11.03.2019      27      Комментарии к записи Медикаментозный аборт в Минске — Прерывание беременности отключены
 

Медикаментозный аборт в Минске — Прерывание беременности


О неприятной стороне профессии

– Вам не описать, что происходит в душе, особенно первое время. Когда ты видишь части ребенка, которые выходят, ты испытываешь жуткое чувство опустошенности. Ты идешь с этой процедуры как умалишенный, не знаешь, что тебе дальше делать, как это предотвратить. К этому невозможно привыкнуть. Когда я исповедовался у батюшки, говорил: я самый большой грешник.

Выбирая профессию, объясняет заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ» Мария Воробьева, она не подозревала ее обратной стороны. В первую очередь гинеколог – это специалист, который выступает за жизнь, а не забирает ее. Необходимость делать аборты всегда врачу была в тягость.

– В советские времена еще такое интересное название было, которое подменяло собой понятие аборта, – «регуляция месячных». Это сейчас мы все понимаем, что это жуть. А тогда УЗИ было мало где, тесты на беременность – тоже. Некоторых женщин, которые приходили за «регуляцией», уже тошнило, и все всё отлично понимали…

Сегодня позиция заведующей гинекологическим отделением проста: врач должен лечить заболевания, а беременность – это естественное состояние человека. Как медик Мария Воробьева оправдывает аборт только в том случае, когда женщина из-за беременности может погибнуть. И то чаще всего в таких ситуациях, по словам гинеколога, пациентки всеми силами борются за сохранение плода.

Особенности хирургического аборта

Процедура востребована благодаря следующим преимуществам:

  • возможность выполнения на поздних сроках (от 6 до 12 недели);
  • надежность.

Важно! Если срок беременности составляет менее 6 недель, выбирают другие способы прерывания. В крайнем случае операция может проводиться до 22 недели, однако делать это нужно только если роды несут более серьезный риск для здоровья женщины.

В ряде случаев хирургическое прерывание становится невозможным. К числу противопоказаний относятся:

  • наличие у пациентки венерических заболеваний;
  • болезни крови;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты.

В идеале первое в жизни женщины прерывание беременности должно выполняться другими, менее травматичными способами.

Нужно сдать несколько анализов: на гепатиты, ВИЧ, ХГЧ, резус-фактор, и т. д. Обязательно проводится УЗИ малого таза и некоторые другие исследования (точную информацию предоставит врач).

Операция может выполняться только в стационаре! Оптимальный вариант – специализированный медицинский центр. Так, специалисты «Альфамед» обеспечат пациенткам максимальное внимание, что не только повышает эмоциональный комфорт, но и снижает риск осложнений.

Специфика зависит от срока. Например, если беременность еще не достигла 13 недель, сначала применяется вакуумный аппарат, а затем – инструменты для выскабливания (они нужны, чтобы избавиться от эмбриональных оболочек). После 13-й недели все намного сложнее. Потребуется комплексное хирургическое вмешательство.

Процесс проводится относительно быстро. Если все в порядке, а срок еще сравнительно небольшой, удается справится за 15 минут. В среднем процедура отнимает не более получаса.

Важный момент – болевые ощущения. Раньше, когда для обезболивания применялся новокаин, боль была достаточно сильной. Сейчас, с применением современных препаратов, удается практически полностью избавиться от неприятных ощущений. Если процедура выполняется на позднем сроке, потребуется общий наркоз.

abort 4 - Аборт

Болевые ощущения возникают и в течение некоторого времени после операции. Возможны симптомы общего недомогания – например, головокружение, головная боль.

На каком сроке обращаются?

По словам медиков, сегодня абсолютное большинство женщин обращаются за абортом на раннем сроке беременности – до 6-7-8 недель.

До 4-недельной задержки чаще всего пациенткам предлагается сделать медикаментозный аборт. Считается, что на сегодня – это самый безопасный метод прерывания беременности. Женщина избегает хирургического вмешательства. Она принимает таблетки, которые вызывают выкидыш. Из возможных осложнений: беременность продолжает развиваться и подлежит инструментальному выскабливанию, беременность замирает и опять же требует дополнительного вмешательства, у женщины начинаются сильные кровотечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология 12 1 актау

Вакуум-аспирация применяется на сроке до 12 недель. Плодное яйцо отсасывается вакуумом – это более травматичный метод, чем фармакологический аборт. Делается под местным или внутривенным наркозом. Из отдаленных последствий: недостаточная функция эндометрия, из-за чего может быть в дальнейшем невынашивание плода, плацентарная недостаточность и так далее.

Сделать аборт без объяснения причин сегодня в Беларуси можно до 12 недель беременности (в амбулаторных условиях – только до 7 недель). На более поздних сроках – до 22 недель – учитываются социальные показания. Решение принимает врачебная комиссия. Хирургический аборт показан в случаях, когда пациентка решением суда лишена родительских прав или забеременела после изнасилования.

И на любом сроке врачи прерывают беременность, если она нежелательна по медицинским показаниям (угроза жизни и здоровью женщины, пороки развития у ребенка). Такие случаи, уверяет Александр Бич, в практике врачей сегодня встречаются редко. В его больнице – не более 5-7 в год. О последствиях аборта на позднем сроке говорить излишне.

За последние 5 лет число обращений в «ЛОДЭ» по поводу абортов сократилось почти вдвое. Специалисты делают вывод, что дело – в повышении грамотности населения. Все чаще женщины приходят, чтобы проконсультироваться о методах контрацепции.

По опыту собеседников, чаще всего за абортом приходят молодые женщины – до 30 лет. С возрастом, видимо, становятся мудрее, серьезнее подходят к вопросу контрацепции. По словам Александра Бича, сокращается и количество подростковых абортов.

Вопрос количества абортов, на которое решаются женщины, медикам показался сложным. Раньше, утверждает главный врач гинекологической больницы Александр Бич, аборт каждый год/каждые полгода – не был для гинекологов чем-то удивительным. Сегодня таких «рекордсменок» становится все меньше. Если и бывают частые аборты, то, скорее, самопроизвольные, когда случается несколько подряд выкидышей.

Такие случаи, когда женщина не понимает ошибку и повторяет ее, бывают, признается Татьяна Гиреева. При этом пациентки не всегда рассказывают о своем предыдущем опыте.

– Вы думаете, что женщины всегда обязательно говорят правду? Я, например, могу помнить, что она уже прерывала беременность. Спрашиваешь: были уже беременности? Она говорит – нет. И что ты будешь настаивать на своем? Это называется, ты ее слушаешь, а еще и в уме держишь.

Преимущества нашего медцентра

Чтобы добиться эффективного результата, обратитесь в медицинский центр «Альфамед». Предоставляем широкий спектр гинекологических услуг. Особое внимание уделяется душевному и физическому комфорту пациентки.

Здесь работают профессионалы, которые имеют большой опыт прерывания беременностей. Поможем выбрать оптимальный вариант, обеспечим отсутствие боли и минимальные риски негативных последствий.

Запишитесь на прием – примем вас без очереди, в удобное время.

Как женщины объясняют решение сделать аборт?

Закон об обязательном предабортном консультировании с участием психологов и юристов приняли в Беларуси в декабре прошлого года. Но, по словам гинекологов, разговор с пациенткой по душам перед абортом – правило № 1 уже долгие годы.

По словам Александра Бича, из года в год женщины озвучивают одни и те же мотивы. Самый распространенный из всех – просто «залетела», то есть не планировала ребенка. Мнение мужчины при этом имеет значение, но не является определяющим. Иногда женщины приходят на аборт, даже не предупредив о беременности отца ребенка.

– Но, конечно, нельзя недооценивать поддержку или ее отсутствие со стороны мужчины. Месяц назад у меня была пара – они приходили на прерывание беременности вместе. На аборт была настроена женщина. Мужчина присутствовал и убеждал ее в том, что ребенок должен родиться. Он говорил: неважно, что мы в гражданском браке, я найду силы и возможности, чтобы этого ребенка вырастить. Не знаю, пошли они в другое учреждение или нет, но после этого разговора ушли и даже не оплачивали аборт.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ в акушерстве и гинекологии

Очень много женщин объясняют аборт тем, что «негде жить», ссылаются на дорогое съемное жилье и отсутствие перспектив обзавестись собственными квадратными метрами. Деньги вообще становятся камнем преткновения в большинстве случаев, считают медики. Возможно, не все женщины хотят об этом открыто говорить.

– Приходит пара, оба рыдают. У них уже есть ребенок, у нее было кесарево сечение. Видно, что она не хочет прерывать эту беременность, но они никак не смогут потянуть ребенка, – Татьяне Гиреевой регулярно приходится наблюдать муки выбора. – Если бы муж содержал ее с пятью детьми, поверьте, все бы рожали, – считает специалист.

Аргументом не в пользу ребенка часто также становится учеба в институте. «Одна только женщина пришла и сказала: я не знаю, как у меня сложится с моим молодым человеком, моя мама приедет и будет мне помогать. А я буду учиться», – вспоминает истории из практики Мария Воробьева.

– Иногда вообще сложно понять, почему женщина идет на аборт. Вот спрашиваем: молодая, здоровая – в чем причина? Кто-то может сказать, кто-то просто расплачется и ничего не скажет. Одна женщина лет 32-35 очень хотела второго ребенка, но пришла прерывать беременность. Мы говорим: как? почему? Она объясняет, что здоровье «не очень».

Мы говорим: это не повод не рожать ребенка. На что было очень резко заявлено: вы все, что могли, уже сделали, это мое дело. Некоторые строят стену, чтобы им не лезли в душу. Может быть, это была защитная реакция, чтобы не давили на эмоции, но это не должно остановить врача от советов сохранить беременность.

Специалист считает, что последнее слово всегда должно быть за человеком, но очень многое зависит от доктора. «А если врач еще подзадорит и скажет: зачем вам это? Особенно если и возраст еще немолодой, ой, какая беременность в 40 лет, какие дети… Понятно, каким будет решение». Поэтому иногда на предабортное консультирование в «ЛОДЭ» тратят больше времени, чем положено на прием. И обязательно дают время подумать.

Самым странным мотивом, услышанным от пациенток, Татьяна Гиреева называет отсылку на решение родственников. Специалист многое видела за годы работы, но до сих пор не может понять ситуаций, когда родители приводят на аборт своих детей.

– Однажды, помню, приходит мама с дочкой на прерывание. Диагноз – двойня. Дочке на тот момент было 25, она совершенно взрослая. И вот, представьте, сидит передо мной взрослая женщина (мать), которая взрослее меня, и доказывает, что двойню ее дочери рожать нельзя. Я говорю: на малом сроке на УЗИ мы часто видим двоих.

Прислушиваются ли к советам врачей?

Самое большое счастье для гинеколога, считает Мария Воробьева, когда женщины после долгих сомнений, переживаний и мытарств возвращаются в кабинет и, радуясь сами, неимоверно радуют врачей тем, что решили сохранить беременность. «Это даже приятнее, чем когда ты делаешь что-то сложное – диагностируешь заболевание, проводишь операцию».

В гинекологической больнице, рассказывает Александр Бич, медикам удается отговорить от аборта каждую 10-ю женщину. «Вы не поверите, но практически каждую неделю мы возвращаем пациенткам деньги».

Всего однажды, рассказывает Александр Бич, в его практике был случай, когда пришлось столкнуться с возмущением женщины, которой было отказано в аборте по причине позднего срока.

– Она мне тогда сказала: я рожу этого ребенка, принесу его к вам и положу на стол. В итоге, конечно же, не пришла она ко мне, не положила на стол… Нормальная женщина, когда она родит ребенка, когда возьмет его на руки и приложит к груди, поверьте мне (а я 35 лет принимал роды), никому и никогда его не отдаст.

ПОДРОБНОСТИ:   Витамины для женщин в период менопаузы

Медикаментозный аборт в Минске - Прерывание беременности

– У меня был только один случай, когда женщина после родов сказала, что сомневалась в правильности решения, потому что ее потом оставил мужчина, – рассказывает Мария Воробьева. – Но она все равно была счастлива, что родила ребенка. У нее было двое детей, и она родила третьего.

Как психологически проходят этот этап?

Хладнокровных женщин, не считающих аборт на ранних сроках чем-то предосудительным, меньшинство, утверждают медики. Чаще всего женщины, забеременевшие внепланово, искренне переживают трагедию.

– Это надо видеть женщину, которая не запланировала беременность. Она ждет, что я сейчас ей скажу, а в душе надеется, что не беременна, – вспоминает Мария Воробьева. – Мне кажется, что каждая женщина страдает, это – просто больные глаза мучающегося человека. Они переживают, волнуются, малейшее слово – слезы, такие женщины очень ранимы.

Однажды у меня в практике был случай: женщине выдали таблетки для фармаборта – на нее невозможно было смотреть. Она берет таблетку, а у нее катятся слезы, пытается запивать, вынимает ее, кладет на стол и говорит: я, наверное, не буду, потом вновь думает принимать таблетки. Где-то час она у нас была в кабинете.

– Вы знаете, их столько плачет, – рассказывает Татьяна Гиреева. – Вот только что приходила женщина на осмотр уже после аборта: она до сих пор плачет, что прервала беременность, что ей некому помочь. Не так-то легко женщины идут на этот шаг.

Выжившие после попытки аборта

После аборта на большем сроке ребенок может родиться живым – такие случаи доводилось наблюдать Татьяне Гиреевой. В то время, когда она работала в одной из гинекологических больниц Гомеля, к ним часто привозили беременных женщин из тюрьмы.

– Женщина, которая попадала в тюрьму, любыми путями пыталась забеременеть, чтобы приговор был мягче. Ей скашивали срок, а когда выносили приговор, она подавала на прерывание – тогда было разрешено до 27 недель делать аборт. А это уже такой хороший ребенок – под 2 килограмма. И мне приходилось деток, которые родились после этого прерывания живыми, – относить в кювезы к педиатрам, чтобы их выхаживали…

В практике Марии Воробьевой был случай, когда на малом сроке аборт никак не удавалось сделать под местной анестезией. И ребенок остался жив.

– Меня пригласили в операционную, чтобы сообщить женщине, что врачу не удается выполнить вакуум-аспирацию (возникло затруднение в том, чтобы открыть шейку матки). Провозились минут 40 с этой пациенткой, потом сняли ее с кресла и сказали, что направим в больницу, где под внутривенным обезболиванием ей сделают аборт.

Тяжелее всего в работе гинеколога, делают вывод специалисты, даже не сама процедура аборта, а чувство несправедливости, которое приходится испытывать в процессе общения с пациентами. Одна женщина может плакать от того, что забеременела, а другая – от того, что ей это не удается. И поменять пациенток местами, к сожалению, невозможно.

Светлана Белоус / Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках