07.03.2019      16      Комментарии к записи Основы лазерного термолиза в гинекологии отключены
 

Основы лазерного термолиза в гинекологии


Лечение стрессового недержания мочи лазером Fotona

В Клинике К 31 проводится лечение стрессового недержания мочи по технологии IncontiLase с использованием лазера Fotona. Впервые эта уникальная технология была представлена в 2011 году, а теперь аппарат используется в 50 клиниках по всему миру.

На российском рынке лазеры «Fotona» (производство Словения) появились с 1998 года. «Фотона» является единственным в Европе предприятием, имеющим замкнутый цикл производства. Это означает, что все комплектующие (ключевые узлы, программное обеспечение) создается в пределах заводов одной компании.

Компания «Fotona» удерживает лидирующие позиции по производству неодимовых, эрбиевых лазеров благодаря опытно-конструкторским, научно-исследовательским разработкам, наличием собственных лазерных технологий. Все оборудование компании проходит строгое военное тестирование, подтверждая высокие стандарты качества.

Лазерные аппараты Фотона выпущены соответственно международным требованиям к изготовлению лазерного оборудования, получили все сертификаты качества. Они сертифицированы к использованию в странах Европы, Японии, США.

аппарат фотона в гинекологии

Лазер Фотона представляет собой уникальное оборудование, эффективность которого сравнима с пластической хирургией, но отличается минимальным периодом восстановления. Благодаря лазерному воздействию косметологи проводят омоложение, лечение безопасно, эффективно, быстро.

Фото до и после использования лазера Фотона 4Д

1.1. Понятие и суть

Специалисты современных клиник оценив преимущества косметического лазера нового поколения «Фотона», стали широко его использовать для проведения косметических процедур. Благодаря воздействию лазерного импульса происходит процесс омоложения кожных покровов за счет восстановления структуры клеток.

Чем же отличается новейший лазер от своих предшественников? Лазер «Fotona» наделен более длинной волной с уникальной формой. Благодаря этим особенностям волны воздействуют даже на глубоко расположенные сосуды с максимальной точностью. Действие лазера вызывает коагуляцию (частичное разрушение) сосудов, выделение специфических веществ, что способствует активации процесса обновления сосудистой сети дермы, активизации клеток, продуцирующих коллаген.

Процедура омоложения начинается с воздействия лазерного импульса, который активирует механизмы, стимулирующие процесс регенерации клеток.

Косметический эффект после проведенной процедуры наблюдается не моментально, а про прошествии нескольких недель (1 – 2). Но, при этом эффект после лазерного омоложения сохраняется минимум на год.

1.2. Виды процедуры

Косметолог может провести пациенту лазерное омоложение «Фотона» 3D, 4D. Обе процедуры направлены на воссоздание коллагенового каркаса. После процедур лицо становится более свежим, молодым.

  • Для проведения омоложения кожных покровов лица 3D, косметолог использует неодимовый лазер, восстанавливающий тонус, тургор дермы, объем мышечных волокон лица. Проведенная процедура лифтинга способствует увеличению объема лица в трех направлениях, что обеспечивает дополнительное натяжение кожных покровов. Существенным и единственным отличием 3D от 4D заключается в том, что отсутствует воздействие на область щек изнутри рта. Кожные покровы области щек обрабатываются лишь снаружи. Данный метод используется в том случае, когда есть противопоказания к воздействию через ротовую полость.
  • Омоложение лица 4D заключается в использовании четырёх лазеров с различными насадками. Проведение данной процедуры подобно эффекту круговой подтяжки. Благодаря воссозданию коллагенового каркаса средней, нижней трети лица, пациенту возвращают молодость, устраняют дефекты, морщины, стимулируют дальнейшую регенерацию тканей.

Преимуществами лазерного лифтинга выступают:

  1. Эффективность.
  2. Отсутствие оперативного вмешательства.
  3. Отсутствие реабилитационного периода.
  4. Комфортность, безболезненность процедуры.
  5. Возможность проводить процедуру без местной анестезии, что существенно сокращает список противопоказаний к лазерному омоложению.
  6. Отсутствие повреждения эпидермиса.

Благодаря современном лазеру «Фотон» пациент получает следующие результаты:

  • подтянутость кожных покровов;
  • выравнивание цвета, поверхности лица;
  • улучшение обменных процессов, микроциркуляции.

Главное, что всего этого косметологи добываются без пластической операции с ее длительным, довольно-таки болезненным реабилитационным курсом.

Недостатком процедуры можно назвать необходимость в ее повторном проведении по прошествии года. Чтобы достичь желанного эффекта нежно повторять лазерное омоложение 3 – 6 раз. Между процедурами следует выдержать перерыв в 2 – 3 недели.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ при беременности круглосуточно в Москве

Удаление акне лазером Фотона

Показания к применению технологий IncontiLase и IntimaLase

Лазеры Фотона могут использоваться для проведения разнообразных процедур:

  • лечение акне, рубцов постакне;
  • удаление сосудов;
  • пилинг;
  • омоложение;
  • удаление шрамов, рубцов;
  • шлифовка;
  • удаление перманентного макияжа;
  • лечение варикоза;
  • липосакция;
  • эпиляция волос любого окраса;
  • удаление пигментации;
  • удаление родинок, папиллом, бородавок;
  • удаление татуировок.

Также лазеры «Fotona» используются в пластической хирургии, гинекологии. Эти технологии дают возможность вылечить определенные гинекологические проблемы:

  • эрозия шейки матки;
  • недержание мочи (начальная стадия);
  • интимная пластика влагалища (безоперационная);
  • синдром вагинальной релаксации.

Фотон может применяться для лечения таких патологий:

  • сосудистые нарушения (сосудистые сеточки, телеангиэктазия);
  • угревая сыпь;
  • розацеа.

В области косметологии лазер используется для решения следующих проблем:

  • дряблость кожных покровов;
  • тусклый цвет лица;
  • «гусиные лапки»;
  • неровность рельефа дермы;
  • возрастные, мимические морщины;
  • пористая кожа;
  • нечеткий овал лица;
  • преждевременное старение кожных покровов;
  • дряблость дермы нижней части лица.

Фотон специалисты называют уникальной процедурой многоуровневого лазерного омоложения, которую можно проводить в любое время года. Но к ее проведению есть ряд противопоказаний, которые представлены следующими состояниями:

  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы на кожных покровах;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • поражения соединительной ткани;
  • болезни щитовидной железы.
  1. Недержание мочи стрессорного и смешанного типов.
  2. Сystocele I-II степени.
  3. Ректоцелле I-II степени.
  4. Пролапс гениталий в перименопаузальном периоде.
  5. Пролапс гениталий различных степеней в виде самостоятельных технологий и в качестве подготовки к оперативному лечению, а также после него, при тяжелых формах.
  6. Синдром релаксации влагалища у молодых пациенток в послеродовом периоде с целью восстановления естественного объема и эластичности стенок.
  7. Синдром релаксации влагалища, возникающего вследствии изменения уровня естественного гормонального фона в период перименопаузы.
  8. Различные формы сексуальных дисфункций, связанных с изменением сруктуры влагалищной стенки.
  9. Атрофия слизитых половых органов.
  10. Рубцовые изменения стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств. Напряжение и натяжение рубцовой ткани.
  11. Крауроз.

Преимущества технологий IncontiLase и IntimaLase

  1. Отсутствие повреждения слизистой.
  2. Отсутствие периода реабилитации. Пациент до и после процедуры является работоспособным. Дискомфорт отсутствует.
  3. 100% гарантия безопастности процедуры. Осложнения отсутствуют.
  4. Безболезненность процедуры.
  5. Процедура амбулаторная, не требует специальной подготовки пациента.
  6. Возврат к половой жизни возможен через 72 часа после процедуры.
  7. Длительность процедуры не более 20 минут.
  8. Отсутствие расходных материалов.
  9. Простота проведения процедуры по готовым протоколам. Параметры технологии Fotona Smooth введены в программное обеспечение лазера, что исключает возможность врачебной ошибки.
  10. Удовлетворенность пациентами от достигнутого результата (превышает 90% по данным международных и российских специалистов).

За время применения технологий IncontiLase и IntimaLase с 2009 года, в мире не описано ни одного случая осложнений от проведенного лечения. В настоящее время на территории России метод применятся в 34 лечебных учреждениях. Прекрасные результаты лечения и большой коммерческий успех компании Fotona и клиник, применяющих данные методики, привели к появлению на мировом рынке похожих технологий.

В 2014 году на российском рынке появилась новая технология компании другого производителя, которая также реализует технологии в гинекологии с применением эрбиевого лазера. Компания Asclepion предлагает процедуры, реализуемые на лазерной системе MCL31 DERMABLATE.

Конструкция инструментов, предлагаемых для процедуры, очень похожа на инструменты компании Fotona, что наводит на мысль о попытке копирования инструментов в обход мирового патента. На этом схожесть технологий заканчивается.

Компания, которая применяет эрбиевый лазер другого производителя предлагает проведение процедур с использованием длительности импульса в 1000 мкс (1 мс), плотностью энергии 2-12 Дж/см2. Для проведения процедур предлагается использовать полный и фракционированный луч лазера.

Применение данных параметров проведения процедуры неизбежно приводит к разрушению тканей стенки влагалища. Взаимодействие лазерной энергии эрбиевого лазера с подобной длительностью импульса и плотностью энергии исключает вариант управляемого теплового воздействия на стенки влагалища. Процедура построена на нанесении травмы слизистой на уровне абляционно-коагуляционного воздействия. Глубина повреждения существенно варьируется в зависимости от параметров процедуры и мануального навыка врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Для чего в гинекологии прописывают рыбий жир. Как принимать рыбий жир доппельгерц

Первое отличие технологий – отсутствие повреждений, осложнений и периода реабилитации.

Процедуры IncontiLase и IntimaLase никогда не приводят к нарушению целостности слизистой влагалища, что гарантирует отсутствие периода реабилитации и осложнений от проведенного лечения.

Процедуры на эрбиевом лазере другого производителя всегда проходят с нарушением целостности слизистой, что приводит к необходимости периода реабилитации и возможности возникновения комплекса осложнений, связанного со вторичным инфицированием, развитием септического воспаления со всеми вытекающими последствиями. Методические рекомендации компании другого производителя описывают послеоперационный период следующим образом:

  • подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • наличие выделений – по типу вагинального кандидоза, без зуда и жжения, без запаха.
  • боль, кровотечения, неудобство в повседневной жизни – отсутствуют.

Противоречия пунктов лучше любых комментариев говорят о «безопасности» технологии.

Второе отличие технологий – наличие влагалищного расширителя.

При сохранении внешней схожести инструментов, компания, которая представляет лазер для гинекологии другого производителя, не предоставляет в комплекте инструментов влагалищный расширитель. У компании Fotona, аналогичные инструменты располагаются во влагалище, внутри специального расширителя. Данный инструмент обеспечивает равноудаленное стояние стенок влагалища от источника излучения.

Данный инструмент обеспечивает гарантированное равномерное распределение лазерной энергии по площади слизистой, обеспечивает перпендикулярность лазерных лучей по отношению к стенке. Жесткая фиксация манипулы внутри влагалищного расширителя позволяет проводить равномерную обработку слизистой в рамках процедуры, а также передвигать инструмент с шагом в 5 мм, необходимым для правильной обработки стенки по всей длине.

Использование технологии другого производителя исключает равномерность обработки. Диаметр инструмента значительно меньше диаметра влагалища. Инструмент всегда располагается в контакте с одной из стенок. Следовательно, равномерно стенки обработать невозможно. Методические рекомендации компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии по продольному извлечению инструмента с шагом в 1 мм при отсутствии фиксатора в полости, практически невыполнимы.

Третье отличие технологий – стандартный протокол проведения процедуры.

Технологии IncontiLase и IntimaLase реализуются по стандартному протоколу проведения процедуры. Параметры проведения процедуры и инструменты гарантируют безопасность воздействия. Возможность врачебной ошибки исключена разработчиками технологии.

Технология компании другого производителя лазера для гинекологии реализуется на основании мануального навыка врача. Методические рекомендации по выбору параметров неконкретны, допускают большой разброс глубины повреждения. Вероятность врачебной ошибки существенно возрастает. Выполнить процедуру по методическим рекомендациям (движение манипулы в полости влагалища с шагом 0,5 мм представляется невыполнимым, поворот манипулы на определенный угол никак не фиксируется) невозможно.

Четвертое отличие технологий – механизм воздействия на ткани.

Важнейшим отличием технологий является механизм воздействия на ткани. У Fotona тепловое воздействие методом термодиффузии дает эффект на глубине до 10 мм (гистологическое подтверждение изменения тканей на глубине до 10 мм доказано в исследованиях ВМА им. Кирова). У компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии абляционно-коагуляционное воздействие оказывается на неопределенную глубину.

ПОДРОБНОСТИ:   Беременность при месячных. Могут ли быть месячные при беременности?

При плотности энергии от 2 до 12 Дж/см2 глубина повреждения варьируется от 15 мкм до 50 мкм абляционного повреждения и неопределенную глубину денатурации/коагуляции при использовании импульса длительностью 1000 мкс. Ясных методических рекомендаций по выбору параметров процедуры в зависимости от клинического случая не представлено.

Пятое отличие технологий – клиническая апробация в России.

Технологии IncontiLase и IntimaLase прошли полную клиническую апробацию в России. Результаты апробации и методические рекомендации находятся в свободном доступе. Эффективность и безопасность процедур доказана.
Данных об исследовании технологий на эрбиевом лазере другого производителя не представлено.

4. Проведение

Для проведения лазерного омоложения кожных покровов, устранения имеющихся дефектов, проблем нужна предварительная консультация со специалистами (дерматолог, косметолог). В день проведения процедуры желательно не наносить косметику по уходу за лицом. Кожные покровы должны быть чистыми.

4.1. В салоне

Процедуру по омоложению кожных покровов проводят в косметических салонах. Выбирать специалиста, клинику лучше после тщательного ознакомления с отзывами, рекомендациями друзей, знакомых. Еще лучше посетить клинику самостоятельно, осмотреть условия санитарии, узнать о наличии лицензии на этот вид услуг.

Вывод

Внешняя схожесть инструментов и применение эрбиевого лазера в качестве источника излучения, является, по мнению компании другого производителя, достаточным основанием для предложения технологии на российском рынке.

Таким образом, явно видна попытка продавать лазерные технологии, пользующиеся большим спросом, используя положительное отношение врачей к технологиям IncontiLase и IntimaLase компании Fotona.

Второе направление развития технологий применения лазера в гинекологии – применение СО2 лазера.

Компания, представляющая CO2 лазер для гинекологии, вывела на мировой рынок медицинского оборудования и услуг подобную технологию. Технология реализуется с применением фракционного СО2 лазера. Для применения в гинекологии создан специальный сканер, адаптированный для работы в полости влагалища.

Применение СО2 лазера, ввиду особенностей данного вида лазерного излучения, всегда связано с получением абляционно-коагуляционного воздействия на ткани. Наличие повреждения слизистой в процессе процедуры как основа получения лечебного эффекта декларируется компанией.

Наличие повреждения слизистой является источником осложнений, которые встречаются при проведении данного вида лечения. Исследования технологии проводились международными экспертами в области лазерных технологий.

Мировой эксперт по лазерным технологиям, профессор Adrian Gaspar (Аргентина), в рамках конгресса по эстетической гинекологии: «Эволюция от инвазивных до неинвазивных процедур вагинального омоложения» в 2012 г., в Риме, представил результаты сравнения методик применения неабляционной технологии Fotona Smooth с применением эрбиевого лазера и фракционной технологии с применением СО2 лазера.

Применение СО2 лазера в гинекологии может сопровождаться различными видами осложнений, всегда присутствует достаточно длительный послеоперационный период. Данных о проведении клинической апробации в России не представлено.

Уважаемые коллеги!

Планируя открытие бизнеса, привлекая инвестиционные средства, помните о необходимости досконально разобраться в лазерных технологиях. Врач, проводя процедуру с использованием лазерных технологий, берет на себя ответственность за безопасность и эффективность проводимого лечения. Не все лазерные технологии одинаково эффективны и безопасны.

6. Возможные осложнения

Обычно эти последствия проходят самостоятельно за несколько дней (2 – 4). Если эти побочные эффекты не проходят или нужно ускорить процесс реабилитации, требуется консультация с врачом. Он назначит подходящие препараты.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках