02.03.2019      16      Комментарии к записи Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин отключены
 

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин


Нужные и лишние анализы в гинекологии (видео)

Женский организм это сложная система, в которой каждую минуту происходят десятки процессов. Уровень гормонов в этой системе является главным составляющим. Гормоны отвечают не только за своевременный приход месячных и возможность вынашивания детей. Они напрямую влияют на физическую активность женщины, ее настроение, внешний вид и общее здоровье.

Любое отклонение в гормональном балансе влечет за собой массу проблем для женщины. Даже если не допустить до серьезных заболеваний, женщина обязательно столкнется с лишним весом, раздражительностью, выпадением волос, преждевременным старением и другими неприятными явлениями. В том случае, когда проблема не исправляется и дисбаланс продолжает быть, можно заработать страшные заболевания. К таким патологиям можно отнести бесплодие, сахарный диабет, поликистоз, миома и др.

Для оценки состояния здоровья женщины важно регулярно сдавать кровь на гормоны. Однако этот анализ нельзя провести в любое время. Каждый из гормонов требует сдачи в определенный промежуток менструального цикла. Только так врачи смогут адекватно оценить работу эндокринной системы и своевременно выявить сбой в гормональном фоне.

В женском организме насчитывается сотни различных гормонов. Конечно, анализ на все эти вещества никто не выписывает. Врачи рекомендуют сдать кровь на исследование половых гормонов женщинам с различными жалобами. Именно от этих жалоб и будет определяться список исследуемых веществ.

Гормон Период сдачи
ЛГ 2-7 сутки менструального цикла
ФСГ 2-7 сутки менструального цикла
Пролактин 2-7 сутки менструального цикла
Эстрадиол 20-23 сутки менструального цикла
Прогестерон 2-7 сутки менструального цикла
(иногда во второй фазе цикла)
Тестостерон 2-7 сутки менструального цикла
ДГА–S 2-7 сутки менструального цикла
ТТГ 5-7 день, 14-18 день менструального цикла
Кортизол по назначению врача
Т3 и Т4 по назначению врача

Данные исследования являются самыми частыми, однако при определенных жалобах врач сам должен составить список гормонов, на которые вам нужно провериться. Также доктор должен указать и день, в который нужно сдать анализ. Следует четко выполнять инструкции врача, иначе исследование может показать ложные результаты.

Дело все в том, что уровень гормонов очень чувствителен к влиянию сторонних факторов. Отклонения могут произойти от стресса, переутомления, неправильного питания и даже от занятий в спортивном зале. Если вы получили анализ с серьезными отклонениями, не нужно сразу паниковать. Скорее всего, лечащий врач объяснит вам, от чего мог нарушиться гормональный фон и попросит устранить все возможные причины. После этого вам будет назначено повторное исследование.

Только по результатам повторного исследования специалист может сделать вывод о том, действительно ли у вас имеются серьезные нарушения.

Чаще всего это помогает. Однако если эти меры не приводят к желаемому результату, вам будет назначено более серьезное медикаментозное лечение. К заместительной терапии сегодня врачи стараются прибегать только в крайних случаях, поэтому не бойтесь сдавать анализы на гормоны, вполне возможно, что ваше отклонение лечится отпуском и правильным питанием.

Гормональный фон для женщины — это показатель здоровья всего организма. Каждая женщина замечает всплеск гормонов во время беременности или менструации. Мы становимся плаксивыми или раздражительными, беспокойными или безразличными. Все это нормально, главное чтобы эти состояния не затягивались надолго. При первых признаках отклонения уровня гормонов обращайтесь к врачу.

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

  • нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
  • отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
  • образование доброкачественных опухолей (например, миома);
  • выкидыши или замирания беременности в прошлом;
  • увеличение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
  • эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
  • возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка. Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек. Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Забор крови на анализ на гормоны

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова.

Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л. От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет — от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет — 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет — 0,7–2,3 мЕд/л.

В постклимактерический период нормальными считаются значения, колеблющиеся в рамках 14,2–52,3 мЕд/л.

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл. Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл.

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса. Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л.

Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго — 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.

Норма пролактина у не беременных женщин равна 4–23 нг/мл. Такое значение нормы характерно в течение всей жизни вплоть до наступления менопаузы. Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов.

Утром значения тестостерона самые большие, в то время как вечером они существенно ниже. В репродуктивном возрасте показатели тестостерона выше, чем с наступлением климакса. Уровень тестостерона заметно выше после физических нагрузок.

Когда сдавать анализы на женские гормоны

Часто эти заболевания протекают бессимптомно, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы в гинекологии. Только так врач сможет определить причины ваших болезней.

Один их самых важных анализов в гинекологии – это взятие крови на гормоны.

Как сдать анализ?

Чтобы правильно его сдать, нужно соблюсти некоторые правила:

  • кровь берется из вены, и сдавать ее нужно утром натощак;
  • за день до анализа желательно не употреблять алкоголь, не пить гормональных препаратов;
  • перед анализом нужно исключить волнения, ограничить физическую активность.

Но чтобы правильно сдать кровь на гормоны в гинекологии, нужно знать еще несколько особенностей. Уровень гормонов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. Поэтому гормоны в гинекологии нужно сдавать в определенные фазы цикла, в зависимости от того, уровень какого из них нужно определить. Часто анализ приходится пересдавать еще раз.

В какие дни нужно сдавать гормоны?

  1. Фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-7 день цикла.
  2. Лютеинизирующий гормон обеспечивает овуляцию и секрецию эстрогенов. Кровь для анализа нужно сдавать с 3 по 8 день.
  3. Пролактин участвует в овуляции и обеспечивает лактацию. Сдают его дважды: и в первую и во вторую фазу цикла.
  4. Эстрадиол важен для функционирования всех женских органов, и сдавать его можно в любой день.
  5. Прогестерон проверяют на 19-21 день цикла.
  6. Тестостерон влияет на функции всех органов, и сдать его можно в любой день.

Анализ крови в гинекологии очень важен для определения причины многих нарушений и заболеваний женщин.

Эти явления говорят о нарушении баланса гормонов в организме. Разберём, когда нужно сдавать такой анализ крови, и какие именно гормоны изучаются.

Наименование Цена Срок исполнения
ЛГ (Лютеинезирующий гормон) 370 1
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 370 1
Пролактин 370 1
Макропролактин 790 2
Эстрадиол 370 1
Прогестерон 370 1
Тестостерон 370 1
ДГЭАС (Дегидроэпиандростерон сульфат) 370 1
Т4 (Тироксин) общий 370 1
Т4 (Тироксин) свободный 370 1
Т3 (Трийодтиронин) общий 370 1
Т3 (Трийодтиронин) свободный 370 1
ТТГ (Тиреотропный гормон) 350 1
ТГ (Тиреоглобулин) 520 1
Кортизол 370 1
17-ОН-прогестерон 420 1
Эстриол свободный 370 1
Паратгормон 670 1
АКТГ (Адренокортикотропный гормон) 620 1
Ренин ангиотензин I 990 7
Ренин прямой 790 3
Альдостерон 490 6
Соматотропный гормон 470 1
Кальцитонин 820 1
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) 380 1
С-пептид 390 1
Инсулин 490 1
Инсулин-подобный фактор роста I (Соматомедин С) 990 7
Проинсулин 850 7
Свободный тестостерон 770 1
Дигидротестостерон 950 7
Плацентарный лактоген 690 9
Остеокальцин 690 1
Андростендион 720 2
Лептин 700 7
Гастрин 650 3
АМГ (Антимюллеров гормон)  1100 7
Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) 1200 3
Серотонин 800 5
Гистамин 800 9
Ингибин А 2800 14
Ингибин В 1000 7
Наименование Цена Срок исполнения
Адреналин 670 5
Анализ крови на катехоламины (Адреналин, Норадреналин, Дофамин) 1550 5
Дофамин 670 5
Норадреналин 670 5

Гормоны – это биологически активные вещества, синтезируемые железами внутренней секреции, функции которых заключаются в регулировании работы организма. Некоторые группы гормонов оказывают воздействие на работу всех органов, часть оказывает действие только на специфические ткани-мишени.

За синтез гормонов отвечают гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, яичники у женщин, яички у мужчин, поджелудочная железа и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Спринцевание фракцией асд 2 при миоме. Особенности применения асд при миоме матки

Современный центр «СитиКлиник» предлагает большой комплекс медицинских услуг, включающий в себя широкий спектр лабораторных исследований. У нас можно сдать анализ на гормоны недорого – по самым приемлемым ценам в Москве.

Получить скидку 10%

Щитовидная железа

Анализ Цена, руб.
Забор крови 200
Забор мазка 300
Общий Т3 400
Свободный Т3 400
Общий Т4 400
Свободный Т4 400
Тиреотропный гормон (ТТГ) 450
Тиреоглобулин (ТГ) 400
Антитела к тиреоглобулину (АТ- ТГ) 600
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 600
T-Uptake (тест поглощения тиреоидных гормонов) 800

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

Половые гормоны

Анализ Цена, руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 400
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 400
Пролактин 400
Прогестерон 450
Эстрадиол 450
Эстриол свободный 500
Тестостерон 450
Тестостерон свободный 800
Дигидротестостерон 1000
Хорионический гонадотропин (общий В-ХГЧ) 400
Свободная субъединица хорионического гонадотропина 450
Плацентарный лактоген 700
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А 600
17-ОН прогестерон 600
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 450
Антимюллеров гормон 1500
Ингибин В 1500
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А), свободный В-ХГЧ 1200
Альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (В-ХГЧ), свободный эстриол. 1500

Гипофизарно-надпочечниковая система

Анализ Цена, руб.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) 650
ДГА-S 400
Альдостерон 600
Кортизол 500
Ренин и ангиотензин 800
Андростендион глюкуронид 1200
Альдостерон 500

Метаболизм костной ткани

Анализ Цена, руб.
Паратгормон 450
Кальцитонин 600
Остеокальцин 700
Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа) 800
Маркёр формирования костного матрикса P1NP 1500

Поджелудочная железа / Желудочно-кишечный тракт

Анализ Цена, руб.
Инсулин 450
Проинсулин 1000
С-пептид 330

Гормонны роста, гормоны жировой ткани, эритропоэз

Анализ Цена, руб.
Соматотропный гормон (СТГ) 500
Соматомедин С 900
Лептин 720
Эритропоэтин 800

Гормональный скрининг — метод диагностики эндокринных нарушений.

Задача гормонального обследования — оценка уровня базальной секреции тропных и стероидных гормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2–3й дни от начала менструации.

Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 — определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (табл. 6-1).

Таблица 6-1. Нормативные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста

Когда сдавать кровь на количественные показатели гормонов? Обследования на гормоны проводятся у мальчиков и у мужчин любого возраста. Подобные исследования позволяют следить за состоянием здоровья и полноценным развитием. В качестве показаний для сдачи крови на гормоны у мужчин, могут послужить следующие симптомы и причины:

  • В пубертатном возрасте при наличии очагов воспаления на кожном покрове.
  • Слишком стремительное развитие либо наоборот запаздывание положенных возрастных показателей.
  • Отклонения в работе почек, повлекшие разлад функций в надпочечниках.
  • Быстрый набор веса при обычном рационе питания.
  • Признаки опухоли семенников.
  • Болезненные ощущения и образование припухлости в грудных железах.
  • Подозрение на бесплодие, спровоцированное гормональным сбоем.

Для назначения сдачи анализов на определение гормонального баланса женщинам, обычно служат нижеперечисленные признаки и причины:

  • Разлад менструального цикла.
  • Климактерический синдром.
  • Трудности с вынашиванием плода.
  • Обследование при невозможности зачать ребенка.
  • Симптомы мастопатии грудных желез.
  • Признаки развития опухоли детородных органов.
  • Проблемы с кожей в подростковом возрасте.
  • Необоснованное сильное прибавление в весе.

Сдача анализов крови на гормоны позволяет определить беременность на самой ранней стадии, спустя всего шесть дней после зачатия. Хорионический гонадотропин — это вещество, которое формируется клетками зародыша.

Когда дело касается женщин, то следует учитывать физиологические особенности их организма. Благодаря новейшим лабораторным технологиям, стало возможно полностью и качественно обследовать любую женщину по гинекологии. Сдать анализ сегодня доступно на установление самых подходящих дней для осуществления зачатия.

Чтобы получить гинекологический анализ, потребуется тщательно исследовать половые гормоны как мужские, так и женские. Вдобавок еще показатели щитовидной железы и гипофиза. Назначить такую диагностику вправе гинеколог. Женщине сдавать образцы крови придется по определенным датам месячного цикла. В итоге приобретается полнейший отчет о количественном содержании и функционировании гормонов конкретной пациентки. В медицинской практике это обследование имеет название «гормонального зеркала».

  • Женские половые гормоны.
  • Андрогенные гормоны.
  • Активные вещества щитовидной железы.
  • ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

  1. Эстрадиол.
  2. Эстриол.
  3. Прогестерон.
  4. ЛГ, АМГ.
  5. 17-гидропрогестерон.
  6. Пролактин.
  7. Ингибин В.
  8. ФСГ.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Тироксин свободный/общий.
  3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Гинеколог выдает направление на анализ, определяющий концентрацию половых гормонов, если женщину беспокоит следующее:

  • нерегулярные месячные;
  • боли в животе до начала и во время менструации;
  • естественное прерывание беременности сроком до 5 месяцев;
  • трудности с зачатием ребенка.

Нередко врач просит сдать анализ на половые гормоны, когда нужно решить, какой контрацептив более всего подходит пациентке.

И какой бы ни была причина направления женщины на особое исследование, отказываться от процедуры нельзя.

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

Именно гормональный фон помогает девушке хорошо выглядеть и отвечает за эмоциональное и физическое состояние.

Концентрация биологически активных веществ органической природы в крови женщины находится под влиянием фазы менструального цикла.

  • Мазок из влагалища на флору. Его берут путем соскоба выделений из влагалища на гинекологическом кресле.
  • Метод ПЦР. Детально выявляет возбудителя и помогает эффективно с ним бороться.
  • Бакпосев. Биологический материал (кровь, мочу или мазок) помещают в питательную среду, и выращивают колонны микроорганизмов.
  1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможность к зачатию и нормальному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
  2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить женщину сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрать адекватную заместительную терапию и оценить общую необходимость в приеме гормональных препаратов.
  3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимально показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
  4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоциональное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязательном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
  5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортиться структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадать. Кроме того, женщина может начать отмечать у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
  6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызывать отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабость или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
  7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструальным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панель.
  8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормональными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
  9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятельность пищеварительного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправить пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка.
  10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отдельных случаях может понадобиться исследование кортизола и адреналина.
  • ФСГ — 2-3 день цикла;
  • эстрадиол — 6-7 день цикла;
  • тестостерон — 6-7 день цикла;
  • пролактин — 7-9 день цикла;
  • ЛГ — 9-12 день цикла.

При каких симптомах рекомендован анализ крови на гормональный уровень

Гормоны это вещества, которые синтезируются эндокринной системой организма. Из желез они попадают в кровоток и начинают свое путешествие по организму. Каждый гормон оказывает свое влияние на работу всех органов и систем, а попадая в орган-мешень, проводит там свою основную работу. При недостаточной или избыточной выработке одного из этих веществ страдает весь организм и как следствие развиваются различные заболевания.

Уровень гормонов в крови у женщин напрямую зависит от ее возраста, так нормы, которые приняты для подростков совершенно не подходят для зрелых женщин. Также на уровень гормонов в крови влияет менструальный цикл, беременность и менопауза.

Половые женские гормоны вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Именно эти вещества отвечают за репродуктивную функцию женщины и здоровье ее детородных органов. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые стимулируют работу остальных желез внутренней секреции и по сути является дирижером в этом многозвучном оркестре.

ПОДРОБНОСТИ:   Мешки под глазами гинекология

Получить скидку 10%

Щитовидная железа

Половые гормоны

Соблюдение правил, которые обычно могут требоваться, для получения достоверных результатов анализов на показатели гормонов:

  1. Анализ на определение гормонов нужно сдавать на пустой желудок и строго в утреннее время до 10 часов, так как активность биологических веществ отличается в зависимости от суточного цикла.
  2. Предварительно, когда сдается кровь на гормональный баланс, надлежит приостановить интенсивные тренировки и избегать сильных физических и эмоциональных перегрузок.
  3. В течение нескольких дней перед диагностикой нужен хороший отдых и полноценный сон.
  4. Когда сдают кровь, накануне нельзя употреблять спиртные напитки.
  5. Нельзя перед забором крови курить, хотя бы на протяжении нескольких часов.
  6. Сутки стоит воздерживаться от интимной близости.

Анализы на женские гормоны

Понадобится консультация специалиста, чтобы определиться в какие дни лучше правильно сдавать кровь на гормональный анализ. К тому же доктору надо сообщить о приеме лекарственных препаратов, если такой факт имеет место. Скорей всего медикаментозный курс терапии придется прекратить на примерно недельный срок.

Особенно сильно влияют на результаты исследовательских данных крови такие лекарства, как противовоспалительные короткостероиды, опиумные препараты, антидепрессанты, гормональные средства и контрацептивы и некоторые другие. Для женщин существует особое ограничение — кровь для анализов на гормоны может браться только спустя 5–7 дней после начала регулярного менструального цикла.

На содержание гормонов также влияют:

  • Инфекции, протекающие в острой либо хронической форме.
  • Вирусы и глистные инвазии.
  • Заражение половых путей.
  • Резкая перемена климатических условий.
  • Жесткая диета.
  • Прием биодобавок и анаболиков для увеличения массы тела.
  • Неконтролируемое употребление БАДов и лекарств.
  • Сильные эмоциональные потрясения, работа в ночную смену.

При обнаружении отклонений от нормы одного или нескольких гормонов нельзя сразу приписывать себе, скорее всего, не существующие заболевания. Для подобных утверждений будет производиться повторное исследование крови на уровень гормонов. Только в случае совпадения данных с предыдущими, имеет смысл проводить гормональную терапию, согласно назначению лечащего врача эндокринолога или гинеколога.

  • нарушенный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • угри;
  • лишний вес;
  • патологии молочной железы.

Мужчины сдают анализы на андрогены при развитии опухолевого процесса, нарушении функций яичников, бесплодии, ожирении. В период беременности рекомендуется сдавать анализы на эстрогены при подозрении на патологическое вынашивание плода. С помощью анализа на ХГЧ врач выявляет зачатие.

Чаще гинекологи исследуют показатели ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ТТГ. В первый триместр беременности необходимо исследовать биологически активные вещества щитовидки, прогестерон и ХГ. После 5-й недели беременности особое внимание уделяется значению плацентарного лактогена. Этот гормон производится плацентой зародыша. Он способствует созреванию и развитию молочных желез будущей матери, а также подготавливает их к лактации.

Плацентарный лактоген и пролактин поддерживают работу желтого тела яичников у беременных, повышая секрецию прогестерона. С помощью данных показателей гинеколог следит за течением беременности. Перед использованием репродуктивной технологии показан прием гормональных препаратов.

Диагностику на биологически активные вещества репродуктивной системы рекомендуется проходить в определенные дни цикла. Предварительно требуется подготовка. Прежде чем сдать анализ крови на пролактин, женщина должна отказаться от физических нагрузок и полового контакта. Такое исследование проводится утром (на голодный желудок). Если соблюдать данные условия, тогда показатели на вещества в материале будут объективными.

В первой фазе цикла исследуют пролактин, эстрадиол, ФСД, гипофиз, ЛГ. На 22-24 день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для оценки репродуктивной цикличности сдают анализ на ЛГ и ФСГ (на 14 день цикла). Инсулин и глюкоза требуют соблюдения определенной диеты перед исследованием. Для оценки уровня некоторых гормонов исследуется моча. Аналогичная методика применяется для корректировки терапии.

Необходимость анализа

Когда сдавать кровь целесообразно? Конечно, не нужно каждый месяц сдавать анализы на гормоны. Надо просто тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении следующих симптомов пройти диагностику:

  • Задержка полового созревания.
  • Слишком быстрое половое созревание.
  • Сбои месячных.
  • Повышенная волосатость тела.
  • Появление прыщей.
  • Выкидыши.
  • Гинекологические заболевания.
  • Невозможность забеременеть.
  • Необъяснимая прибавка веса.

Нужно помнить, что анализы на все гормоны нужно сдавать рано утром на голодный желудок. При этом нужно знать, в какой день менструального цикла необходимо проводить исследование крови на тот или иной гормон. От соблюдения этих правил будет зависеть точность анализа, а значит и верность поставленного вам диагноза.

Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

анализы на гормоны по гинекологии когда сдавать таблица

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

  • Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

  • Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.

ПОДРОБНОСТИ:   МедЦентрСервис в Митино - Гинекологическое отделение клиники

Избыток у женщин эстрогена – причина для серьезного беспокойства. Причин для этого может быть довольно много. К ним относят:

  • наступление беременности;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • авитаминоз;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • высокие физические нагрузки.

К внешним проявлениям повышенных эстрогенов можно отнести нестабильность настроения, болезненность и обильность менструальных кровотечений, появление кровотечений в период между менструациями, боли внизу живота и головные боли. В широкую симптоматику избытка этих гормонов входят также нарушения сна, появление лишнего веса, выпадение волос, набухание молочных желез, отечность рук и ног, угревая сыпь.

Отдельно можно выделит психологические симптомы, такие как: перепады настроения, меланхоличность, вспыльчивость, состояние повышенной тревожности, ощущение слабости, снижение сексуального влечения, иногда ухудшение памяти.

Нормативные значения фолликулостимулирующего гормона у женщины меняются с течением месячного цикла. Так, в первой его половине референтные показатели принадлежат промежутку 2,8–11,3 мЕд/л, в день овуляции — 5,8–21 мЕд/л и затем снова понижаются до 1,2–9 мЕд/л.

Повышение прогестерона у женщин говорит о возникновении заболевания или наступлении беременности. Впрочем, переизбыток гормона может наблюдаться и в период овуляции, что считается нормой. В то же время, при отсутствии естественных нормальных причин для повышения прогестерона его избыток может свидетельствовать о неприятностях. Какие ощущения могут натолкнуть на мысль о том, что прогестерона у вас больше, чем надо?

Это, прежде всего, нарушения менструального цикла, головные боли, перемены настроения, повышенная потливость, тянущие и спастические боли внизу живота, а также кровотечения, сухость во влагалище, порой ощущение вздутия живота набухание молочных желез.

Недостаток фолликулостимулирующего гормона в женском организме может проявляться скудными выделениями при месячных, а также иметь место на фоне атрофии молочных желез и половых органов, бесплодия и при отсутствии овуляции. Дефицит гормона может быть связан с избыточным весом и поликистозом яичников, с нарушениями функций гипоталамуса.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть обусловлено нарушениями функций яичников, новообразованием в гипофизе, злоупотреблением алкоголем, а также последствием рентгеновского облучения и наличием эндометриоидных кист. При этом у женщин могут отсутствовать месячные и возникать маточные кровотечения, не имеющие отношения к месячным.

Если повышен тестостерон, то, вероятнее всего, происходят какие-то сбои в созревании яйцеклетки. Нередко заметны также внешние признаки этого нарушения: проявляются мужеподобные черты, жирность кожи, угревая сыпь, облысение кожи головы наряду с появлением / увеличением количества волос в местах, не характерных для женского организма. Проявление агрессивности и нервной возбудимости, гиперсексуальности также характерны на фоне повышенного тестостерона у женщин.

  • Перелеты.
  • Смена климата.
  • Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.
  1. Забор крови для исследования рекомендуется производить утром (с 8 до 11 часов) натощак после 8-14 часового ночного периода голодания. Выпить небольшое количество воды с утра допускается.
  2. Если женщина систематически принимает какие-то препараты, то она должна это сообщить специалисту, отправляющему ее на сдачу анализов. Он подскажет насколько целесообразно делать анализ на фоне проводимой терапии или, возможно, временно какие-то лекарства будут отменены.
  3. За 2-3 дня до запланированных лабораторных исследований женщина должна воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. А также она должна постараться не нервничать и стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.
  4. При исследовании репродуктивной панели рекомендуется за 2 дня до забора крови на анализ воздерживаться от половой близости, особенно если планируется определение пролактина.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, а за 1-2 часа до забора крови следует отказаться от курения.
  6. Если в один день запланировано несколько медицинских манипуляций, то забор крови для анализа на женские гормоны производят в первую очередь.

За что отвечает каждое вещество

Забор крови на анализ на гормоны

ЛГ или лютеинизирующий гормон. Это вещество отвечает в женском организме за овуляцию. Этот гормон всегда соседствует с ФСГ и вместе они обеспечивают созревание яйцеклетки и способность ее к оплодотворению. Максимальные значения ЛГ наблюдаются в день овуляции.

Пролактин. Это вещество также принимает активное участие в формировании овуляции. Помимо этого пролактин является главным в выработке грудного молока. Таким образом, при недостатке этого гормона невозможна беременность и полноценное грудное вскармливание.

Эстрадиол. Вырабатывается в женском организме для того чтобы созрел фолликул. Пик его концентрации служит сигналом к овуляции. Она происходит примерно через сутки после самого высокого уровня эстрадиола.

Прогестерон. Это вещество подготавливает женщину к беременности. Именно благодаря ему яйцеклетка может прикрепиться к стенке матки. Также гормон оберегает наступившую беременность, он формирует плаценту и способствует растягиванию матки.

Тестостерон. Тестостерон отвечает за выносливость и физическую силу женщины, однако при его избытке могут происходить выкидыши. Также увеличение тестостерона способствует обильному росту нежелательных волос и утрату женских черт в фигуре.

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

ДГА –S. Это вещество также относится к мужским гормонам и его превышение в организме женщин может обернуться неприятными последствиями. Однако и без него женщинам никак нельзя, ведь он участвует во многих обменных процессах.

ТТГ. Очень важное вещество особенно для беременных женщин. Именно этот гормон уберегает малыша от негативных воздействий и обеспечивает его правильное развитие. Именно от уровня ТТГ зависит, как будут проходить беременность и роды.

Кортизол. Его еще называют гормоном стресса. Именно это вещество готовит нас к пробуждению ото сна. Однако при его повышении в организме происходят патологические изменения. Уровень кортизола может колебаться от сторонних факторов.

Т3 и Т4. Это гормоны щитовидки. Они важны в женском организме для всех органов и систем. Любое отклонение в уровне этих гормонов ведет к развитию опасных заболеваний. По уровню этих гормонов в крови диагностируются болезни щитовидной железы.

Повышенный показатель этого биологически активного вещества обычно сообщает доктору о раннем угасании функции половой системы и поражении яичников кистами.

Снижение концентрации лютеинизирующего гормона наблюдается при получении травм, образовании опухоли, непосильных физических нагрузках и неправильном рационе.

Возможно, итогом беседы гинеколога и пациентки станет выдача женщине направления на анализ, определяющий содержание в крови фолликулостимулирующего гормона.

Данное биологически активное вещество помогает формировать эстрогену и поддерживает здоровье парных женских половых желез.

Когда фолликулостимулирующего гормона вырабатывается мало, отсутствует возбудимость, замедляется половое развитие, воспаляются половые органы.

Анализы на гормоны по гинекологии (прогестерон и эстроген), когда сдавать анализ крови у женщин

Обычно с недостатком этого гормона сталкиваются женщины, переживающие климакс. Если уровень эстрадиола понижается у девушек, то у них нарушается менструальный цикл, замедленно развиваются половые органы, возникают патологические процессы в матке.

Оценке может подлежать уровень пролактина – гормона, отвечающего за нормальное развитие и функциональность молочных желез.

Это же биологически активное вещество помогает образовываться молоку в грудях кормящей матери.

При избытке пролактина перестают правильно функционировать яичники, выходит из строя щитовидная железа. Выбросом в кровь большого количества данного гормона сопровождаются аутоиммунные заболевания.

Проведение анализов на гормоны по гинекологии может быть обусловлено появлением у женщины акне и себореи. При этом в крови определяют концентрацию тестостерона.

Жалобы и анализы

Простому человеку очень сложно определить, какой же анализ нужно сдать при тех или иных отклонениях. Пациенты просто теряются в обилии информации, полученной от врачей. Однако если знать за что отвечает тот или иной гормон несложно понять, какой сбой произошел и какие гормоны нужно проверить, однако анализы должен назначать только врач.

Анализ на эстрадиол назначают в следующих случаях:

  • Нарушения в развитии половых признаков (первичных, вторичных).
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушения в растягивании матки во время вынашивания ребенка.
  • Нарушение в формировании яйцеклетки.

Анализ на прогестерон назначают при следующих отклонениях:

  • Полное отсутствие месячных или сильные сбои менструального цикла.
  • Кровотечения из влагалища непонятной природы.
  • Невозможность забеременеть.
  • Угроза самопрерывания беременности.

Исследование на ЛГ и ФСГ назначается при наличии следующих жалоб:

  • Отклонения в половом развитии.
  • Отсутствие либидо.
  • Сбои менструального цикла.
  • Поликистоз.
  • Невозможность зачатия.

Время подготовки к анализам крови на гормоны по гинекологии

Исследование крови на пролактин необходимо при следующей симптоматике:

  • Мастопатия.
  • Сбои менструального цикла.
  • Отсутствие овуляции.
  • Снижение либидо.
  • Лишний вес при сохранении графика питания.

Как правило, анализ на тестостерон назначают при следующих отклонениях:

  • Нерегулярность месячных.
  • Отсутствие овуляции.
  • Поликистоз.
  • Доброкачественные маточные новообразования.
  • Повышенная волосистость кожных покровов.
  • Фигура мужского типа.

Анализы и беременность

Каждая беременная женщина должна сдавать анализы на гормоны по графику, рекомендованному лечащим врачом. Гормоны женские несут полную ответственность за развитие ребенка и успешное течение беременности. Если не сдавать кровь на эти исследования, можно не заметить опасных отклонений, которые приводят к выкидышам и другим плачевным последствиям.

Как правильно сдавать кровь на гормоны при беременности вам должен объяснить врач. Но самое главное правило — это сдавать анализ утром и на голодный желудок. При этом еще важно воздерживаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Беременным женщинам обязательно нужно сдавать кровь на прогестерон, эстрадиол и Альфа-фетопротеин. Первые два гормона отвечают за нормальное течение беременности и здоровье мамы. Третий гормон вырабатывается самим не родившимся ребенком. Это вещество попадает в мамину кровь через плаценту. Отклонения в уровне этого вещества в маминой крови может свидетельствовать о патологиях в развитии ребенка.

При планировании беременности гинекологи советуют проходить лабораторную диагностику. С помощью своевременной оценки гормонального баланса можно избежать различных проблем. Поэтому будущим мамам рекомендуется сдать анализы на:

  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за рост фолликула.
  2. Лютеинизирующие вещества (ЛГ) — отвечают за созревание яйцеклетки и последующую овуляцию.
  3. Пролактин — повышенная концентрация данного вещества препятствует зачатию. В период беременности способствует снижению выделения ФСГ. После родов пролактин отвечает за лактацию.
  4. Эстрадиол — оказывает прямое воздействие на все половые вещества.
  5. Прогестерон, либо гормон беременности, — его выработка наблюдается после зачатия. Без прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к матке. Из-за недостатка данного вещества может произойти выкидыш.
  6. Тестостерон, или мужской гормон, — повышенное количество этого вещества в женском организме провоцирует выкидыш.
  7. ДЭА-сульфат — вырабатывается в женском организме в малом количестве. Из-за повышенной концентрации вещества развивается бесплодие.
  8. ТТГ — нарушенные функции щитовидки приводят к бесплодию.

Поэтому исследование необходимо проводить утром. Специалисты советуют проходить подобное лабораторное обследование на 5-7 день цикла (отсчет идет с первого дня месячных). Перед процедурой советуют отказаться от алкоголя, избегать стресса. На протяжении 60 минут до исследования нельзя курить. За 7 дней до сдачи анализа прекращается гормональная терапия. Забор крови производится из вены.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках