08.03.2019      20      Комментарии к записи Причины и лечение эрозии шейки матки отключены
 

Причины и лечение эрозии шейки матки


Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Если после быстрого внутривагинального осмотра гинеколог заявил, что у вас эрозия – не спешите паниковать. Все, что он увидел с помощью зеркал – покраснение наружного слоя шейки матки. Этот симптом может возникнуть при различных заболеваниях (кольпитах, цервицитах), потому смело спрашивайте у врача, что он имеет в виду: истинную эрозию шейки матки или псевдоэрозию. В любом случае, окончательный диагноз будет известен лишь после цитологического мазка (теста Папаниколау) и кольпоскопии.

  • Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки встречается примерно у трети всех женщин репродуктивного возраста. Большинство современных гинекологов считают это состояние физиологической нормой: цилиндрический эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность матки и влагалища, выступает наружу и выглядит как алый ободок вокруг зева. Постепенно он заменяется плоским эпителием. Особенно активно это происходит под воздействием гормонов у новорожденных девочек, у девушек-подростков, при использовании оральных контрацептивов и во время беременности. Также эктопию могут вызвать инфекции, механические травмы или химическое раздражение шейки матки. Чаще всего неосложненная эктопия (псевдоэрозия) не требует специфической терапии, и прижигать ее «для профилактики рака шейки матки» тоже не требуется.
  • Истинная эрозия шейки матки – реально существующий диагноз. Он включен в международную классификацию болезней МКБ-10, имеет код N-86 и характеризуется выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. В месте эрозии шейка матки рыхлая, ярко-красная, кровоточит. Пациентки часто жалуются на боль во время полового акта, потому такая патология не должна оставаться без внимания гинеколога. Если причиной эрозии стало механическое повреждение, исключения травмирующего фактора в большинстве случаев бывает достаточно, однако если эрозия возникла на фоне инфекции, без лечения обойтись не получится.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Причины возникновения эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Определённые факторы могут спровоцировать эрозию. Среди наиболее распространённых причин и факторов можно выделить:

  • слишком раннее или запоздалое начало сексуальной жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • хронические воспалительные процессы и инфекции органов малого таза, ИППП;
  • механическая травматизация в результате абортов, выскабливаний, родов;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета.

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

  1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
  2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
  3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
  4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
  5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
  6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
  7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

  • частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
  • неправильная имплантация противозачаточной спирали;
  • лишний вес, ожирение;
  • предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
  • использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
  • хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Половые инфекции

Откуда берется эрозия шейки матки? Она может развиться в процессе жизни, а бывает у девочки с рождения. Приобретенное заболевание передается через половые связи, вследствие приобретения разнообразных инфекций.

Одна из них – мочеполовой хламидиоз. Его источники, хламидии, распространяются в слизистой после заражения. Место размножения заболевания – шейка матки, именно поэтому урогенитальный хламидиоз приводит к эрозии. Заболевание имеет следующую симптоматику: зуд, жжение интимных мест, специфические выделения и боли. Если вовремя не устранить недуг, он может распространиться вглубь матки и, в результате, это приводит к бесплодию.

Также эрозию можно получить после заражения урогенитальным трихомониазом, источниками которого служат трихомонады. Этот недуг также является половой инфекцией и сопровождается теме же признаками. Больной ощущает неприятный зуд, кожа краснеет, наблюдаются выделения, напоминающие пену, а также трихомониаз провоцирует дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Существуют и другие болезни, такие как урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз, и диагностируются такими же проявлениями. Перечисленные болезни могут существовать совместно с предыдущими инфекциями, приводя, в результате, к эрозии.

Ещё одно заболевание, предающееся исключительно половым путем, – гонорея. У девушки, заразившейся этим заболеванием, в кротчайшее время начинается воспалительный процесс слизистой, а после развивается эрозия. Симптоматика гонореи выглядит следующим образом: женщину беспокоят сильные боли при мочеиспускании и гной из влагалища.

Причины и лечение эрозии шейки матки

Источником эрозии может служить также папилломавирусная инфекция. В случае половой близости с больным человеком, девушка может получить ВПЧ. Это заболевание, наряду с другими половыми инфекциями, – одна из главных причин получения рака шейки матки. Симптоматика ВПЧ характерна образованием чешуек на влагалище. Практически сразу же после заражения инфекция перестает в эрозию.

Есть и другие причины возникновения эрозии шейки матки. Так, она может появиться при генитальном герпесе. Его отличительная особенность в том, что болезнь не проявляется на начальных этапах никакими симптомами и только после сильного распространения вирус вызывает воспаление, приводя к ранкам.

Воспалительные болезни влагалища

Эрозия шейки проявляется и развивается не только на почве инфекций, полученных через половые связи с заболевшим мужчиной. Причины появления эрозии могут быть также связаны с болезнями воспалительного характера.

При дисбалансе микрофлоры влагалища может образоваться такое воспаление, как бактериальный вагиноз. Это происходит, когда в половых органах вредные бактерии доминируют над полезными. Болезнь развивается из-за ряда причин. В, первую очередь, играют роль гормональные сбои. Бесконтрольное употребление антибиотиков также может спровоцировать заболевание.

Кроме этого, к развитию эрозию может привести молочница, вызванная грибком Кандида. Чаще всего заболевание появляется из-за чрезмерного приема антибиотиков, но также может стать результатом гормональных сбоев или же расстройства и дисбаланса иммунной системы. Характеризуется кандидоз белыми или желтыми творожистыми выделениями из влагалища.

Травмы шейки матки

Причины и лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки неминуемо развивается при некоторых механических воздействиях на слизистую. Чаще всего матка травмируется из-за абортов, тяжелых родов или же грубых половых актов. Эрозия может образоваться даже при незначительных повреждениях, например, при тяжелых родах, когда происходят разрывы шейки.

Даже небольшие ранки несут в себе опасность, сопровождаясь с различными инфекциями. Главная причина развития эрозии и других заболеваний, которые могут привести к онкологии, – это хирургические вмешательства в женскую половую систему. В первую очередь, речь идёт об абортах. Любые операции создают благоприятный фон для развития эрозии.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление эрозии. В том случае, если они сочетаются с описанными выше процессами, вероятность появления патологии в разы возрастает. Толчком к развитию болезни может послужить раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые связи с разными мужчинами, слабый иммунитет, гормональные сбои, а также менструальные нарушения.

Последние два фактора риска непрерывно связаны между собой, ведь дисбаланс эндокринной системы часто становится причиной не своевременно начавшейся или нерегулярной менструации. Прием гормональных средств также может поспособствовать формированию эрозии, особенно если они прописаны для избавления от щитовидки, надпочечников или бесплодия.

Эрозия шейки матки как у рожавших, так и у нерожавших девушек и женщин может возникать по разным причинам. Каждый вариант эрозии имеет свои причины возникновения.

Причины и лечение эрозии шейки матки

В целом специалисты выделяют следующие причины возникновения эрозии у нерожавших девушек.

  • Внутриутробные нарушения. У молодых девушек и девочек подросткового возраста иногда диагностируется врождённая эрозия. Данное состояние не относится к патологии. Возникновение дефекта обусловлено нарушением разделения эпителия на многослойный и однослойный. Зона трансформации смещается и становится видимой. По мере развития ткани шейки матки и нормализации уровня некоторых половых гормонов пятно исчезает.
  • Гормональные расстройства. На шеечный эпителий оказывают влияние эстрогены. При изменениях концентрации данного гормона может отмечаться появление эрозии, что характерно для беременных и женщин после наступления менопаузы. При устранении причины дефект регрессирует самостоятельно.
  • Половые инфекции. Установлено, что в основном эктопия и истинная эрозия сопровождается инфекционным поражением. Различные возбудители находятся на поверхности язвенного дефекта, вызывая его прогрессирование.
  • Ранняя половая жизнь. Интимные отношения до окончания созревания эпителия нередко становится причиной появления изъяна.
  • Химические контрацептивы. Чрезмерное увлечение средствами контрацепции химического действия могут привести к возникновению язвы.
  • Травматизация шейки матки. Грубые половые контакты, аборты, осложнённые роды и другие манипуляции вызывают появление эктропиона, который приводит к появлению язвы.

Предрасполагать к появлению эрозии могут следующие факторы:

  • наличие нескольких сексуальных партнёров;
  • недостаточная гигиеничность;
  • ослабление иммунитета;
  • сопутствующие воспалительные процессы репродуктивной сферы.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология эрозия шейки матки киста

Точный механизм развития язвы шейки матки не установлен.

Эрозия может возникнуть по причине:

  • гормонального дисбаланса в организме женщины;
  • ослабления иммунитета;
  • раннего начала интимной жизни;
  • ранних родов и беременности;
  • несоблюдения личной гигиены;
  • появления нарушений интимной микрофлоры после беспорядочной половой жизни;
  • хирургического прерывания беременности;
  • осложнённых родов;
  • неаккуратных спринцеваний;
  • возникновения воспалительных процессов вирусной и бактериальной природы в органах малого таза;
  • ИППП;
  • наследственного фактора.

Клиническая картина и диагностика

Эктопия может приводить к возникновению серьёзных осложнений по причине того, что эта патология является фоновым заболеванием. Соответственно, возникает необходимость в её своевременном выявлении и лечении.

Недуг протекает бессимптомно. Латентное прогрессирование эрозивного дефекта приводит к его поздней диагностике. Как правило, выявление язвы происходит в процессе профилактического осмотра или если женщина обращается к специалисту по другому поводу.

Известно, что в 80% случаев недуг осложняется различными инфекциями. Именно они зачастую обуславливают клиническую картину, которая может включать:

  • болевой синдром;
  • нарушения цикла;
  • кровотечения;
  • патологические выделения.

Эрозия иногда может обуславливать появление обильных слизистых выделений по причине того, что поверхность эктопии содержит железы цилиндрического эпителия, продуцирующих слизь. Также во время осмотра гинекологом или при половом акте могут возникать контактные выделения.

причины эрозии гинекология

Диагностика эрозии происходит в процессе визуального обследования шейки матки посредством гинекологического зеркала. Внешний вид эрозии зависит от её разновидности. В частности, истинный дефект имеет вид раны с признаками воспаления. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление кровянистых выделений.

Врождённое пятно имеет ровную поверхность и чёткие контуры, как правило, возникновение признаков воспаления не отмечается. Эктопия выявляется в подавляющем количестве случаев. Доктор отмечает появление пятна различной формы и величины, которое иногда сопровождается воспалением.

Для того чтобы исключить дисплазию и злокачественную опухоль шейки матки, а также определить причину возникновения эрозивного пятна, необходимо провести детальную диагностику. Обследование при эрозии шейки матки у нерожавших девушек, женщин включает:

  • простой и расширенный метод кольпоскопии;
  • ПЦР-исследование мазка из шейки матки и влагалища на половые инфекции;
  • общий мазок на определение микрофлоры;
  • бакпосев;
  • цитологическая диагностика.

Злокачественное новообразование шейки матки нередко маскируется под эрозию. По этой причине гинекологи советуют при обнаружении фоновых процессов эпителия шейки матки проходить тщательное обследование.

Виды эрозии шейки матки

Патология имеет несколько разновидностей.

  • Врождённая. Для данной разновидности характерно её диагностирование в переходном периоде. Во время гинекологического осмотра влагалищным зеркалом такая эрозия имеет вид пятна красного цвета и округлой формы.

Врождённая эрозия – единственная разновидность данной патологии, которая способна к самостоятельному заживлению. Риск перехода в злокачественную опухоль у женщин несущественный.

  • Истинная. Такая эрозия также похожа на красное пятно с чётко обозначенными краями вокруг наружного зева размером около 1 см. Спустя две недели после своего возникновения, истинная эрозия трансформируется в эктопию. Онкологический риск довольно низкий.
  • Эктопия или псевдоэрозия. Это самая распространённая разновидность эрозии у женщин. Она представляет собой превращение многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Визуально эктопия выглядит как пятно, которое имеет красный цвет, около наружного зева. Эрозия в такой форме может наблюдаться довольно длительное время. Эктопия у женщин редко проходит без лечения.

Если атипичные клетки в изменённом участке отсутствуют, риск перехода в рак практически отсутствует. Если у женщины обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, риск возникновения онкологии многократно возрастает.

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

  1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
  2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
  3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Болезнь может появиться ещё в раннем возрасте у девочки или же в подростковый период. При плановом наблюдении у врача может обнаружиться смещение эпителия.

Как определить эрозию шейки матки?

Визуально болезнь сложно определить, поэтому проводятся специальные современные методы исследования матки, например, кольпоскопия. Способ обнаружения болезни дает информацию о цвете эпителия.

Если кольпоскопия при эрозии шейки матки показывает красный оттенок, причем цвет не меняется при добавлении раствора йода в йодиде калия, значит эрозия не злокачественна, и в её лечении нет никакой потребности.

Более опасная форма заболевания, которая может стать причиной нежелательных последствий, напоминает ранку. Её можно наблюдать невооруженным глазом на шейке матки. Она выглядит таким образом: красное пятно, сопровождающееся небольшим кровотечением.

Чем опасно такое заболевание? Проблема в том, что кровоточащая рана может начать гноиться, поэтому вылечить её будет ещё сложнее. Гной появляется из-за начавшегося воспалительного процесса. Такие симптомы характеризуют истинную эрозию. Её длительность составляет примерно 12-14 дней, после чего она перерастает в следующий тип – псевдоэрозию.

Отличительной чертой последней является выход эрозии за пределы шейки матки. Ей по большей части подвержены девушки, содержащие в своём организме повышенный уровень гормона эстрогена. Эрозия имеет округлую форму, её размер доходит до пяти миллиметров. Последний, наиболее опасный вид эрозии также характерен образованием гноя. Воспаление может длиться долго без лечения. Псевдоэрозия имеет риск стать раковым образованием.

В случае когда пациентке своевременно поставили диагноз и начали лечение, велика вероятность того что, слизистая оболочка восстановится за 2-3 недели без хирургического вмешательства.

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная) Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том, что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • Эндометриоз части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Влияние на беременность

Нередко эрозия возникает у беременных женщин. Связано это с несколькими факторами:

  • ослабление иммунитета;
  • присоединение инфекции;
  • влияние гормональной перестройки.

В целом наличие эктопии не оказывает существенного влияния на прогрессирование беременности. Любые хирургические вмешательства противопоказаны. Исключение составляют серьёзные случаи. При наличии инфекции назначается адекватная антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывают народные средства, например, тампоны с маслом из облепихи.

Женщины с эрозией шейки матки находятся на особом контроле у гинеколога. Они проходят систематическое обследование, включающее забор мазков на онкоцитологию и прохождение кольпоскопии. В сложных случаях возможно проведение биопсии и взятие образца ткани на гистологическое исследование. Эти методы важны для предупреждения развития онкологического процесса.

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Признаки эрозии шейки матки

При наличии эрозии представительницы прекрасного пола ведут активную половую жизнь, не чувствуя дискомфорта или боли. Однако гинеколог может сразу же при осмотре заметить красное пятно, свидетельствующее о наличии эрозии. Чтобы наверняка удостовериться, он назначает пациенту кольпоскопию. При более точных исследованиях врач определяет тип эрозии и назначает лечение.

Если доктор подозревает о злокачественности заболевания, то он помимо основного метода исследования, проводит также биопсию. Однако её можно проводить только после избавления от инфекций и различных выделений.

Пациент делает дополнительные анализы на болезни половых путей и только после общего обследования получает курс лечения.

Симптомы эрозии шейки матки

Проявления эрозии у большинства женщин обычно отсутствуют. Для патологии характерно бессимптомное течение. Зачастую эрозия шейки матки выявляется случайно, в процессе очередного гинекологического осмотра влагалищным зеркалом или при кольпоскопии.

Возможные симптомы:

  • кровянистые выделения – они никак не связаны с месячными и нередко наблюдаются после полового контакта;
  • неприятные ощущения во время полового акта – этот симптом связан с травматизацией поражённой шейки матки;
  • выделения слизисто-гнойного характера – такой симптом обычно говорит о присоединении воспаления и инфекции.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки схожи с проявлениями других более опасных болезней органов малого таза у женщин. Следовательно, при их обнаружении следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование.

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

  • гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
  • тянущие боли нижней части живота;
  • сукровичные выделения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
  • сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.
ПОДРОБНОСТИ:   Eubacterium spp лечение в гинекологии

Для эрозии характерно прогрессирование без симптомов. После появления цервицита и инфекции, могут присоединяться симптомы:

  • неприятные болезненные ощущения при сексе;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • учащённое мочеиспускание;
  • боли разной интенсивности в нижней части живота;
  • необычные выделения;
  • зуд и жжение влагалища.

Как правило, симптомы при истинной эрозии размытые и могут указывать на возникновение различных заболеваний половых органов.

Поскольку на шейке матки не расположены рецепторы, отвечающие за чувствительность, это заболевание очень редко провоцирует неприятные ощущения снизу живота в повседневной жизни и не особо заметно выражает себя во время сексуального акта. Лишь изредка после секса девушки могут ощущать дискомфорт в области гениталий. Также возможно появление необильных сукровичных выделений (возможно наличие крови).

Чаще всего подобный диагноз оказывается неприятным сюрпризом для дам, во время гинекологических осмотров.

Диагноз «эрозия» гинеколог определяет во время проведения осмотра, благодаря которому, он может обнаружить красно-розовый участок незначительного размера на слизистой влагалища. Чтобы поставить более точный диагноз может быть назначена процедура под названием «кольпоскопия», с целью тщательного обследования шейки матки посредством специализированного оптического прибора. В случае если врач все-таки обнаружил подозрительный участок эпителия, то фрагмент ткани отправляется на биопсию.

Эрозию шейки матки требуется лечить, во что бы то ни стало, поскольку она способна самопроизвольно зарастать, таким образом образовывать неполноценный эпителий.

Неосложненная эктопия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно, но если к ней присоединяется вторичное воспаление (цервицит) и инфекция, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: боль во время полового акта, частое мочеиспускание, дискомфорт или боль внизу живота, контактные кровотечения (во время секса), обильное выделение белей.

Истинная эрозия шейки матки также может протекать бессимптомно, проявляясь лишь при наличии инфекции в виде слизисто-гнойных или кровянистых выделений из влагалища, боли во время полового акта (диспареунии), зуда и жжения во влагалище.

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
  • Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Диагностика

Выявление патологии не составляет трудностей. Связано это с тем, что эрозия шейки матки визуализируется во время обычного гинекологического осмотра, который проходит с использованием влагалищного зеркала.

Для подтверждения диагноза необходимы следующие методы обследования.

  • Мазок на флору. Это самый простой метод диагностики, который говорит о состоянии влагалищной микрофлоры.
  • Онкоцитология. В процессе этого исследования берётся соскоб ткани шейки матки, а также цервикального канала, чтобы исследовать клетки под микроскопом. Цель такой диагностики – выявление воспаления и атипичных клеток, которые могут свидетельствовать о развитии онкологии.
  • Кольпоскопия. Этот дополнительный метод исследования является очень ценным в современной гинекологии, так как проводится при помощи специального прибора.

Кольпоскоп – это прибор для проведения кольпоскопии, который состоит из увеличительной и осветительной систем. Во время кольпоскопии используются специальные растворы для точной диагностики, а также в особо сложных случаях проводится биопсия.

  • Биопсия. Представляет собой забор материала для гистологического исследования в лаборатории.
  • ПЦР-диагностистика. При помощи этого метода выявляются различные ИППП, например, ВПЧ и герпес.
  • Бактериологический посев. Исследование представляет собой взятие мазка на определение микроорганизмов во влагалище.
  • Диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов. Исследование представляет собой анализ крови из вены.

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • кольпоскопии;
  • биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
  • изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
  • лабораторного исследования крови;
  • ПЦР-анализов на инфекции;
  • цитологического исследования;
  • посева на бактериальную флору.

Преимущественно, гинеколог обнаруживает язвочку во время планового медицинского обследования при помощи зеркал. Больной участок эпителия явно выделяется среди здоровых тканей.

Впоследствии осмотра шеи матки доктор озвучивает неокончательный диагноз. Для точного определения типа эрозии и назначения надлежащего лечения, следует провести ряд вспомогательных процедур.

Если врач пугает вас предраком после беглого осмотра, разумнее будет обратиться к другому специалисту, поскольку диагностика эрозии шейки матки состоит из определенного набора процедур:

  • исследование крови на сифилис (реакция Вассермана)
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • общий и гинекологический осмотр
  • исследование мазков цервикального и влагалищного содержимого с тщательной бактериоскопией для выявления гонококков, трихомонад, дрожжевых грибов, гарднерелл
  • обследование на хламидий и микоплазмы
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки (до бимануального осмотра и кольпоскопии)
  • простую и расширенную кольпоскопию
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием (по показаниям, только в случаях тяжелой дисплазии или при подозрении на рак шейки матки)
  • определение содержания эстрогенов и прогестерона в крови
  • определение показателей гуморального, клеточного и местного иммунитета (по показаниям).

Такая детальная диагностика поможет врачу определить вид и форму эктопии/эрозии, чтобы подобрать оптимальное лечение. Еще раз напомним, что не каждая эрозия является предраковым состоянием, и даже получив на руки диагноз «эрозия шейки матки», паниковать не стоит.

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • обычный мазок на флору;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Лечебная тактика варьируется в зависимости от формы эрозии, её размера и причин, которые вызвали патологию. Если у женщин эрозия имеет врождённый характер, показано её наблюдение. Это обусловлено тем, что такая эрозия имеет свойство со временем регрессировать.

Существуют различные методики лечения патологии, которые условно можно разделить на две большие группы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных средств. Если у женщины имеется хронический процесс воспалительного или инфекционного характера, рекомендовано использование лекарств:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • средства противовоспалительной терапии;
  • иммуномодуляторы;
  • средства народной медицины;
  • местное применение антисептических средств.

Эрозия шейки матки у женщин зачастую сопровождается воспалением и инфекциями органов малого таза. При обследовании женщин нередко выявляются характерные возбудители заболеваний, таких как микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз. Эти инфекции способны серьёзно повлиять на способность к зачатию и привести к бесплодию.

Консервативное лечение рекомендовано в основном не рожавшим женщинам. Оно основано на действии местных заживляющих средств, которые способны остановить дальнейшее прогрессирование эрозии.

Хирургическое лечение эрозии у женщин подразумевает её прижигание. Существует несколько способов хирургического лечения, применяемых при неэффективности консервативной терапии, существенных размерах патологического участка, регулярно возникающих рецидивах.

В современной гинекологии используются методы.

  • Диатермокоагуляция. Самый часто применяемый метод, при котором используется прижигание электрическим током. Диатермокоагуляция применяется для лечения эрозии у рожавших женщин, не планирующих беременность в течение года.

Этот метод является достаточно агрессивным и травматичным. В связи с этим он постепенно вытесняется более современными и щадящими способами лечения.

  • Криотерапия. Для прижигания используется воздействие жидкого азота, который замораживает патологические ткани. Такая методика является щадящей, но не исключает появление рецидивов эрозии.
  • Лазеротерапия. При лечении происходит воздействие лучом лазера, который имеет минимальную мощность. Лазеротерапия – эффективный и современный метод лечения, при котором заживление рубца происходит в минимальные сроки.
  • Радиоволновая хирургия. В процессе прижигания используется аппарат «Сургитрон». Этот способ лечения относится к наиболее щадящим. Он может быть рекомендован не рожавшим и планирующим беременность женщинам.

Хирургическое лечение всегда дополняется консервативным. После процедуры прижигания эрозии применяются местные препараты, которые обладают антисептическим и заживляющим свойствами. Курс медикаментозной терапии обычно составляет около 10 дней.

Реабилитационный период после хирургического лечения включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • воздержание от половых отношений в течение как минимум 2 недель;
  • охранительный режим, избегание физических нагрузок.

После процедуры прижигания в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения и тянущие боли в нижней части живота.

Эрозия шейки матки относится к патологиям, которые довольно успешно лечатся.

Методы, которые применяются в современной гинекологии, могут дать прекрасный результат. Самолечение при различных формах патологии недопустимо, все лечебные мероприятия должен назначить врач.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

  1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
  2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

  1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
  2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
  3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
  4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
  5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
  6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.
ПОДРОБНОСТИ:   Клинические рекомендации: Миома матки

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

  1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
  2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
  3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
  4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
  5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Женщины с эрозией очень часто, не замечая никаких симптомов, не считают нужным её лечить. Эта патология – одна из самых опасных гинекологических заболеваний, поэтому к лечению нужно подходить крайне серьезно. Если вовремя не вылечить эрозию шейки матки, развивается псевдоэрозия, которая не может в необходимой мере защитить организм и приводит к пагубным последствиям.

Для того, чтобы избежать рака и не добиться крайней ступени заболевания, рекомендуется посещать врача хотя бы два раза в год. После полного анализа состояния женщины, доктор подберет ей лучший для неё способ выздоровления, а также предложит медикаментозное лечение эрозии шейки матки.

Можно ли вылечить эрозию шейки матки? Наиболее популярный способ избавления от недуга – это прижигание с использованием тока. Метод эффективный, но имеет ряд последствий, поэтому его желательно использовать только при острой необходимости. Прижигание чревато появлением рубцов, нарушением в строении матки и долгим восстановлением.

Если существует вероятность онкологии, то возможно хирургическое вмешательство, то есть удаление эрозии шейки матки. Также операции применяют в том случае, если девушка пережила тяжелые болезненные роды.

При восстановлении организма опасно лечиться в домашних условиях. При любых неестественных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу. Также важно не забывать обследоваться и стараться предубедить болезнь. Для этого, следует по возможности избегать абортов или любых механических повреждений слизистой, следить за своими половыми органами, наблюдать изменения, оценивать самочувствие и контролировать менструацию.

Конечно же, для того, чтобы обезопасить себя от различных заболеваний половых органов, приводящих впоследствии к тяжелым последствиям, нужно, в первую очередь, тщательно выбирать сексуальных партнеров и контролировать все половые связи.

Врачи обращают внимание, что методики лечения у рожавших и нерожавших женщин могут отличаться. Несколько десятилетий назад хирургические способы устранения недуга не практиковались по причине возникновения риска осложнений. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы лечения, а осложнения могут возникать крайне редко.

Перед тем как приступать к хирургическому вмешательству, важно устранить причины эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Если обнаружено появление инфекционного процесса, его необходимо вылечить.

Лекарственная терапия при эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, женщины включает следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • антисептические;
  • противогрибковые.

Если эрозия шейки матки имеет небольшую величину, возможно лечение препаратами, способствующими её заживлению. Специалисты назначают свечи и тампоны, например, на основе облепихи.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  2. Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  5. Лечение с помощью меда, для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
  6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  8. Спринцевание. Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения — около недели (5-7 дней в среднем).

Осложнения: чем опасно заболевание?

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

  • деформация с дальнейшим формированием рубцов;
  • диагностированное бесплодие;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • возникновение рака (развитие раковых клеток);
  • воспалительные процессы придатков, яичников.

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия?» зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это дисплазия, то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Профилактика

Эрозия шейки матки кажется довольно безобидной патологией репродуктивной сферы. Однако эктопия может провоцировать различные воспалительные процессы в репродуктивной сфере. Кроме того, в сочетании с ВПЧ, эрозия шейки матки может иметь довольно опасное течение.

Эрозия шейки матки относится к тем патологиям, которые можно предупредить. Профилактика развития эктопии включает.

  • Регулярный осмотр гинеколога. Каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна посещать врача не реже двух раз в год и проходить необходимое обследование. Это обследование обычно включает гинекологический осмотр вагинальным зеркалом, мазки на флору и онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию при необходимости.
  • Соблюдение культуры половой жизни. Следует избегать частой смены половых партнёров, а при случайных сексуальных контактах пользоваться презервативом, чтобы избежать различных инфекций.
  • Грамотное предохранение от нежелательной беременности. Следует помнить о том, что любая травматизация шейки матки в результате аборта и выскабливания может привести к развитию патологии.
  • Повышение защитных сил организма. Эктопия нередко возникает у женщин с ослабленным иммунитетом. Чтобы предупредить неприятное заболевание, следует полноценно питаться, заниматься умеренной физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха. А также рекомендовано избегать стрессов, переохлаждения и своевременно лечить воспаления органов репродуктивной системы.

Своевременная диагностика и лечение эрозии шейки матки помогут избежать более серьёзных осложнений: эндометриоза, полипов, злокачественной опухоли. Следует также осознавать, что эрозию, как и любое другое заболевание у женщин, легче предупредить, чем потом лечить.

Все доктора единогласно настаивают на том, что болезнь намного проще изначально предотвратить, чем впоследствии долго и мучительно ее лечить. Эрозия шейки матки – не исключение.

Придерживаясь вышеупомянутых советов, каждая женщина сможет уберечь себя от нежелательной и довольно опасной болезни, особенно для девушек, которые пока не стали мамочками. Вполне логично, что перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от эрозии, дабы развитие плода протекало наилучшим образом лучше всего избавиться. Это поспособствует сохранению здоровья будущей мамы и, конечно же, ребенка.

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  • Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  • Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  • Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  • Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках