03.03.2019      29      Комментарии к записи Анализы на гормоны по гинекологии отключены
 

Анализы на гормоны по гинекологии


Что представляют собой гормоны

Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.

Просто хочу сдать «на
гормоны»

Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе — простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.

На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:

  • низкая сопротивляемость стрессам;
  • нарушения сна;
  • непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
  • снижение защитных функций организма;
  • подверженность вирусным заболеваниям;
  • возрастные изменения;
  • беспричинная смена настроения;
  • чрезмерное выделение пота;
  • нарушение менструального цикла и аменорея;
  • отечность;
  • беспричинное увеличение или снижение массы тела;
  • задержка в половом развитии;
  • многократное невынашивание беременности;
  • поликистоз яичников;
  • новообразования в яичниках;
  • проблемы с кожей;
  • выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Анализ крови на гормоны по гинекологии необходим, если вы заметили признаки нездоровья по женской части: нарушился менструальный цикл, резко увеличился вес, кожа и волосы быстро становятся жирными.

Эти явления говорят о нарушении баланса гормонов в организме. Разберём, когда нужно сдавать такой анализ крови, и какие именно гормоны изучаются.

В соответствии со спецификой женского организма, анализы на гормоны квалифицированным специалистом назначаются с учетом фаз менструального цикла.

Анализы на гормоны по гинекологии

Данный тип анализа способен выявить ключевые моменты того, какие эффекты идут от гормонов на состояние кожных и волосяных покровов человека, его весовых характеристик.

Зачастую при наличии проблем в этих частях, у человека наблюдаются проблемности с гормонами и если их разрешить, то наступит улучшение.

Сдача анализа крови, например, определяется медицинскими специалистами для выяснения положения дел в чести щитовидки, гипофиза и других неотъемлемых элементов организма.

При наличии беременности такой процесс является обязательным, так как позволяет продиагностировать потенциальные заболевания у будущего ребенка.

Бесплатным образом пройти и получить результаты анализов можно в медицинских организациях государственного типа после того, как врач назначит исследование.

Более оперативным образом можно пройти и получить результаты анализов можно в медицинских организациях частного типа.

За это придется заплатить требуемую денежную сумму, стоимость может быть разная, однако, не придется проходить длительный процесс у одного специалиста, чтобы получить направление к следующему.

Примечание: организацию такого типа следует выбирать внимательно, чтобы не стать жертвой мошенников.

(определение гормонального
статуса)

1.      
На 5-7 день цикла (1 день менструации — 1 день цикла) следующие
гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол,
пролактин,
тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
кортизол,
17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Гормоны стресса: пролактин,
кортизол, ЛГ — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за
хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены)  стресса. Их
нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо
трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

2.      
 Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы
менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры,
при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно
сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго
натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать
нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие
дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Правильно проведенная расшифровка анализа крови на гормоны является одним из основных аргументов для подтверждения или опровержения диагноза. Гормональные исследования представляют собой проведение различных специфических тестов, целью которых является определение уровня конкретного гормона или целой группы биологически активных веществ, синтезируемых эндокринными железами.

Исследование гормонов крови и расшифровка результатов назначается при наличии признаков различных эндокринных патологий. Но сегодня каждый человек может самостоятельно сдавать анализы, пользуясь услугами частных медицинских лабораторий. В таком случае расшифровка гормонов онлайн на сайтах тех же лабораторий помогает примерно понять, соответствуют ли норме полученные результаты. Но окончательной их трактовкой должен заниматься только врач.

Фото: гормоны нормы таблица

Качество функционирования эндокринных желез отражается на работе различных систем в организме. Так, данный фактор влияет, например, на репродуктивную систему мужского и женского организма, работу щитовидной железы и почек, обмен веществ, состояние кожи, ногтей и волос, формирование и рост тканей у детей, интеллектуальное развитие и др. Сдача и расшифровка анализа крови на гормоны может назначаться при:

  • нарушении менструального цикла у женщин различного возраста;
  • половой дисфункции у представителей обоих полов;
  • нарушении репродуктивной функции;
  • гинекологических заболеваниях (кисте и поликистозе яичников, миоме матки и т.д.);
  • развитии патологий щитовидной железы, почек;
  • проблемах с кожными покровами и волосами, в частности, избыточном оволосении или выпадении волос;
  • внешне беспричинном стремительном наборе веса, ожирении;
  • нарушениях метаболических процессов;
  • кистозно-фиброзной мастопатии;
  • онкологических заболеваниях и наличии доброкачественных образований;
  • задержке роста и интеллектуального развития и др.


Исследования на гормоны крови, расшифровка полученных результатов показаны людям с любыми эндокринными патологиями. При беременности такие исследования также могут назначаться профильными специалистами. Более того, в современной медицинской практике может использоваться пренатальный анализ.

Материалом для определения уровня гормонов является кровь пациента, забор которой производится из локтевой вены. Данная манипуляция выполняется, как правило, с утра натощак. Готовиться к ней надо заранее:

  • идеальный промежуток времени от последней трапезы до сдачи крови – 12 часов, минимально – 8;
  • прием алкоголя, курение, употребление кофе, половые акты и физические нагрузки накануне исследования противопоказаны;
  • прием оральных контрацептивов, а также препаратов, содержащих йод и гормоны, перед сдачей анализа должен быть исключен (оптимальный промежуток времени для отказа от них должен оговариваться с врачом индивидуально);
  • накануне и непосредственно перед сдачей анализа желательно оградить себя от стрессовых ситуаций и волнений.

Чтобы анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка его результатов максимально соответствовали действительности, от приема гормоносодержащих препаратов на время придется отказаться. Например, для определения уровня тиреоидных гормонов у людей на фоне назначенной терапии срок отмены препарата может составлять 2-4 недели до предстоящего исследования.

Уровень половых гормонов у женщин, как известно, зависит от текущей фазы менструального цикла. Так, сдавать кровь для определения концентрации пролактина, ФСГ или ЛГ лучше всего на 3-5 день цикла. Уровень тестостерона определяют на 8-10 день от начала нового менструального цикла, а содержание эстрадиола и прогестерона – на 21-22-ой.

Исследование крови на гормоны может занимать 1-2 дня. Но также существуют и различные экспресс-анализы, позволяющие получить результаты в течение нескольких часов. При необходимости врач имеет право назначить повторное исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Когда сдавать кровь, зависит от исследуемого гормона. Каждый из них имеет максимальную концентрацию в определенное время менструального цикла. Сверять с нормой можно только анализ, взятый по графику. В противном случае результат будет недостоверным.

Вид гормона День цикла Норма
Тестостерон. Допустим любой день. Оптимальными считаются 6-7 от начала цикла. 0,39-1,98 нмоль/л. При успешной овуляции допустимо повышение до 2,48 нмоль/л. У подростков бывает уровень до 3,75 нмоль/л.
ФГС 3-8 либо 18-22 дни. От 2,8 до 11,3 мЕд/л — фолликулярная фаза;
1,2 – 9 мЕд/л в лютеиновую фазу;
5,8 – 21 мЕд/л в овуляцию;
От 25 до 138,8 мЕд/л в климакс.
ЛГ 3-8, 18-22 дни. Зависит от возраста:
До 2 недель жизни – не более 0,7 мЕд/л;
До 3 лет – от 0,9 до 1,9 мЕд/л;
До 5 лет – 0,7-0,9 мЕд/л;
До 8 лет – 0,7 – 2 мЕд/л.
В период полового созревания нижняя граница опускается до 0,3-0,5 а верхняя может быть от 4,6 до 25 мЕд/л в индивидуальных случаях.
После наступления климакса норма 14,2 – 52,3 мЕд/л.
Прогестерон 19-21 или 23-29 дни. Зависит от длительности цикла и его сбоя. 7, 0 – 2,23 нмоль/л;
В овуляцию – до 9,41 нмоль/л;
В климакс – не выше 0,6 нмоль/л.
С наступлением беременности значительное повышение до 468 нмоль/л. К ее концу верхняя граница поднимается до 771,5 нмоль/л.
Пролактин Индивидуальный подбор даты дважды: в первой и второй фазе цикла. Все возрасты, включая менопаузу — 2-23 нг/мл;
В беременность и лактацию от 34 до 386 нг/мл.
Эстроген Любой день. До первой менструации – не более 22 пг/мл;
В детородном возрасте – до 50 пг/мл;
В овуляцию и сразу по ее завершению – от 90 до 300 и от 11 до 116 пг/мл соответственно;
В менопаузу – 5-46 пг/мл.

Анализы на гормоны у женщин в Москве — цены

Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. А основным гормоном, выполняющим важнейшие функции, начиная от периода полового созревания, и заканчивая периодом наступления менопаузы, является эстрадиол. В его компетенцию входит порядка 400 функций.

Анализы на гормоны по гинекологии

Синтез эстрадиола существенно снижается с наступлением климакса, после чего его выработка постепенно прекращается. Далее некоторые функции эстрадиола переходят к эстрону, а оставшиеся выполняет эстрадиол, который продолжает вырабатываться надпочечниками.

Эстрон является основным гормоном, поддерживающим женский организм в период менопаузы. И если до климакса его выработка осуществляется яичниками, печенью, надпочечниками и жировой тканью, с наступлением менопаузы он синтезируется исключительно в жировой ткани.

Эстрон – это предшественник эстрадиола, однако его излишняя выработка до наступления менопаузы приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, к числу которых относятся рак молочной железы и рак матки.

Эстриол является самым слабым эстрогеном, а потому в крови женщин его концентрация минимальна. Его основная часть синтезируется исключительно в период беременности.

На протяжении всех жизненных циклов эстрогены выполняют самые важные функции, благодаря которым девочка становится женщиной.

  • Активная выработка эстрогенов происходит в подростковом возрасте. В этот период под их влиянием у девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, к числу которых относится увеличение молочных желез и приобретение фигурой округлости.
  • Эстрогены формируют репродуктивную функцию, увеличивая количество эпителиальных клеток и слизи во влагалище, тем самым создавая благоприятную среду для выживаемости сперматозоидов. В период беременности эти гормоны способствуют увеличение в груди железистой ткани, подготавливая ее, таким образом, к лактации.

Расшифровка анализа на гормоны

Среди прочих функций можно отметить следующее:

  • стимулируют развитие половых органов и молочных желез;
  • участвуют в процессе пигментации гениталий и ореолы;
  • формирую вторичные женские половые признаки;
  • регулируют рост длинных костей;
  • участвуют в своевременном закрытии зон роста в длинных костях;
  • способствуют отторжению внутреннего слоя матки, являющегося естественным процессом при менструации;
  • препятствуют образованию тромбов;
  • повышают свертываемость крови, препятствуя переходу менструаций в кровотечения;
  • препятствуют образованию холестериновых отложений в сосудах;
  • повышают восприимчивость рецепторов клеток к прогестерону.

Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.

В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период  менопаузы.

В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.

Наименование Девочки Женщины репродуктивного возраста Женщины в период менопаузы
ФСГ от 0,3 до 6,7 от 1 до 11,8 от 31 до 130
ЛГ от 0,03 до 3,9 от 1 до 8,8 от 18,6 до 72
Пролактин от 91 до 526 от 67 до 726 от 67 до 726
Тестостерон от 0,1 до 1,12 от 0,45 до 3,75 от 0,1 до 1,42
ДГЭА-с от 0,025 до 1,45 от 35 до 430 от 0,1 до 0,6
Эстрадиол от 5 до 21 от 43,8 до 211 от 5 до 46
Прогестерон не определяется от 5,3 до 86 не определяется

Тест на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, обычно назначается по ряду клинических показаний. Среди симптомов можно выделить резкое увеличение массы тела и нервозные состояния. Во время проведения осмотра врач может отметить визуальное увеличение щитовидки, что является показанием для назначения анализа крови на гормоны.

Показатель Норма
ТТГ 0,4–4 мЕд/л.
ТСГ 260–574 нмоль/л.
Т3 общий 1,3–2,7 нмоль/л
Т3 свободный 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий 58–161 нмоль/л.
Т4 свободный 10–22 пмоль/л.
Тиреоглобулин 1,7–55 нг/мл.
  • Показатель ТТГ обеспечивает движение других элементов в организме. Гормоны в норме составляют 0,4–4 мЕд/л. Повышенный уровень вещества характерен при употреблении наркотических веществ, недостаточной работе надпочечников и других патологиях. Низкое значение чаще всего объясняется последствиями слишком насыщенной гормональной терапии.
  • ТСГ гормон, регулирующий функции щитовидки, находится в пределах 260–574 нмоль/л. Используется для диагностики соматических отклонений, гепатитов, выявления пониженного функционирования яичников и пр.
  • Т3 общий в норме находится в пределах 1,3–2,7 нмоль/л. Показатель гормонов выше нормы наблюдается при беременности. Снижение уровня Т3 может объясняться заболеваниями почек, печени, ЖКТ, недоеданием и другими состояниями.
  • Норма гормонов Т3 в свободном состоянии составляет 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях сосудов, почечной недостаточности, приемом препаратов, содержащих йод и пр.
  • Уровень гормонов Т4 (общий) должен находиться в пределах 58–161 нмоль/л. Повышенные показатели встречаются при избыточном весе, беременности, ВИЧ, гепатитах, приеме гормональных контрацептивов и пр. Снижение уровня гормона может происходить при болезнях желудочно-кишечного тракта и почек, тяжелых физических нагрузках и голодании (в том числе диетах).
  • Анализ на гормоны Т4 в свободном состоянии может показать психосоматические заболевания (превышение нормы), беременность, недостаточное питание и другие состояния (дефицит Т4). Норма для взрослого 10–22 пмоль/л.
  • Тиреоглобулин считается своеобразным маркером, позволяющим определить наличие онкологических заболеваний. При подозрении на развитие раковых опухолей требуется полная уверенность в диагнозе, для чего и сдают анализ на тиреоглобулин. Показатель в норме составляет 1,7–55 нг/мл.
  1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 — (2,5 — 5,8 пм/л), АТ-ТГ — (0-4,12 Ед/мл).
  3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
  4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого — норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго — 3592 – 11908 нм/л, у третьего — 36 — 351 пг/мл.
ПОДРОБНОСТИ:   Резкие боли внизу живота у женщин причины

Многие гинекологические заболевания связаны с изменением гормонального фона женщины. Это может являться причиной нарушений менструального цикла, эндометриоза, полипов и даже миомы матки.

Часто эти заболевания протекают бессимптомно, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы в гинекологии. Только так врач сможет определить причины ваших болезней.

Один их самых важных анализов в гинекологии – это взятие крови на гормоны.

гормональный сбой

Как сдать анализ?

Чтобы правильно его сдать, нужно соблюсти некоторые правила:

  • кровь берется из вены, и сдавать ее нужно утром натощак;
  • за день до анализа желательно не употреблять алкоголь, не пить гормональных препаратов;
  • перед анализом нужно исключить волнения, ограничить физическую активность.

Но чтобы правильно сдать кровь на гормоны в гинекологии, нужно знать еще несколько особенностей. Уровень гормонов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. Поэтому гормоны в гинекологии нужно сдавать в определенные фазы цикла, в зависимости от того, уровень какого из них нужно определить. Часто анализ приходится пересдавать еще раз.

В какие дни нужно сдавать гормоны?

  1. Фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-7 день цикла.
  2. Лютеинизирующий гормон обеспечивает овуляцию и секрецию эстрогенов. Кровь для анализа нужно сдавать с 3 по 8 день.
  3. Пролактин участвует в овуляции и обеспечивает лактацию. Сдают его дважды: и в первую и во вторую фазу цикла.
  4. Эстрадиол важен для функционирования всех женских органов, и сдавать его можно в любой день.
  5. Прогестерон проверяют на 19-21 день цикла.
  6. Тестостерон влияет на функции всех органов, и сдать его можно в любой день.

Анализ крови в гинекологии очень важен для определения причины многих нарушений и заболеваний женщин.

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

анализы на гормоны по гинекологии расшифровка

Москва перенасыщена частными медицинскими учреждениями, но клиники «Медок» выгодно отличаются от большинства из них. Если вам предписан гормональный анализ, он легко осуществляется в ближайшей к вам клинике сети «Медок».

Наименование Цена Срок исполнения
ЛГ (Лютеинезирующий гормон) 370 1
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 370 1
Пролактин 370 1
Макропролактин 790 2
Эстрадиол 370 1
Прогестерон 370 1
Тестостерон 370 1
ДГЭАС (Дегидроэпиандростерон сульфат) 370 1
Т4 (Тироксин) общий 370 1
Т4 (Тироксин) свободный 370 1
Т3 (Трийодтиронин) общий 370 1
Т3 (Трийодтиронин) свободный 370 1
ТТГ (Тиреотропный гормон) 350 1
ТГ (Тиреоглобулин) 520 1
Кортизол 370 1
17-ОН-прогестерон 420 1
Эстриол свободный 370 1
Паратгормон 670 1
АКТГ (Адренокортикотропный гормон) 620 1
Ренин ангиотензин I 990 7
Ренин прямой 790 3
Альдостерон 490 6
Соматотропный гормон 470 1
Кальцитонин 820 1
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) 380 1
С-пептид 390 1
Инсулин 490 1
Инсулин-подобный фактор роста I (Соматомедин С) 990 7
Проинсулин 850 7
Свободный тестостерон 770 1
Дигидротестостерон 950 7
Плацентарный лактоген 690 9
Остеокальцин 690 1
Андростендион 720 2
Лептин 700 7
Гастрин 650 3
АМГ (Антимюллеров гормон)  1100 7
Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) 1200 3
Серотонин 800 5
Гистамин 800 9
Ингибин А 2800 14
Ингибин В 1000 7
Наименование Цена Срок исполнения
Адреналин 670 5
Анализ крови на катехоламины (Адреналин, Норадреналин, Дофамин) 1550 5
Дофамин 670 5
Норадреналин 670 5

Задержка менструации

1.      
Исключение беременности (см. алгоритм при задержке менструации)

2.      
После исключения беременности — определение гормонального статуса
(см)

3.      
Компьютерная или магнитно-резонансная томография турецкого седла
(исключение опухоли гипофиза)

Подбор гормональной контрацепции

1.      
Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок,
альбумин,
АлАТ,
АсАТ, гаммаГТ)

2.      

Гемостазиограмма
и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс,
АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов,
продукты деградации фибрина..)

3.      
УЗИ органов малого таза  2 раза за цикл — после менструации и
перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия
овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных
заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

4.      
Определение гормонального статуса

5.      
Обследование у терапевта, контроль артериального давления и
состояния вен.

Подготовка к планируемой
беременности (первой или последующим)

1.      
Поход к стоматологу, терапевту

2.      
Осмотр у
гинеколога, кольпоскопия

3.      
Группа
крови, резус-фактор
у обоих супругов

Если у женщины положительный
резус-фактор, проблем нет.

Если у женщины отрицательный
резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже
отрицательный).

Женские половые гормоны

Если они положительны —
беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если
отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель
беременности.

Если у женщины 1 группа, а у
мужчины любая другая; у женщины 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины
2 или 4 — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые
антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц,
начиная с 8 недель беременности.

4.      
TORCH-комплекс.
Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям
— количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG
означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности.
Наличие
IgM означает острую
стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления.

Если к
краснухе нет антител IgG,
необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не
спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно
— она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать
только анализ крови на антитела.

5.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих. См. статью «ЗППП»

6.      
УЗИ органов
малого таза (см)

Окситоцин

7.      
График
базальной температуры.
С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не  вставая с постели, ртутным градусником
5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства
(лекарства, недомогания, нарушения сна, менстурацию, половую жизнь, нарушения
стула и пр) — отмечать в специальной колонке.

8.      
При
нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на
жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес,
нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность..), по назначению
врача — анализ крови на гормоны (см. определение гормонального статуса).

9.      

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

10.  

 Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

11.  
Общий
клинический анализ крови
(гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель,
лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12.  
 Общий
анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно,
чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

Какие анализы нужно сдать при гормональном сбое?

Для определения многих показателей используются экспресс-методы, забор же крови на гормоны должен проводиться в лабораторных условиях. Самый простой способ сдать образец крови – это обратиться в специализированную лабораторию. Как правило, оснащенность медицинского учреждения современным качественным оборудованием позволяет получить наиболее достоверные результаты анализа на концентрацию гормонов.

Сдавать на гормоны кровь следует натощак. Во время взятия крови из вены не следует волноваться, иначе результат анализа может быть искажен. За несколько дней до теста рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи. Также нельзя подвергаться физическим (фитнесс, спортивные тренировки и пр.) и эмоциональным (стресс, нервные потрясения и пр.) нагрузкам. В день анализа до сдачи образца крови не следует проходить другие процедуры.

Сдать анализы на гормоны можно в лаборатории, располагающей всем необходимым для исследования оборудованием. Готовить результаты исследования лаборатория будет в течение нескольких дней. Срок выдачи результатов зависит от загруженности учреждения. Иногда, при большом наплыве пациентов исследование занимает более 1 недели.

Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

Анализы на гормоны — лабораторное исследование, показывающее состояние и работоспособность тканей, органов и систем.Гормоны регулируют обменные процессы, обеспечивая постоянный состав внутренней среды организма, а также определяют реакцию организма на разные факторы.

Получить скидку 10%

Щитовидная железа

Анализ Цена, руб.
Забор крови 200
Забор мазка 300
Общий Т3 400
Свободный Т3 400
Общий Т4 400
Свободный Т4 400
Тиреотропный гормон (ТТГ) 450
Тиреоглобулин (ТГ) 400
Антитела к тиреоглобулину (АТ- ТГ) 600
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 600
T-Uptake (тест поглощения тиреоидных гормонов) 800

Половые гормоны

Анализ Цена, руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 400
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 400
Пролактин 400
Прогестерон 450
Эстрадиол 450
Эстриол свободный 500
Тестостерон 450
Тестостерон свободный 800
Дигидротестостерон 1000
Хорионический гонадотропин (общий В-ХГЧ) 400
Свободная субъединица хорионического гонадотропина 450
Плацентарный лактоген 700
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А 600
17-ОН прогестерон 600
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 450
Антимюллеров гормон 1500
Ингибин В 1500
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А), свободный В-ХГЧ 1200
Альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (В-ХГЧ), свободный эстриол. 1500

Гипофизарно-надпочечниковая система

Анализ Цена, руб.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) 650
ДГА-S 400
Альдостерон 600
Кортизол 500
Ренин и ангиотензин 800
Андростендион глюкуронид 1200
Альдостерон 500

Метаболизм костной ткани

Анализ Цена, руб.
Паратгормон 450
Кальцитонин 600
Остеокальцин 700
Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа) 800
Маркёр формирования костного матрикса P1NP 1500

Поджелудочная железа / Желудочно-кишечный тракт

Анализ Цена, руб.
Инсулин 450
Проинсулин 1000
С-пептид 330

Гормонны роста, гормоны жировой ткани, эритропоэз

Анализ Цена, руб.
Соматотропный гормон (СТГ) 500
Соматомедин С 900
Лептин 720
Эритропоэтин 800

Если в зависимости от характера заболевания в назначениях врача присутствуют анализы на гормоны, необходимо перед походом в процедурный кабинет выполнить несколько правил. Это важно, поскольку гормоны у женщин могут показывать разные значения концентрации в зависимости от менструального цикла. Также чувствительны они к рациону и времени, прошедшему после еды, физическим нагрузкам, воздействию стресса, переохлаждения, наличию заболеваний.

Учитывая эти факторы, на подготовительном этапе перед сдачей анализа крови на гормоны следует предусмотреть соблюдение нескольких правил:

  • проводить эту процедуру натощак;
  • в течение нескольких дней перед забором крови ограничить физические нагрузки;
  • за двое суток до похода в процедурный кабинет не следует употреблять алкоголь;
  • целесообразно исключить в течение суток, предшествующих сдаче анализов, половые контакты;
  • утром не курить;
  • не стоит сдавать кровь в состоянии нервного перевозбуждения;
  • обязательно уведомить врача, назначающего гормональный анализ, о приеме лекарств, если требуется постоянный их прием.
  • проблемы в функционировании центральной нервной системы;
  • нарушения вегетососудистых реакций;
  • появление рассогласования деятельности эндокринной системы;
  • появление в миокарде дистрофических процессов.

Появление тахикардии, зоба, резком наборе веса, пучеглазия могут свидетельствовать о гипертиреозе – чрезмерной выработке щитовидкой гормонов, что приводит к интоксикации организма. При брадикардии, слизистом отеке, гипотермии обычно диагностируется гипотиреоз – снижение выработки гормонов. Любое заболевание щитовидной железы вызывает опасные патологии, поэтому врач назначает гормональное исследование, если у женщины выражена следующая симптоматика:

  • аменорея;
  • бесплодие;
  • аритмия;
  • депрессивные состояния.

Анализы на эстрадиол и прогестерон

Анализы сдаются, чтобы установить уровень тиреотропного гормона, а также проводится исследование других гормонов, продуцируемых железой:

  • трийодтиронин общий и свободный;
  • тироксин общий и свободный.

Проблемы с гормонами бывают врожденными и приобретенными. Они могут передаваться ребенку от родителей генетически или возникать как следствие абортов, инфекций, авитоминозов, респираторных заболеваний, эндокринных патологий. Огромную роль в поддержании нормальных показателей играет образ жизни. Частые стрессы, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, обильное курение, неправильное питание), постоянный недосып, переутомление, длительный прием оральных контрацептивов отрицательно сказываются на здоровье и репродуктивных функциях женщины.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие травы в гинекологии — виды и назначение

Правила для сдачи анализа на гормоны:

  1. Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
  2. За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
  3. Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
  4. Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
  5. Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.

Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.

Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:

  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • кортизол;
  • ДГАЭ-с;
  • тестостерон;
  • тиреотропный;
  • концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
  • установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.

Обследование после замершей,
прервавшейся беременности

Места выработки гормонов в организме человека

Женщинам старше 30 лет нередко рекомендуется анализ АМГ (антимюллеров гормон), от которого зависит формирование жизнеспособных клеток.

Нормированные показатели тестостерона, нмоль/л:

  • От 0.24 до 2.7 в среднем значении.

В утренней порции мочи,
показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают
чаще ложноположительных.

2.      
УЗИ
влагалищным датчиком

3.      
Кровь на
бета-ХГЧ

анализы на гормоны по гинекологии расшифровка онлайн

Если отрицательно —
ждать менструации, она скоро будет.

Если сомнительно —
пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель
вырастет в 2 раза.

Если на УЗИ нет картины
второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция
яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать
витаминами, травами, гормонами и т.д.

Если домашний тест на
беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно
сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее
жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность
уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от
1 дня последней менструации при регулярном цикле).

2.       
Общий
клинический анализ крови
(см)

3.       
Общий
анализ мочи (см)

4.       
Анализ мочи
по Нечипоренко,
если есть сомнения в общем анализе.

При этом в баночку
собирается средняя порция утренней мочи.

5.       

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

6.       
Волчаночный
антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.

7.       
Антитела к
краснухе, токсоплазме
(если до сих пор не сдавали),герпесу,
ЦМВ (в любом случае)

8.       
Антитела к
резусу и групповые антитела
в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

9.       
Суточная
моча на 17-КС.

17-кетостероиды — это
продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить
суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед
анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных
гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

За 3 дня до сбора и в день
сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное):
морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы,
супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя
порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция
следующего дня (в то же время, что и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними
порциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем
суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема
зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО.

10.   
Анализы на
инфекции — мазок
и ПЦР (см)

11.   
ТТГ, св. Т4.

1.      
см. подготовку к планируемой беременности. Поиск причин ограничивается
гистологическим и хромосомным анализом удаленного материала. При прерывании в
ранние сроки большая вероятность проявления простого естественного отбора, и
нужно не искать причины, которых могло не быть, а просто готовиться к следующей
беременности — это и будет профилактикой повторения.

2.      
Обследование супругов на совместимость по HLA-системе.

3.      

Спермограмма

Сдается через 3-5 дней
воздержания от половой жизни, алкоголя и перегревания (сауна, баня, горячая
ванна), на фоне относительного благополучия (вне болезни, недосыпа, стресса и пр),
только с помощью ручной мастурбации в чистую посуду без следов белка (не
обязательно стерильную). Можно собрать дома и привезти в лабораторию в
температуре тела (подмышкой и тд) в течение 1 часа.

4.      
Анализ иммунного и
интерферонового статуса

Фото: норма гормонов

5.      

Генетическое обследование
— кариотип, носительство патологических генов, консультация медицинского
генетика

Бесплодие (ненаступление
беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения)

1.      
Спермограмма (см)

2.      
УЗИ органов малого таза
влагалищным датчиком (см)

3.      
Измерение базальной температуры
(см)

4. Определение гормонального статуса (см)

5.    Гемостазиограмма,
коагулограмма (см)

6.      
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам.

7.      
TORCH

8.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции. (см)

9.      

Гистеросальпингография
— проверка проходимости маточных труб.

Делается на 18-21 день
регулярного менструального цикла (в середине второй фазы). Весь цикл, в котором
делается ГСГ, с самого начала, необходимо строго предохраняться и не надеяться,
что раз до сих пор ничего не получалось, то и дальше не получится. Рентген матки
на ранних сроках беременности — абсолютное показание к ее прерыванию.

10.  

 Определение антиспермальных антител
в сперме (MAR-тест),
цервикальной жидкости (во время овуляции), при необходимости — в крови,
посткоитальный тест.

11.  
 Лапароскопия.
Для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики
необъяснимого бесплодия — совмещение диагностики и лечения. Лучше проводить в
первую фазу цикла. Наркоз общий.

Рост волос на лице и теле в неположенных местах.

(Неположеные места у
женщины — это бедра, плечи, живот, грудь, щеки. Избыточный рост волос на голени,
предплечье, лобке и верхней губе — не связан с мужскими гормонами, это
конституциональный и генетический признак).

1.      
На 5-7 день цикла следующие гормоны: тестостерон, ДГЭА-С,
17-оксипрогестерон, кортизол. В идеале — свободный тестостерон и
тероидсвязывающий глобулин.

2.      
УЗИ влагалищным датчиком. Исключение синдрома поликистозных яичников.

Выпадение волос

Анализы крови на гормоны

1.      
Определение гормонального статуса (см).

https://www.youtube.com/watch?v=EpvhQzkrkr8

2.      
Развернутый биохимический анализ крови

3.      
Общий клинический анализ крови

4.      
Анализ волос на минеральный состав

Лишний или недостаточный вес

1.      
Определение
гормонального статуса
(см)

Подготовка к забору крови

2.      
 Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,
гаммаГТ), а также провести пробу на толерантность к глюкозе.

Основой обследования становится кровь. После ее лабораторного анализа осуществляется ультразвуковая диагностика. Может назначаться лапароскопия или гистероскопия.

Для чего проводится: позволяет диагностировать рак шейки матки.

ПАП-тест имеет разные названия: мазок на цитологию, а также тест, анализ или мазок по Папаниколау, мазок на атипичные клетки. Анализ назван в честь греческого ученого, который впервые применил этот метод. Чтобы провести ПАП-тест, берут мазок из цервикального канала (шейки матки) во время гинекологического осмотра на кресле.

Цитологический мазок у женщины старше 30 лет — это обязательный ежегодный анализ. Результаты мазка цервикального канала помогают диагностировать рак шейки матки — второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин.

Исследование щитовидной железы

Гормональные анализы на вещества, которые вырабатывает гипофиз, назначаются как взрослым пациентам, так и детям. У мальчиков и девочек это, прежде всего, гормон роста (СТГ). Это вещество отвечает за развитие костной системы, мышц и внутренних органов. Нормальный показатель СТГ не должен превышать 10 нг/мл.

Забор венозной крови

Исследования крови на пролактин назначается женщинам при нарушениях менструального цикла и планировании беременности. Мужские функциональные проблемы с потенцией могут быть связаны с избытком пролактина. Фоллитропин или ФСГ еще один гормон, влияющий на репродуктивную функцию человека.

Гормон ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. Это вещество вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу половых желез. При отклонении от нормы назначается медикаментозная терапия.

Расшифровка уровня гормонов обычно представляется в таблице. На бланке с результатами исследования указывается допустимая норма и показатель пациента. Некоторые вещества зависимы друг от друга и снижение одного из них приводит к дефициту или избытку другого. Именно поэтому гормональный статус пациента исследуется комплексно.

Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

Дигидротестостерон 250 — 990 пг/мл
Тестостерон 345 — 950 нг/дл
Секс-связывающий глобулин 13-70 нмоль/л
ФСГ 1,37 — 13,58 мЕдл
ЛГ 2 — 9 мЕд/л
Эстрадиол 16 — 73 пг/мл
Пролактин 2,5 — 15 нг/мл
Прогестерон 0,35 – 0,63 нмоль/л

Лаборант достает пробирку

Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

  • Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
  • Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
  • Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

Поскольку функционирование коры надпочечников, половой, щитовидной железы и других непосредственно зависит от гипофиза, то параллельно делается анализ, позволяющий установить уровень гормона гипофиза, который отвечает за стимулирование конкретной железы.

Если причиной гормонального сбоя стала патология железы, то выявляется снижение уровня вырабатываемого ею гормона при повышенных показателях у гипофиза. В случае установления, что за недостаточность секреции железы отвечает плохо функционирующий гипофиз, то анализы покажут общую сниженную концентрацию гормонов.

Гормональный уровень определяет качественные характеристики процессов, которые происходят в организме девушки. Существуют нормированные показатели, при которых женщина чувствует себя хорошо. Однако гормональный уровень нередко отходит от показателей расшифровки.

Ключевые факторы, которые оказывают воздействие на гормональный уровень:

  • Возрастные характеристики.
  • Фазы менструации.

Гормональный уровень у женщин с менопаузой также будет крайне отличен от того, что принято считать нормой.

При наличии менструации, в организме женщине изменения происходят на регулярной основе каждый месяц. Менструация регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), пролактином, лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

1.      
Пересдать гормоны ТТГ,
свободный Т4 и
свободный Т3

2.      
Антитела к
тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину

3.      
УЗИ
щитовидной железы.

(Главным из этих анализов
является первый. При ненарушенной гормональной функции щитовидки само
присутствие антител или УЗИ-признаки тиреоидита не являются показаниями к
лечению).

Лаборант смотрит в микроскоп

Повышение уровня тиреоидных гормонов может свидетельствовать, например, о развитии таких заболеваний, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и зоб, появление которого вызвано стойким дефицитом йода. Пониженная концентрация тиреоидных гормонов в крови является признаком гипофункции основного органа эндокринной системы.

Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество.

Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

  • беременность;
  • усталость;
  • эмоциональное переутомление;
  • наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

  • Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
  • Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
  • Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
  • Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология искусственное осеменение

Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

  • имеют несколько сексуальных партнеров;
  • начали половую жизнь раньше 18 лет;
  • в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
  • курят;
  • являются носителями вирусных инфекций;
  • имеют ослабленный иммунитет.

Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
  • кишечный дисбиоз;
  • заболевания, передающиеся половых путем;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаление маточных придатков;
  • грибковое поражение влагалища;
  • уретрит;
  • воспаление шейки матки.

Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

  • тиреотропный гормон (ТТГ) — контролирует работу щитовидной железы;
  • свободные гормоны Т3, Т4.
  1. Исследование гормонов в течение 2-3 менструальных циклов — для более точного определения гормонального уровня, исключения лабораторной ошибки, определения единичности случая колебания гормонов или постоянного нарушения гормонального фона;
  2. Анализ соотношения гормонов помогает доктору установить причину сбоя, поэтому не пытайтесь самостоятельно улучшить гормональные показатели.

С момента установления
(тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель
желательно, при нарушениях — через 2 недели после проведенной коррекции.

11.   
ТТГ, св. Т4.

1.      
Маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности:
АФП (альфафетопротеин),
свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон.

Анализы интерпретируются
совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения
в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При
неблагоприятных и сомнительных показателях наличии факторов риска (возраст,
генетика, анамнез и тп), по показаниям — амниоцентез или кордоцентез —
забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного
определения пола.

2.      
УЗИ
влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки
— диагностика истмико-цервикальной недостаточности.

гормоны гинекология расшифровка

КТГ (кардиотокография)
— определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и
двигательной активности. Единственное исследование, позволяющее определить
состояние именно плода, а не материнского организма. На КТГ надо приходить не
натощак, в нормальном сытом и бодром состоянии, ибо во время сна ребенка
показатели будут заниженными, и придется продлять время исследования (в норме
40-60 мин).

С момента установления
(тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель
желательно, при нарушениях — через 2 недели после проведенной коррекции.

11.   
ТТГ, св. Т4.

При наличии признаков
возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода,
по показаниям — допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени
кровотока).

Подведение итогов

При отсутствии гормонального дисбаланса женщина чувствует себя здоровой, выглядит красивой и счастливой, ведь отклонение гормонов от нормы вверх или вниз влечет за собой множество заболеваний и сказывается на эмоциональном и физическом здоровьем женщины.

Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны. На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста.

Боль, нагрубание, уплотнение
в молочных железах, выделения из сосков

1.      
УЗИ
молочных желез
(если Вам меньше 35 лет) или маммография, если больше.

2.      
Определение гормонального статуса (см)

3.      
При повторно повышенном уровне пролактина компьютерная томография
(а лучше магнитно-резонансная томография) черепа (области турецкого
седла) для исключения патологии гипофиза. Рентгенография турецкого седла
малоинформативна и не может заменить МРТ.

4.      
Консультация маммолога

Климакс — скоро или уже, подбор заместительной терапии
менопаузы,  контроль ее эффективности

1.      
Определение гормонального статуса (см). Тестом на
климакс является
повышение уровня ФСГ

2.      
Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,
гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот,
креатинин).

3.      
Проба на толерантность к глюкозе.

4.      
УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком (см).

5.      
Обследование у терапевта, контроль артериального давления.

6.      
Общий
клинический анализ крови (см)

7.      

Гемостазиограмма и коагулограмма
(см)

8.      
Маммография

— двухфотонная
денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.

—         
Определение в
крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина,
деоксипиридинолина, N-тело-пептид-NTX,
костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина.

Определение содержания
кальция и фосфора в крови неинформативно, так же как рентгенография костей.

Эндометриоз

Прогестерон

1.      
УЗИ
влагалищным датчиком
накануне менструации. Так диагностируются эндометриоидные кисты яичников и
внутренний эндомтериоз матки (аденомиоз). Для дифференциальной диагностики с
другими кистами яичников необходимо повторное УЗИ.

2.      

Гистероскопия —
для подтверждения аденомиоза.

3.      

Лапароскопия —
для диагностики (и сразу лечения) наружного генитального эндометриоза брюшины.

Кисты яичников, опухоли,
образования

1.      
Повторное
УЗИ.
Функциональные кисты проходят сами в течение 3-4 мес.

2.      
Опухолевые
маркеры (СА-125,
СА-19 и др). Анализ неспецифический, значение имеет только резкое превышение
показателей в несколько раз. Будут повышены и при функциональных кистах яичника.

3.      
Определение
гормонального статуса
(см).

Последним пунктом во всех
алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных
результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов
базового алгоритма.

Малярская ММ,  врач
акушер-гинеколог

Норма у женщин половых гормонов

Норма анализов на гормоны у девушек зависит от фазы менструального цикла. Врач может проверить состояние гормонального фона у пациентов в рамках планирования семьи. Сдачу крови лучше проводить в течение 1-2 часов после пробуждения, до завтрака.

Определение концентрации гормона эстрадиола назначается при планировании беременности. Это вещество в норме находится в пределах 200–285 пм/л. Эстрадиол обеспечивает нормальное развитие новых клеток в организме и способствует развитию здорового плода. Превышение нормы показывает наличие опухоли в яичниках.

Известный всем мужской гормон тестостерон присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве (0,2–1 нг/л). Для мужчин норма составляет 2–10 нг/л. Тестостерон отвечает за рост мышечной массы, костей и формирование вторичных половых признаков у мужчин. Низкий уровень показателя может негативно влиять на качество спермы и способность к оплодотворению.

Прогестерон может называться «гормоном будущих мам» среди пациенток, проходящих обследование при планировании беременности. Показатель исследуется на 19–21 день менструального цикла. Уровень гормона в норме способствует нормальному развитию плода и вынашиванию плода. Недостаток вещества может спровоцировать выкидыш или стать причиной женского бесплодия.

Проведение анализов на гормоны назначается для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья пациента. Во время осмотра врач подробно расскажет, зачем сдавать анализы на гормоны и какие именно показатели необходимо проверить. Метод исследования предусматривает тщательную проверку веществ.

Среди причин, обусловливающих необходимость аналитического исследования крови на половые гормоны, можно назвать следующие факторы:

  • вторичные половые признаки становятся менее выраженными;
  • появляются явные признаки противоположного пола;
  • невозможность в течение продолжительного времени забеременеть.

При беременности гормональное обследование становится практически нормой, поскольку по его результатам определить серьезные патологические состояния и предупредить тяжелые осложнения.

При исследовании половой сферы чаще исследуются:

  • лютеинизирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогенов;
  • фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий развитие фолликулов;
  • пролактин, участвующий в синтезе белка и играющий важную роль в процессе беременности, поддерживая функционирование желтого тела и воздействуя на рост молочных желез и дальнейшую выработку молока;
  • хорионический гонадотропин, считающийся гормоном беременности;
  • прогестерон, необходимый для протекания беременности без осложнений;
  • эстрадиол, являющийся основным женским гормоном;
  • эстриол, относящийся к главным эстрогенам беременности;
  • тестостерон.

На выполнение репродуктивной функции в мужском и женском организме влияют гипофизарные, а также стероидные половые гормоны. К первым относятся ФСГ, ЛГ и пролактин. Огромную роль измерение их уровня в крови играет при определении причин нарушений в работе половой и репродуктивной системы. Как повышенное, так и пониженное содержание гипофизарных половых гормонов является отклонением от нормы и приводит к развитию различных патологий.

ФСГ (фолликулостимулирующий) у женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках и выработку ими эстрогенов, увеличивающих в свою очередь синтез пролактина. У мужчин ФСГ активизирует сперматогенез, отвечает за высокую концентрацию тестостерона. ЛГ (лютеинизирующий) вместе с пролактином влияют на выработку прогестерона в женском организме. У мужчин же ЛГ способствует выработке глобулина, который связывает половые гормоны и увеличивает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Двумя наиболее важными стероидными половыми гормонами у женщин являются:

  • Прогестерон, норма которого наиболее важна при беременности на всех ее этапах. Данный гормон способен уменьшать активность мышечной мускулатуры матки и снижать вероятность выкидыша.
  • Эстрадиол – гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков, состояние жировой клетчатки и костных тканей, повышающий уровень свертываемости крови.

Такие гормоны присутствуют и в мужском организме. Вырабатываются они яичками, корой надпочечников и периферическими тканями в результате переработки тестостерона.

Расшифровка результатов гормонов, а точнее их концентрации в крови у мужчин, учитывает уровень:

  • тестостерона
  • андростерона
  • дигидротестостерона
  • андростендиона
  • андростендиола

У представителей мужского пола так называемые андрогены вырабатываются в основном в яичках, а также частично корой надпочечников и некоторыми периферическими тканями. Их назначение – регуляция полового влечения, потенции и выработки спермы. Присутствуют андрогены и у женщин, вырабатываясь периферическими тканями, яичниками и корой надпочечников.

Гормоны коры надпочечников

Гормональный анализ на адреналин и норадреналин проводится для диагностики заболеваний почек, синдрома Кушинга, сердечных заболеваний и пр. Также уровень веществ может отразить, на сколько стрессовое состояние опасно для пациента. При длительных неврозах и эмоциональном прессинге возможно изменение сердечного ритма, давления и других жизненно важных показателей.

Кортизол обеспечивает нормальную реакцию организма на аллергены, синтез белков, аминокислот и продуцирование антител в организме. Если вещество будет производиться в избытке, у пациента возможно развитие сахарного диабета, ожирения, аденомы, цирроза печени, анорексия и другие отклонения. Норма находится на уровне 230–750 нм/л.

Альдостерол поддерживает баланс водно-солевого обмена в организме. Дефицит или избыток этого вещества свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья. Возможно развитие опухолей, воспалительных процессов в почках или печени, заболеваний сердца и сосудов. Снижение показателя наблюдается при беременности, голодании, повышенных физических нагрузках и переутомлении.

Норма гормона тестостерона

Все многообразие гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, делится на три условные группы.

  • Минералокортикоиды, которые благодаря выполнению регулирующей функции в водно-солевом обмене, содействуют стабилизации артериального давления.
  • Глюкокортикоиды, оказывающие на глюкозу повышающее ее уровень воздействие. Они содействуют усилению стрессоустойчивости и обладают противоспалительным действием.
  • Надпочечниковые андрогены, проявляющие в основном при серьезных заболеваниях надпочечников.

Проведение анализов с целью проверки уровня гормонов, секретированных корой надпочечников, необходимо при следующих проявлениях гипопродукции:

  • постоянная усталость, мышечная слабость;
  • снижение давления на фоне участившегося сердцебиения;
  • снижение веса, плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • постоянная жажда;
  • тяга к соленому.

Если присутствует гиперпродукция гормонов, то развивается синдром Иценко-Кушинга со следующими признаками:

  • ожирение туловища, лица, шеи при истощении конечностей;
  • угревая сыпь;
  • багровые кожные растяжки – стрии;
  • появление у женщин оволосения, подобного мужскому – гирсутизм;
  • сбои менструального цикла;
  • депрессивные проявления;
  • остеопороз.

Анализы назначаются в основном на определение концентрации следующих гормонов:

  • адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и отвечающий за генерацию гормонов коры надпочечников;
  • кортизол, являющийся основным глюкокортикоидом коры надпочечников;
  • альдостерон — основной минералокортикоид.

К списку гормонов надпочечников относятся кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Увеличенный уровень альдостерона может наблюдаться при беременности, соблюдении диеты с низким содержанием натрия, регулярных тяжелых физических нагрузках, чрезмерном потоотделении, злокачественных процессах в коре надпочечников, задержке в организме натрия.

Анализ на гормоны у женщин, расшифровка их показателей, а также гормональные исследования у представителей мужского пола может показывать пониженное содержание альдостерона. Такие результаты могут являться признаком болезни Аддисона, гипофункции надпочечников, тромбоза надпочечниковой вены и эмболии надпочечниковой артерии.

Нормальным уровнем кортизола является показатель, колеблющийся в пределах 230-750 нмоль/л. Его превышение может указывать на развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринной патологии, связанной с повышенной активностью надпочечников), онкологических заболеваний и аденомы. Недостаток кортизола – один из признаков болезни Аддисона, наличия надпочечниковой недостаточности, протекающей в хронической форме и др.

Адреналин и норадреналин объединяются в группу катехоламинов. Для первого нормой является показатель в пределах 1,92-2,46 нмоль/л, а для второго оптимальные цифры колеблются между 0,62 и 3,23 нмоль/л. Понижение обоих гормонов является признаком функционального поражения такого отдела головного мозга как гипоталамус, миастении и др.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках