратностью нанесения не более трех раз за сутки.
    • После распределения препарата необходимо избегать воздействия воды как минимум полтора часа.
    • Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока образовавшаяся сыпь не подсохнет. Но курс терапии не должен быть менее пяти дней, даже если все высыпания исчезли. А продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. В том случае, если симптомы герпеса за это время не пропадают, необходимо обратиться к врачу.
    ПОДРОБНОСТИ:   Косметическая гинекология это

    При появлении у ребенка ветряной оспы мазь Ацикловир используется только, если заболевание протекает с высокой температурой и большим количеством пузырьков на теле. Помимо наружного использования лекарства врач может таким детям назначить лечение системными противовирусными средствами и использование жаропонижающих средств при необходимости.

    Ацикловир при ветрянке в виде мази чаще всего назначается взрослым людям. Данная инфекция у взрослых пациентов протекает обычно тяжелее, и использование мази снижает болезненные ощущения и предотвращает дальнейшее образование высыпаний на кожном покрове.

    Глазная мазь Ацикловир, то есть 3% препарат, назначается при лечении герпесного кератита и других вирусных заболеваний слизистых оболочек глаза.

    Международное название препарата – Ацикловир. Представляя собой противовирусное средство, лекарство действует на клеточном уровне: попадая внутрь зараженной герпесом клетки, медикамент начинает превращаться сначала в монофосфат, затем в трифосфат. После этого, встраиваясь в ДНК зараженной клетки, Ацикловир способствует прекращению удлинения теломеразы пораженной клетки, подавляя ее размножение и репликацию.

    Большая селективность воздействия, и, как следствие этого, низкая токсичность для организма Ацикловира обусловлена тем, что в здоровых клетках организма нет необходимого фермента для превращения монофосфата Ацикловира в трифосфат. Эффективность воздействия будет тем выше, чем раньше начато лечение. При первичном поражении кожных покровов мазь наносят не менее 4-6 раз за сутки, эта схема лечения длится 5-7 дней. При рецидиве инфекции лечится придется дольше, около 10 дней, ввиду возможной резистентности вируса герпеса к Ацикловиру.

    Согласно инструкции, Ацикловир назначают внутрь, внутривенно и в качестве местного применения (крем и мазь).

    Активное вещство проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата Ацикловир при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

    Лекарство предназначено для местного (наружного) использования. Крем наносят в небольшом количестве на пораженную область и прилегающие к ней участки пять раз в сутки (каждые четыре часа). Для нанесения средства лучше использовать ватный тампон – во избежание присоединения дополнительной инфекции через поврежденную кожу (либо перед нанесением тщательно моют руки).

    Продолжительность лечения определяется видимыми изменениями пораженного участка: образование корочек на пузырьках или полное их исчезновение. Минимальный курс – пять дней, максимальный (обычно) – десять дней.

    Дозу и длительность использования должен подбирать специалист в зависимости от имеющегося заболевания.

    Следует учитывать, что при обширном поражении вирусом кожного покрова и слизистых одного крема недостаточно. При таких формах заболевания препарат назначают внутрь (в таблетированной форме).

    При беременности у женщины тоже может возникнуть молочница. И это опасно, так как ретровирус может навредить плоду и спровоцировать выкидыш или формирование патологий развития мозга ребенка. Вот почему так важно вовремя приступать к лечению.

    Врач может назначить беременной Ацикловир – это достаточно безопасное средство. Предпочтение отдается наружной форме (мази), так как при ее использовании действующий компонент не проходит через органы ЖКТ. Но при беременности средство используется только до исчезновения симптомов молочницы, затем надо прекратить его применять и перейти к безопасным профилактическим методам.

    Что касается периода, когда женщина кормит ребенка грудью, то в это время прием Ацикловира не рекомендуется, так как он имеет свойство в большой концентрации проникать в грудное молоко. Лучше при ГВ применять другие средства от молочницы, разрешенные кормящим матерям.

    Существует несколько особенностей лечения молочницы Ацикловиром (и мазью, и таблетк4ами). Их надо учитывать при применении лекарства:

    • При тяжелых проявлениях молочницы применения одного Ацикловира может быть недостаточно. Врач может составить комплексное лечение с использованием нескольких препаратов.
    • При половых контактах надо обязательно использовать презервативы, так как антибиотик не предохраняет от передачи инфекции, вызвавшей молочницу.
    • Если используется мазь, то надо избегать попадания средства в глаза, на слизистую ротовой полости и глубоко внутрь влагалища.
    • Стоит помнить, что применение иммуностимуляторов параллельно с приемом Ацикловира усиливает действие антибиотика.
    • При длительном применении (более одного курса) могут появиться привыкание организма и снижение эффективности Ацикловира, вот почему не стоит применять лекарство свыше назначенного доктором срока.

    Противопоказания и побочные эффекты у Ацикловира есть, но их не очень много. В первую очередь, по инструкции, препарат нельзя использовать при аллергии на действующий компонент антибиотика. Если же после нанесения мази или приема таблетки женщину начинает беспокоить тошнота, диарея, появляется головная боль и кожные реакции, то надо прекратить прием антибиотика и подобрать другое средство от молочницы. Случаев передозировка Ацикловиром от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалось.

    Подытожим все вышесказанное: Ацикловир от молочницы достаточно эффективен. Однако не стоит назначать препарат самому себе – лучше, когда антибиотик от молочницы подбирает лечащий врач.

    Ацикловир в виде таблеток для приема внутрь назначается для терапии вирусных поражений слизистых оболочек и кожи.

    Для взрослых пациентов и детей старше 2-х лет рекомендованная разовая дозировка составляет 200 мг (1 таблетка). Кратность приема препарата – 5 раз в течение суток. Целесообразно строго выдерживать временные интервалы между приемами – по 4 часа в дневное время и 8 часов ночью.

    Таблетки Ацикловир предназначены для курсовой терапии. Обычно назначается 5-дневный курс.

    Если диагностировано иммунодефицитное состояние, разовая доза вдвое больше – 400 мг, а кратность приема – аналогичная. Необходимая длительность курсового лечения устанавливается врачом с учетом выраженности клинических проявлений и динамики процесса.

    Если у пациента иммунный статус в норме, но есть необходимость предупредить рецидивирование герпетической инфекции,  в превентивных целях показан прием 200 мг Ацикловира 4 раза в сутки. При профилактике рецидивов между приемами нужно соблюдать 6-часовые промежутки.

    Допустимая суточная доза данного ЛС при лечении герпетических заболеваний составляет 2000 мг.

    При терапии ветряной оспы («ветрянки») взрослым следует принимать по 800 мг Ацикловира 5 раз в сутки. Длительность курса составляет от 1 до 1,5 недель. Детская дозировка определяется из расчета 20 мг/кг. Кратность приема для детей – 4 раза в сутки, а курс продолжают 5 дней.

    Обратите внимание: если вес ребенка от 40 кг и выше, ему назначают такие же дозы препарата, как и взрослым.

    Таблетки желательно пить во время приема пищи или сразу после.

    Важно: детям младше 2 лет Ацикловир не назначается!

    При лечении офтальмологических заболеваний вирусного генеза (герпетического кератита) используется 3% мазь Ацикловир. Небольшую (1 см) полоску закладывают в конъюнктивальные мешки обоих глаз 5 раз в сутки. Препарат нужно принимать до полного выздоровления, продолжая курс еще 3 дня после полного купирования симптомов.

    Противопоказания Ациклдовира и возможные побочные действия

    Таблетки в некоторых случаях могут вызвать следующие побочные действия:

    • быстрая утомляемость;
    • эритропения;
    • выпадение волос;
    • головокружение;
    • боль в животе;
    • головные боли;
    • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности);
    • кожная сыпь;
    • сонливость или бессонница;
    • лейкопения;
    • увеличение сывороточного уровня ферментов печени, билирубина, креатинина, мочевины (преходящее);
    • тошнота или рвота;
    • лихорадка;
    • галлюцинации;
    • лимфоцитопения;
    • диарея;
    • снижение концентрации.

    Уколы могут привести к развитию таких побочных явлений:

    • энцефалопатия (проявляющаяся сонливостью, спутанностью сознания, психозом, галлюцинациями, тремором, возбуждением, судорогами и даже комой);
    • эритемы;
    • кристаллурия;
    • тошнота или рвота;
    • почечная недостаточность (острая);
    • воспаление, флебит в районе введения.
    • воспаления (при случайном нанесении на слизистые);
    • ощущения жжения;
    • кожной сыпи или зуда;
    • шелушения.

    Наружные лекарственные формы препарата (крем, мазь) изредка становились причиной возникновения:

    • сухости кожи;
    • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности).

    Глазная мазь в отдельных случаях может вызвать:

    • блефарит;
    • точечный поверхностный кератит;
    • конъюнктивит;
    • ощущение жжения.

    Во время лечения кремом на коже может наблюдаться незначительный раздражающий эффект:

    • гиперемия кожных покровов (покраснение);
    • сухость;
    • шелушение;
    • жжение;
    • воспаление при попадании на слизистую оболочку.

    При использовании крема может развиться аллергический дерматит.

  • пищеварительного отдела — тошнота с рвотным рефлексом, понос, рост показателей ферментизации печени, болевые ощущения;
  • системы кроветворения — снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в плазме кровяной жидкости;
  • центральной нервной системы — отсутствие сна, раздражительность, галлюцинации, головокружение;
  • иммунитета — повышенная сенситивность к составляющим компонентам, сыпь, алопеция.
  • При введении раствора существует риск развития почечной дисфункции, спутанности сознания, дрожания конечностей, психоза, судорог вплоть до комы. В месте инъекции может появиться признак флебита. В результате нанесения наружных форм Ацикловира наблюдается жжение, эритемы, шелушение, сыпь, зуд, раздражение слизистой оболочки при случайном попадании. Глазная мазь очень редко приводит к воспалению конъюнктивы, блефариту, точечному поверхностному кератиту.

    Возможны отрицательные реакции организма на ацикловир:

    • расстройство пищеварения,
    • боли в области живота,
    • высыпания на кожной поверхности (случается явление редко и проходит после отмены приема средства);
    • возможны расстройства (проходят после отмены лекарства) в области неврологии:
    • общая слабость,
    • истощение,
    • если у пациента ослаблена функция почек, могут быть изменения в показателях крови временного характера.
    • Аллергические реакции местные: в крайне редких случаях развиваются реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Чаще возникает зуд, покраснение, шелушение.
    • Со стороны глаз при применении: редко — кератопатия поверхностная точечная, конъюнктивит, блефарит. Чаще наблюдается незначительное жжение.
    • При пероральном приеме: тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.
    • При в/в введении: кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, воспаление вен в месте введения, рвота и тошнота.
    ПОДРОБНОСТИ:   Книги по гинекологии бесплатно. Скачать книги по гинекологии бесплатно.

    Передозировка

    Данные о передозировке препаратом отсутствуют.

    Известен прецедент введения пероральным путем 20 г медикамента. При этом наблюдались следующие признаки передозировки: сильное эмоциональное возбуждение, судорожные явления, кома с летаргическим исходом. Не исключается возможность осаждения преципитата лекарства в канальцах почек, если его плотность больше уровня растворимости.
    Устранение признаков передозировки заключается в проведении симптоматического лечения.

    Особые указания

    Применение Ацикловира не рекомендуется при тяжелых функциональных нарушениях почек. Необходимо учитывать, что при использовании средства существует риск развития выраженной почечной недостаточности в результате образования осадка из кристаллов препарата (особенно при совместном применении нефротоксических средств, при недостаточной водной нагрузке и у пациентов с функциональными нарушениями почек).

    Препарат в виде лекарственных форм для наружного применения (крем, мазь) не следует наносить на слизистые влагалища, глаз, ротовой полости. При лечении генитального герпеса требуется использовать презервативы или избегать половых контактов, поскольку назначение Ацикловира не предотвращает передачу вируса половым партнерам.

    При приеме препарата требуется контролировать функцию почек (анализ уровня креатинина в плазме крови и азота мочевины в крови). Терапию пациентов пожилого возраста необходимо проводить при достаточном повышении водной нагрузки и под строгим наблюдением врача.

    Чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно начать нанесение крема как можно раньше – при появлении первых признаков обострения вирусной инфекции (зуд кожных покровов, жжение, чувство покалывания, гиперемия, ощущение стянутости тканей и т. д.).

    Не следует допускать контакта препарата со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, так как может развиться выраженный местный воспалительный эффект.

    Если средство назначено для лечения генитального герпеса (герпетическая инфекция второго типа), требуется половой покой или использование барьерных контрацептивов (презервативов) при половом акте. Это объясняется тем, что крем не предупреждает передачу инфекции половому партнеру.

    Если у пациента пониженный иммунитет или средство используется длительное время, то может произойти привыкание к препарату. Эффективность применения средства напрямую зависит от того, насколько рано пациент обратился за помощью.

    Во время применения средства рекомендуется:

    • больше пить жидкости,
    • наблюдать за состоянием почек.

    О том, как Ацикловир сочетается с алкоголем, мы рассказывали отдельно. Замечено, что одновременный прием пробенецида уменьшает скорость выведения ацикловира из организма.

    • При пероральном и внутривенном применении препарата у пожилых пациентов необходимо организовать достаточное потребление жидкости;
    • При терапии пациентов с конечной стадией почечной недостаточности дозу снижают до 200-800 мг ацикловира дважды в сутки (в зависимости от патологии);
    • Применение ацикловира у беременных возможно при превышении реальной пользы для матери над возможными рисками для плода.
    • Следует избегать попадания наружных форм ацикловира на слизистые оболочки;
    • При лечении глаз нельзя пользоваться линзами в течение всего периода лечения.

    Цена Ацикловира

    Наименование аптеки, ее адрес

    Стоимость мази 5-процентной 10 г, рубли

    Авеста, ул. Костромская, 16

    18

    003, ул. Вешняковская, 12а

    18,31

    Астра, ул. Радиаторская, 11

    20,40

    В аптеках цена мази Ацикловир (Москва) для наружного применения 0,05 составляет 18 рублей за тюбик 10 г. Крем стоит 29 рублей за 5 г. Цена таблеток Ацикловир — Акри достигает 55 рублей за 20 штук по 200 мг. Глазную мазь 0,03 можно купить за 134 рублей за 5 г.

    Стоимость препарат зависит от фирмы-производителя. Средняя цена – 35 рублей за тюбик (отечественный производитель «Вертекс»). Наиболее дешевый вариант – мазь ацикловир – около 20 рублей. Наибольшая цена за крем составляет около 150-160 рублей (немецкий производитель «Сандоз»).

    Взаимодействие Ацикловира с другими ЛС

    При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата. Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира, что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.

    Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией. При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.

    Одновременное применение с зидовудином при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.

    Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира, а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила.

    В настоящее время пока нет данных о клинически значимом антагонизме Ацикловира с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при параллельном приеме с препаратами, стимулирующими иммунитет.

    Пробенецид способен замедлять процесс выведения противовирусного средства из организма.

    Чтобы предупредить функциональные нарушения со стороны почек, не рекомендуется принимать Ацикловир вместе с ЛС, обладающими нефротоксическими свойствами.

    В инструкции размещено предупреждение о том, что при комплексном введении материала с пробенецидом происходит рост периода полураспада и снижение почечного клиренса действующего компонента медикамента. Иммуностимуляторы активизируют влияние рассматриваемого средства при комбинированном введении, а нефротоксичные вещества увеличивают вероятность расстройства почечного функционала.

    Условия и сроки хранения

    Хранят в холодильнике, срок годности – три года.

    Срок годности как для таблеток, так и для мази – 3 года. После того, как туба вскрыта, мазь можно использовать в течение месяца.

    Мазевые формы нужно хранить при температуре в диапазоне от 15° до 25°С.

    Таблетки следует держать в местах, экранированных от солнечных лучей и защищенных от влаги.

    Беречь от детей!

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    Химвещество продается в аптеках в соответствии с рецептурным назначением профильного медэксперта.

    Ацикловир следует содержать в темном и сухом месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Срок хранения составляет до 2 лет при температуре не более 25°С.

    Аналоги

    Цена на отечественный препарат самая демократичная — маленькая туба с лекарством стоит, начиная от 15 рублей. Высокой стоимостью отличается мазь Ацикловир Сандоз, выпускаемая в Германии. Ее стоимость начинается от 150 рублей, хотя по составу и механизму действия она не имеет особых отличий от российского препарата.

    К аналогичным мази Ацикловир средствам, предназначенным против вирусных инфекций, содержащим тот же самый основной компонент, относятся следующие препараты:

    • Ацикловир-Акрихин;
    • Ацикловир Сандоз;
    • Белупо;
    • Гексал;
    • Валацикловир;
    • Виролекс;
    • Зовиракс;
    • Гервиракс;
    • Герпевир;
    • Герперакс;
    • Герпетад;
    • Герпесин;
    • Виворакс;
    • Лизавир.

    Полные аналоги по активному веществу:

    1. Ациклостад.
    2. Ацигерпин.
    3. Ацикловир форте.
    4. Ацикловир ГЕКСАЛ (Белупо; Сандоз; -АКОС; -Акри; -Ферейн).
    5. Виворакс.
    6. Виролекс.
    7. Веро-Ацикловир.
    8. Герперакс.
    9. Герпесин.
    10. Гервиракс.
    11. Герпевир.
    12. Лизавир.
    13. Зовиракс.
    14. Провирсан.
    15. Медовир.
    16. Цикловир.
    17. Цитивир.
    18. Цикловакс.
    19. Суправиран.

    Сколько стоит Ацикловир? Если брать мазь отечественного производства, то цена стандартной тубы от 15 рублей. Импортные препараты стоят значительно дороже – от 70 до 200 рублей.

    Что лучше Зовиракс или Ацикловир? Если лечить «простуду» на губах, то средства в форме мази действуют одинаково. Здесь же необходимо отметить, что оба препарата имеют и другие формы выпуска: таблетки и уколы. Зовиракс производится еще и в виде порошка. Оба препарата содержат одно и то же активное вещество и механизм действия у них одинаков.

    Мазь Ацикловир – дешевый и эффективный препарат для лечения вирусных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Не стоит искать что-то лучше – многие мази, которые вам предложат, изготовлены на основе ацикловира, но могут стоить дороже и иметь больше побочных эффектов.

    HealFolk.ru

    Аналогами препарата Ацикловир являются: Валтрекс, Вальцит, Менакер и другие.

    Препараты, которые имеют в основе то же действующее вещество:

    • ацикловир-сандоз,
    • ацигерпин,
    • ациклостад,
    • ацикловир-акри,
    • веро-ацикловир,
    • ацикловир форте,
    • ацикловир-акрихин,
    • ацикловир-ферейн,
    • ацикловир-белупо.

    Зовиракс, Виролекс, Ацикловир-Тева, Герперакс, Медовир, Ациклостад. В инструкции к мази Ацикловир-Акри указан состав, аналогичный мази Ацикловир.

    Мазь Ацикловир: инструкция по применению. Мазь Ацикловир: инструкция по применению. Мазь Ацикловир: инструкция по применению. Мазь Ацикловир: инструкция по применению. Мазь Ацикловир: инструкция по применению.

    Медовир

    2200 руб.

    Зовиракс

    крем 180-280 руб, флаконы 1700 руб.

    Виролекс

    табл 250 руб, флаконы 1500 руб.

    Герперакс

    мазь 50- 70 руб.

    Ациклостад


    Автор статей
    Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
    Присоединяйтесь к нам в VK
    Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках