12.03.2019      16      Комментарии к записи 2 фаза в гинекологии отключены
 

2 фаза в гинекологии


2 Причины возникновения патологии

Существуют три основных вида причин, из-за которых происходит нарушения во второй фазе цикла. Это функциональные, органические и ятрогенные:

  1. 1. Функциональные — связаны с патологиями в работе репродуктивных и других органов, влияющих на цикл. К ним относятся:
  • синдромом Сэвиджа (синдром резистентных яичников) — патология, при которой яичники перестают вырабатывать гормоны;
  • синдром гиперторможения яичников — подавление функций яичников вследствие приема лекарственных средств, которые влияют на их стимуляцию. Вследствие чего менструальные выделения отсутствуют;
  • поликистоз яичников — заболевание, при котором яичники вырабатывают большое количество фолликулов;
  • истощение яичников — прекращение менструальных выделений вследствие недостаточности яичников раньше 40 лет;
  • заболевания щитовидной железы — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов);
  • гиперпролактинемия — патология, при которой уровень пролактина повышен;
  • гипофизарный гипогонадизм – уменьшенное продуцирование гормонов в гипофизе, которое оказывает влияние на функционирование половых желез.
  1. 2. Органические причины связаны с нарушением функционирования органов в сочетании с изменениями в их строении. Такие патологии способствуют развитию нарушений в работе яичников и других органов. К ним относятся:
  • синдром Ашермана — формирование синехий внутри матки;
  • эндометриоз — образование слизистой матки вне ее пределов;
  • аденомиоз — прорастание эндометрия в мышечный слой;
  • миома – доброкачественное новообразование, расположенное в мышечной ткани;
  • разрастание эндометрия или эндометриоз;
  • полипы — доброкачественные образования, расположенные в эндометрии;
  • злокачественные опухоли эндометрия и ячников;
  • воспаление внутреннего слоя матки;
  • жировая дистрофия печени (стеатоз)- замена нормальных клеток печени жировой тканью;
  • цирроз печени — замена здоровой ткани соединительными клетками, вследствие чего меняется строение и функции органа;
  • гепатит — вирусное заболевание печени;
  • черепно-мозговые травмы.
  1. 3. Ятрогенные причины возникают после лечебных мероприятий. К ним относятся:
  • выскабливание матки с диагностической или лечебной целью;
  • аборт.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на цитологию в гинекологии норма

Могут быть и другие причины возникновения лютеиновой недостаточности:

  • дефицит массы тела – недостаток калорий в пище;
  • резкое похудение вследствие соблюдения диеты;
  • стресс, депрессия;
  • смена климата и часового пояса;
  • употребление наркотиков;
  • сильные физические нагрузки.

Менструация: сроки и параметры

С периодичностью в 21-35 дней у здоровой женщины репродуктивного возраста происходит менструация – отторжение эндометрия и выделение его вместе с определенным количеством крови из матки. Продолжительность менструации в норме длится от 2 до 7 дней. При кровотечении теряется приблизительно 35-40 мл крови, однако количество выделяемой крови может варьировать от 10 и до 80 мл. Из-за наличия в менструальной крови фермента плазмина она не сворачивается.

Период времени от одного кровотечения до другого называется менструальным циклом. Продолжительность разных менструальных циклов может несколько отличаться. Однако если эта разница составляет более чем 3-4 дня, то необходимо навестить врача для выяснения причины такого явления.

Прекращение менструации происходит в возрасте от 40 до 58 лет (чаще всего 47-50 лет). Во время климакса у женщины заметно угасает репродуктивная функция. Наступление менопаузы зависит от нескольких факторов, в первую очередь наследственности, а также некоторых заболеваний.

Каждый менструальный цикл делится на фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая фазы.

5 Народные рецепты в лечении заболевания

При обнаружении симптомов недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) необходимо посетить гинеколога для установления причины данной патологии. На приеме врач проведет общий и гинекологический осмотр, соберет информацию для анамнеза, узнает о том, какие лекарства принимает женщина.

Для определения длины второй фазы гинеколог посоветует каждое утро измерять базальную температуру – в норме прогестерон увеличивает температуру. Вместо ее измерения можно воспользоваться тестами на определение овуляции, которые продаются в аптеках. Диагноз недостаточности второй фазы подтверждается, если после этих методов выясняется, что она длится меньше, чем 12 дней.

Врач назначит различные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость).
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение зверобоем в гинекологии

При подозрении на опухоли или воспаления пациентку направят на МРТ, УЗИ и биопсию. Для информации о состоянии эндометрия применяется гистероскопия (исследование полости матки, выполняемое эндоскопически).

В некоторых случаях, с разрешения лечащего гинеколога, можно использовать рецепты народной медицины:

  • Чай из сушеных листов малины. Сухие листья измельчить, взять 2 ложки и заварить в 500 мл кипящей воды. Настаивать полчаса, процедить и пить получившийся отвар в течение всего дня небольшими глотками.
  • Измельчить семена подорожника, взять 1 ч. л. и 1 ст. л. манжетки обыкновенной, заварить стаканом кипятка. Дать отвару остыть, процедить и принимать по 15 мл утром, днем и вечером.
  • 1 ст. л. травы горицвета заварить в стакане кипящей воды. Укутать на 2 часа, процедить. Пить вместо чая 3 раза в день.
  • 3 ст. л. рамишии однобокой залить пол-литром кипятка и оставить на всю ночь отвар в термосе. Полученное средство пить по 150 мл 3 раза в день через час после приема пищи.

Овуляция

Доминантный фолликул начинает синтезировать гормон эстроген, благодаря чему стимулируется рост эндометрия. По мере того как яйцеклетка (в фолликуле) созревает, продуцируемые доминантным фолликулом эстрогены обуславливают образование другого вещества – лютеинизирующего гормона. Через некоторое время доминантный фолликул достигает зрелости, превращаясь в граафов пузырек – мешочек, в котором заключена зрелая яйцеклетка.

Выделяемый лютеинизирующий гормон ослабляет стенку граафова пузырька, вследствие чего он лопается, и яйцеклетка выходит с поверхности яичника в маточную трубу, то есть происходит овуляция. В каком именно яичнике (левом или правом) будет происходить овуляция неизвестно, так как это чистая случайность, не зависящая от каких-либо факторов.

Далее яйцеклетка направляется в сторону матки с помощью движений ворсистого эпителия, которым покрыт внутренний слой маточных труб. Если в маточной трубе не произойдет оплодотворения, то яйцеклетка попадет в матку и растворится в ее слизистой оболочке.

ПОДРОБНОСТИ:   Цитология в гинекологии: расшифровка анализа

У некоторых женщин овуляция может сопровождаться болевыми ощущениями, которые длятся несколько часов.

6 Профилактика недостаточности второй фазы

Для того чтобы вовремя заметить неполадки в менструальном цикле, необходимо:

  1. 1. Каждые полгода посещать гинеколога. Также это стоит делать при обнаружении неприятных симптомов.
  2. 2. Самостоятельно вести менструальный календарь и постоянно отслеживать различные нарушения в цикле.
  3. 3. Своевременно начинать лечение возникающих гинекологических, эндокринных заболеваний, следить за состоянием внутренних органов.
  4. 4. Регулярно заниматься спортом.
  5. 5. Следить, чтобы питание было сбалансированным.
  6. 6. Стараться избегать стрессов.

Недостаточность лютеиновой фазы – достаточно серьезное заболевание. Без лечения оно приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, раку репродуктивных органов и пр. Поэтому при любых отклонениях в здоровье необходимо обращаться к врачу.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это промежуток времени, который начинается сразу после овуляции и длится до кровотечения. Лютеиновая фаза длится в среднем 13-14 дней. После того, как граафовый пузырек разрывается, его клетки начинают накапливать пигмент лютеин и липиды. Так граафов пузырек постепенно превращается в желтое тело, которое секретирует ряд гормонов: эстрадиол, прогестерон и андрогены.

В середине лютеиновой фазы менструального цикла уровень прогестерона и эстрогена достигает максимума, вследствие чего снижается уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В случае наступления беременности прогестерон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока у беременной женщины не разовьется плацента и станет секретировать эти гормоны.

Если же беременность не наступает, то желтое тело перестает функционировать, а в эндометрии происходят некротические изменения и два наружных слоя эндометрия отторгаются. При этом снижается уровень прогестерона и эстрогена, что способствует синтезу лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, и начинается новый менструальный цикл.

Михаил Хецуриани


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках