28.08.2019      29      Комментарии к записи Вессел дуэ ф — инструкция по применению в ампулах и таблетках отключены
 

Вессел дуэ ф — инструкция по применению в ампулах и таблетках


Статистика и факты

Препарат Вессел Дуэ Ф (торговое название) — инновационное средство с антикоагулянтным действием доказанной эффективности, применяющееся для лечения патологий, вызванных активностью свертывающей системы крови. Выпускается Итальянской фармацевтической компанией Альфа Вассерман, имеющей представительство и в России.

Производитель поставляет на рынок также препараты, улучшающие метаболизм миокарда, антибиотики широкого спектра действия, другие антикоагулянты.
Существует понятие системы гемостаза в организме. Эта система отвечает за сохранение крови в ее жидком и текучем состоянии, а также за своевременную остановку кровотечений при повреждении стенки сосуда.

Остановка кровотечения, или свертывание крови – важный и сложный этап системы гемостаза, в котором участвуют различные факторы. Если поврежден небольшой сосуд, с этим справляется сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, заключающийся в первичном спазме сосуда непосредственно после ранения, адгезии тромбоцитарных пластинок к дефекту в стенке, скоплении этих клеток крови и их склеивании друг с другом.

После этого тромбоциты укрепляют созданный тромб путем необратимой агрегации. Конечный этап – сокращение и уменьшение в размерах сгустка. Все перечисленные процессы происходят в течение одной-трех минут.
В более сложном коагуляционном гемостазе принимает участие целая группа веществ, содержащихся в плазме крови и тромбоцитарных пластинках – факторы свертывания крови. Конечный этап – образование фибринового сгустка – достигается спустя 10 минут после повреждения стенки.

Таким образом, нарушение в процессе гемокоагуляции может быть связано с недостаточностью или отсутствием факторов свертывания, а также тромбоцитарных пластинок. Существуют обратные явления – гиперкоагуляции с образованием прижизненных кровяных сгустков в кровеносных сосудах или полостях сердца. Такие состояния впоследствии могут привести к развитию патологических процессов, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и ликвидировать.

Фармакологические свойства

Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III, а дерматановая — к кофактору гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (ПГI2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови и др.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток мезангия, уменьшает толщину базальной мембраны.

Фармакокинетика

90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его концентрацию в тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало, что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и почках через 4 ч после введения.

Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч — 67%.

Противопоказания

Показаниями к применению препарата Вессел Дуэ Ф являются: ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда; нарушения мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий атеросклеротического и диабетического генеза; флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия) при сахарном диабете;

Противопоказаниями к применению препарата Вессел Дуэ Ф являются: гиперчувствительность; геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови; беременность (I триместр).

— Вторичное (симптоматическое) снижение уровня тромбоцитов в крови: код по Международной классификации болезней десятого пересмотра D69.5.
— Эндокринное заболевание – сахарный диабет первого и второго типа с сопутствующим нарушением кровообращения на периферии: E10.5 и E11.5.
— Расстройство центральной нервной системы, приобретенное слабоумие, вызванное нарушением кровоснабжения головного мозга: F01.

— Дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон, наследственно обусловленное или идиопатическое: G60.
— Воспалительное, алкогольное, диабетическое диффузное поражение участков нервной системы, проявляющееся специфическими симптомами: G61, G62.1, G63.2.
— Фоновое заболевание органа зрения с поражением сосудов сетчатки и нарушением ее кровоснабжения: H25.0.

— Поражение сосудов сетчатки, как осложнение сахарного диабета: H26.0.
— Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, сопровождающееся повреждением ткани мозга, нарушением его функций: I63.
— Атеросклероз сосудов головного мозга: I67.2.
— Острая гипертоническая энцефалопатия: I67.4.

— Последствия заболеваний, вызывающих патологию сосудов головного мозга и нарушение его кровообращения: I69.
— Воспалительное поражение артерий и вен среднего и мелкого калибра в области нижних и верхних конечностей: I73.1.
— Острые нарушения артериального кровоснабжения в результате образования тромбов или закупорки эмболами: I82.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам оболочки капсулы.
— Наследственные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, склонностью к повторным кровотечениям даже после незначительных травм (тромбоцитопатии, тромбоцитопении, болезнь Виллебранда, тромбогеморрагический синдром, наследственные гемофилии, телеангиэктазия Ослера-Рандю, гемангиомы и так далее).

Среди главных назначений — излишне густая кровь, способная спровоцировать тромбообразование и привести к тяжелым последствиям. Состав помогает лечить нефро-, флебо- и энцефалопатии, справляться с окклюзивными нарушениями и сосудистыми деменциями в периферической артериальной сети.

Благодаря этому, препарат может:

  • предупредить тромбоз, особенно во II и III триместрах;
  • совместно с аспирином подавлять тромбофилии;
  • лечить макро- и микроангиопатии;
  • устранять гепарин-индуцированную тромбоцитопению.

Рассматриваемое лекарство влияет на фильтрующие функции почек, в результате белок не оказывается в первичной моче. Оно открыло новые горизонты при лечении нефропатии, как осложнения сахарного диабета, улучшило прогноз, помогло избежать радикальных методов, таких как ампутация конечностей. Пока неясны итоги использования состава при поражениях глазного дна.

Прием препарата может сопровождаться аллергическими реакциями в виде кожных высыпаний, гастралгии, тошноты, рвоты. В местах парентерального введения возможно появление гематомы со жжением и болезненностью. При ухудшении самочувствия пациенту необходимо срочно отменить прием медикамента и обратиться к врачу.

Вессел дуэ ф

Средство не принимается при проблемах со свертываемостью крови, геморрагических диатезах, сверхчувствительности к компонентам из состава медикамента.

Врачи (и инструкция к лекарству) не советуют использовать раствор и таблетки Вессел Дуэ Ф у людей, имеющих нарушения свертывания крови, геморрагический диатез. При гиперчувствительности к компонентами лекарственного средства тоже его применение нежелательно. Относительно безопасности Вессел Дуэ при лактации данных нет, поэтому в данном периоде лекарство лучше не применять.

ПОДРОБНОСТИ:   Пирогенал – инструкция по применению, уколы, свечи, отзывы, цена

Рассматриваемое средство назначают в ряде случаев:

  • нарушение кровеносных сосудов на фоне расстройства нервной регуляции, что проявляется спазмами, парезами, если при этом есть риск тромбообразования;
  • ухудшение мозгового кровообращения, в частности при развивающейся ишемии (при обострении и на этапе восстановления);
  • дисциркулярная энцефалопатия, сопровождающаяся поражением сосудов головного мозга, это может быть следствием сосудистой деменции, сахарного диабета, гипертонии или атеросклеротических изменений;
  • поражения периферических артерий, при которых уменьшается просвет и проходимость;
  • нарушение кровотока, тромбоз вен;
  • патологические состояния, которые представляют разные виды микроангиопатии: невропатия, нефропатия, ретинопатия, в том числе и те, что развились на фоне сахарного диабета (кардиопатия, синдром диабетической стопы и пр.);
  • разнотипные патологии, сопровождаемые воспалением стенки вен и уменьшением ее просвета из-за тромба;
  • тромбофилические состояния;
  • лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении тромботического характера.
Рассматриваемое средство назначают при ухудшении мозгового кровообращения

Рассматриваемое средство назначают при ухудшении мозгового кровообращения.

Рассматриваемое средство назначают при тромбозе вен

Рассматриваемое средство назначают при тромбозе вен.

Рассматриваемое средство назначают при тромбофилических состояниях

Рассматриваемое средство назначают при тромбофилических состояниях.

К преимуществам препарата относят минимальное количество ограничений. Применять его запрещено в таких случаях:

  • индивидуальная реакция негативного характера;
  • диатез, сопровождающийся геморрагией (высвобождением крови за пределы сосуда) и другие заболевания, при которых отмечается снижение интенсивности свертываемости крови.

С осторожностью

При патологиях почек и печени препарат используют под контролем врача. Эта необходимость обусловлена тем, что активное вещество проходит процесс метаболизации в печени, а выводится почками.

Форма выпуска

Антикоагулянтную активность проявляет главный компонент — вещество сулодексид. Препарат производится в твердом и жидком виде. Прочие компоненты в составе капсул:

  • лаурилсаркозинат натрия;
  • триглицериды;
  • кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки:

  • глицерол;
  • желатин;
  • натрия этилпараоксибензоат;
  • железа оксид красный;
  • натрия пропилпараоксибензоат;
  • титана диоксид.
Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Выпускается в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно

Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Выпускается в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно.

Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Предлагается препарат с такой дозой вещества в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно. Однако существует еще одно исполнение: в 1 капсуле содержится 250 ЛЕ сулодексида. Второстепенные компоненты в составе раствора:

  • натрия хлорид (0,9%);
  • вода для инъекций.

Препарат в твердом веществе предлагается в блистерах по 25 шт. В упаковке содержится 2 блистера. Раствор можно приобрести в ампулах по 2 мл. Их общее количество в упаковке — 10 шт.

Вессел Дуэ Ф, а также более дешевые аналоги производятся в нескольких лекарственных формах: инфузионный раствор, капсулы (в таблетках не производятся).

Медпрепарат Раствор (инфузии) Капсулированные формы (перорально)
Вессел Дуэ Ф Желтоватого оттенка в стеклянных коричневых ампулах, в/в, в/м применение Эластичные из желатина, кирпично-красного цвета, наполненные бело-серым порошком.
Ангиофлюкс Желтоватый, для в/в, в/м инъекций, в ампулах. Овальной формы, красноватого цвета, внутри – суспензия белого цвета.
Фрагмин Для в/в, п/к введения, бесцветный, желтоватого оттенка. Производится в ампулах, одноразовых шприцах, мультидозовых флаконах.
Эниксум Для п/к, в/в введения в одноразовом стеклянном шприце.
Анфибра Для п/к введения, наполненный шприц.
Цибор В одноразовых шприцах для п/к инъекций.
Фленокс В стеклянных шприцах для п/к введения.

Большинство аналогов производятся в удобных одноразовых шприцах, из которых не нужно выпускать воздух.

Ангиофлюкс

Вессел дуэ ф - инструкция по применению в ампулах и таблетках

Препарат с основным веществом сулодексид оказывает антитромбозный эффект. Производится на основе натуральной смеси гликозаминогликанов, синтезируемой из слизистой оболочки кишечника свиней. Может применяться для больных сахарным диабетом.

Оказывает кроме антикоагулянтного, профибринолитическое, ангиопротекторное воздействие. Способствует улучшению реологических свойств крови, понижает концентрацию триглицеридов. Эффективен при диабетической нефропатии, способствует уменьшению толщины базальной мембраны.

Основные показания:

  • ангиопатия, сопровождающаяся повышенным риском образования тромбов;
  • различные формы микроангиопатии (нейропатия, ретинопатия, нефропатия);
  • микроангиопатия.
    Диабетическая микроангиопатия

    Диабетическая микроангиопатия

Абсолютные ограничения:

  • индивидуальная непереносимость сулодексида, прочих составляющих медпрепарата;
  • различные формы геморрагического диатеза;
  • любые болезни с низкой свертываемостью крови;
  • первый триместр беременности.

Ангиофлюкс осторожно применяется в период 2, 3-го триместров беременности, во время кормления грудью. Решение врач принимает индивидуально, при условии, что предполагаемое полезное действие для женщины больше, чем предполагаемый риск для плода.

Особые указания по применению: при одновременном применении медпрепарата с антиагрегантами нужен регулярный контроль уровня свертываемости крови. Поскольку Ангиофлюкс потенцирует воздействие на организм гепарина, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат не влияет на возможность управления транспортом, другими механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.

Фрагмин

Низкомолекулярный гепарин, произведенный на основе сульфатированных полисахаридных цепочек. Основное вещество – Dalteparinum natrium. Это естественный компонент-антикоагулянт, получаемый методом полимеризации гепарина натрия. Средство не оказывает влияния на гемостаз.

Показания для использования:

  • острая форма тромбоза;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия либо инфаркт (без зубца Q на кардиограмме);
  • предупреждение свертывания крови при гемодиализе либо гемофильтрации;
  • профилактика образования тромбов при хирургических операциях.
    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен

Ограничения к приему:

  • высокая чувствительность к далтепарину натрия, прочим гепаринам, включая низкомолекулярные;
  • иммунная тромбоцитопения из-за гепарина;
  • выраженные кровотечения;
  • гипокоагуляция;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства;
  • септическая форма эндокардита;
  • планируемое применение эпидуральной либо спинальной анестезии, прочих манипуляций, сопровождающихся люмбальной пункцией.

Осторожно используется на любом сроке беременности при условии, что возможный риск для ребенка меньше, чем польза для женщины. Не имеется убедительных клинических исследований по вопросу, выделяются ли компоненты лекарства в грудное молоко.

Фрагмин не влияет на качество управления автотранспортом, прочими механизмами, которые требуют скорости реакции, концентрации внимания.

Схему лечения определяет врач. Суточную дозу медпрепарата специалист подбирает индивидуально: по массе тела, характеру патологии.

Эниксум

Действующее вещество препарата – эноксапарин натрия, по сути – низкомолекулярный гепарин. Лекарственная группа прямых антикоагулянтов. Обладает антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами.

Показан с целью:

  • провести профилактику тромбообразования, эмболий при операциях (чаще при ортопедических, общехирургических);
  • предупредить тромбоз вен, тромбоэмболий у людей, соблюдающих постельный режим;
  • устранить тромбоз (включая сопровождающийся эмболией легочной артерии);
  • провести комплексную терапию нестабильной стенокардии (в сочетании с аспирином);
  • предотвратить образование тромбов в экстракорпоральной системе при гемодиализе;
  • провести комплексное лечение инфаркта миокарда.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к эноксапарину натрия;
  • активное кровотечение, болезни и патологии с риском кровотечений;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет (нет клинических данных об эффективном применении).

Рекомендуется осторожность при болезнях и состояниях с повышенным риском кровотечения, пожилым людям после инфаркта миокарда, при тяжелых формах нарушений функций почек, печени.

Особые указания: медпрепарат вводится исключительно подкожно либо внутривенно. Недопустимо смешивать или вводить одновременно с другими лекарствами. Не применяется одновременно с другими антикоагулянтами из-за высокой вероятности кровотечения. Поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы, нужно строго придерживаться схемы лечения по конкретному препарату.

ПОДРОБНОСТИ:   Эхинацея настойка и таблетки: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Анфибра

Антитромбозное лекарственное средство из группы прямых антикоагулянтов (Enoxaparinum natrium). Содержит фракцированный гепарин. Качественное антитромботическое средство быстрого действия, имеющее продолжительный лечебный эффект. Не подавляет агрегацию тромбоцитов. Рецептурный аналог может применяться вместо основного препарата во время хирургических операций, ортопедических вмешательств.

Основные показания:

  • профилактика тромбоза, тромбоэмболии, возникающих при операциях;
  • предупреждение тромбозов, эмболий при болезнях, которые предполагают длительный постельный режим;
  • антитромбозное действие в экстракорпоральной системе при проведении гемодиализа (при длительности сеанса больше, чем 4 часа);
  • комплексное лечение тромбоза глубоких вен (в том числе, осложненного легочной тромбоэмболией);
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт (если на ЭКГ нет зубца Q, но с повышенным сегментом ST, при предполагаемой медикаментозной терапии либо чрескожном коронарном вмешательстве).
    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда

К категорическим противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к гепарину, его низкомолекулярным видам;
  • болезни и состояния, предполагающие риск кровотечений;
  • геморрагический инсульт либо подозрение на него;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • тяжелые формы тромбоцитопении;
  • возраст до 18 лет;
  • беременным с установленным искусственным клапаном сердца;
  • период лактации (если понадобилось использование препарата, грудное вскармливание нужно обязательно прекратить/приостановить).

Осторожное применение медпрепарата рекомендуется перед проведением эпидуральной, спинальной анестезии из-за вероятности гематом.

Препарат противотромбозной направленности, действующее вещество – Bemiparinum natrium. Основой служит деполимеризованный гепарин натрия, который производится из слизистой кишечника свиней. Оказывает выраженный противокоагуляционный эффект, дополнительно обладает умеренным геморрагическим действием. При правильно рассчитанной дозировке проявляется противосвертывающая активность, на время свертываемости практически не влияет.

Базовые показания:

  • профилактика тромбоэмболии при оперативных вмешательствах;
  • предупреждение тромбоэмболии у нехирургических больных;
  • предупреждение свертываемости крови при гемодиализе;
  • вторичная профилактика тромбоэмболии вен (при тромбозе вен, переходных факторах риска).

Ограничениями к приему можно считать:

  • чувствительность к гепарину, бемипарину натрия, продуктам свиного происхождения;
  • подтвержденная/предполагаемая тромбоцитопения, спровоцированная гепарином;
  • активные кровотечения;
  • риск появления кровотечений из-за имеющихся нарушений свертываемости;
  • тяжелые нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • первые 2 месяца после травм, оперативных вмешательств в области ЦНС, отвечающих за зрение либо слух;
  • ДВС-синдром, сопровождающийся тромбоцитопенией, нарушениями свертываемости;
  • любые органические нарушения, сопровождающиеся риском кровотечения;
  • острая либо подострая формы бактериального эндокардита.
    Бактериальный эндокардит

    Бактериальный эндокардит

Медикаментозное взаимодействие бемипарина досконально не изучено. На основе анализа информации о применении низкомолекулярных гепаринов не рекомендуется одновременное применение с прочими препаратами, влияющими на коагуляцию. Медпрепарат нельзя водить внутримышечно. На время курса лечения не рекомендуется проведение других внутримышечных инъекций.

Фленокс

https://www.youtube.com/watch?v=YAB33EBKxWo

Антитромботическое средство на основе Enoxaparinum. Входит в лекарственную группу средств, влияющих на свертываемость крови, антикоагулянтов. Низкомолекулярный гепарин с разделением антикоагулянтного и антитромботического действий. Существуют подтвержденные данные об эффективности при остром инфаркте, о снижении угрозы первичного внутричерепного кровотечения и повторных случаев.

Способ применения

Классический режим работы с прямыми антикоагулянтами такого типа выглядит так: сначала пациенту назначают внутримышечное использование препарата (в стационарных условиях – внутривенное). Процедуры проводят 2-3 недели, а после переводят больного на пероральный прием таблеток, который длится 1-1,5 месяца.

Для уколов ампулы используются в чистом виде, введение внутримышечное. Если же Вессел Дуэ применяется через капельницу, содержимое ампулы нужно смешать с физиологическим раствором (2 мл на 150-200 мл). Процедуру проводят раз в сутки, скорость внутривенного введения должен сообщить врач. Дозировка у женщин с поздним токсикозом и длительность лечения тоже определяется специалистом.

Вессел Дуэ Ф применяется в/м, в/в (в 150–200 мл физиологического раствора), внутрь.

В начале лечения содержимое 1 ампулы вводить ежедневно в/м в течение 15–20 дней, затем по 1 капс. 2 раза в день внутрь между приемами пищи в течение 30–40 дней.

Полный курс следует повторять не менее 2 раз в год. По усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.

Начинают курс лечения в стационаре или специально организованных условиях, лекарство вводят парентерально: внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле в день. Перед внутривенным капельным введением необходимо развести основное вещество в 200 мл Aqua destillata, физиологическом растворе. Курс парентеральной терапии составляет до двадцати дней.

Основные параметры

Антикоагулянтное действие Вессел Дуэ заключается в воздействии на свертывающую систему крови. Активная фармацевтическая субстанция подавляет активность одного из факторов свертывания – компонента активатора протромбина. Усиливает синтез высокоактивного метаболита, мощного вазодилататора простациклина.

Снижает уровень белка, первого фактора свертывающей системы – фибриногена. Усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови за счет повышения в крови уровня предшественника фибринолизина. Кроме того, защищает сосуды, восстанавливает физиологическую структуру клеток внутренней выстилки.
После приема внутрь per os быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, связывается с белками плазмы, интенсивно распределяется.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано в первые тринадцать недель беременности, в дальнейшем прием обеих лекарственных форм возможен под наблюдением специалиста. Информации о влиянии препарата на лактацию нет.

При беременности Вессел Дуэ Ф назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у больных диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных — гестоза.

Препарат разрешен к применению после 20 недели, но лишь при условии строгого контроля со стороны врача, который оценивает риски для будущей мамы и плода. В этот период у пациенток с тромбофлебитом наследственного или приобретенного характера на 80% повышается риск тромбообразования.

Капсулы Вессел Дуэ Ф, как незаменимые помощники, помогают при планировании и течении беременности. Схема приема: по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения: 2—3 недели. Возможно однократное внутримышечное введение. Максимальный эффект достигается при прохождении нескольких курсов и использовании гепариновой мази.

Официальная инструкция запрещает использовать это лекарственное средство только в начале беременности, но специалисты советуют проявить большую осторожность и не прибегать к Вессел Дуэ без рекомендации врача, который сочтет такую терапию оправданной. Согласно данным инструкции, во время 2-3 триместров беременности женщины хорошо переносили лечение с помощью Вессел Дуэ для снятия состояния позднего токсикоза беременных с сахарным диабетом и для профилактики сосудистых осложнений, однако это не отменяет необходимость получения разрешения врача на прием лекарства.

Взаимодействие с препаратами

Не рекомендуется одновременное использование Вессел Дуэ Ф с препаратами, влияющими на систему гемостаза (прямые и непрямые антикоагулянты, антиагреганты).

Вессел Дуо Ф хорошо переносится организмом при одновременном применении с большинством прочих средств. Однако использование этого препарата наряду с другими антикоагулянтами провоцирует увеличение активности лекарства, вместе с тем возрастает риск развития осложнений. Причем следует избегать приема антикоагулянтов разных видов: прямого и непрямого действия. Эти рекомендации касаются и антиагрегантных препаратов.

Жесткого запрета на одновременное применение спиртосодержащих напитков и рассматриваемого средства нет

Жесткого запрета на одновременное применение спиртосодержащих напитков и рассматриваемого средства нет.

Под запретом одновременное использование Вессел дуэ ф с препаратами, эффективными для гемостаза. Значимое влияние других медикаментов не установлено. На период лечения рекомендуется отказаться от приема спиртосодержащих средств из-за непредсказуемости эффекта сочетания с алкоголем. В официальной инструкции по этому вопросу информация отсутствует, все нюансы надо уточнять у врача.

Официальной инструкцией не указано возможных конфликтов Вессел Дуэ с иными лекарственными средствами, однако специалисты не советуют одновременно с сулодексидом применять антикоагулянты, обладающие как непрямым, так и прямым действием, либо же использовать с ним антиагреганты. Такая комбинация лекарственных средств может усилить риск возникновения побочных реакций, особенно у лиц с высокой чувствительностью организма.

Опасностью развития кровотечения сопровождается одновременный прием нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения гиперкоагуляций. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

ПОДРОБНОСТИ:   Био макс 30 табл цена 199 руб в Москве, купить Био макс 30 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Побочные действия и передозировка препаратом

Если регулярно применяется увеличенное количество препарата Вессел Дуо Ф, возрастает риск возникновения кровотечения разного характера, интенсивности. Чем более высокие дозы вводились, тем тяжелее устранить негативные симптомы.

При приеме дозировок, превышающих назначенные лечащим специалистом или прописанные в инструкции по применению, возможно развитие кровоточивости или даже обширного кровотечения. Стоит обращать внимание на возникновение петехий, гематом, долго не заживающих ран, изменение цвета мочи и кала.

В таком случае следует временно отменить прием Вессел Дуэ, обратиться к специалистам за симптоматической терапией. Лекарственного средства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок препарата, не разработано.

При пероральном применении не исключены реакции со стороны пищеварительного тракта: пациенты в отзывах жалуются на тошноту, боли в желудке, редкую рвоту. После уколов или капельниц возможны кожные высыпания, а у лиц с высокой чувствительностью при внутримышечном введении может недолго ощущаться жжение, боль, появляться гематомы. Передозировка же характеризуется сильным кровотечением, которое лечится отменой лекарства или внутривенным введением протамина сульфата (30 мг).

Вессел дуэ ф - инструкция по применению в ампулах и таблетках

Симптомы передозировки препарата Вессел Дуэ Ф: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата

Вессел Дуэ требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 30 градусов, применение до истечения срока годности 5 лет, недоступность для детей.

Вессел Дуэ может быть отпущен из аптеки только при предъявлении пациентом рецепта от врача. Длительность хранения при соблюдении всех условий (темное место, температура ниже 30 градусов) может составлять 5 лет с момента выпуска лекарства. Вскрытую ампулу Вессел Дуэ нужно использовать сразу же – хранение части раствора, вступившего в контакт с воздухом, не разрешается.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат представляет группу рецептурных средств.

Стоимость существенно варьируется: от 1640 до 3000 руб.

Приемлемый уровень температуры в помещении — не более 30°С.

Срок годности

Вессел дуэ ф - инструкция по применению в ампулах и таблетках

Допустимо применять препарат в течение 5 лет со дня выпуска. По окончании этого периода действие лекарства может ослабнуть или появятся неописанные побочные явления.

Особые указания

В педиатрии Вессел Дуэ не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозировки на приеме у специалиста. При нарушении функций почек коррекция дозы не требуется.

При развитии выраженных побочных эффектов следует на консультации у специалиста снизить дозировку лекарства. Необходимо регулярно контролировать коагулограмму с показателями свертывания крови. Принимать только в виде ступенчатой терапии с переходом от парентеральных форм введения к приему внутрь. Желательно повторять курс, как минимум, два раза в год.

На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма. Наиболее важные параметры:

  • антитромбин III;
  • активированное частичное тромбопластиновое время — при этом изменяется эффективность внутреннего и общего пути свертывания;
  • время кровотечения и свертывания.
На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма

На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма.

Препарат противопоказан в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах его применяют под контролем врача. Имеется положительный опыт при терапии пациенток, у которых диагностирован сахарный диабет в период беременности (на поздних сроках).

Отсутствует информация о применении препарата при кормлении грудью.

Дозировка детям

Не рекомендуется использовать лекарство с целью терапии пациентов младше 12 лет. Имеется ограниченный опыт применения рассматриваемого препарата при лечении подростков от 13 до 17 лет. В данном случае средство хорошо переносится. При терапии детей указанного возраста используется та же схема, что и для взрослых, однако длительность лечения сокращается в 2 раза.

Вессел дуэ ф - инструкция по применению в ампулах и таблетках

Врачи рекомендуют во время длительного применения сулодексида обязательно проводить периодический контроль коагулограммы. Перед началом терапии нужно обязательно измерить:

  • показатель АЧТВ (при низких показателях свертываемости крови лечение не проводят);
  • уровень антитромбина 3;
  • длительность кровотечения;
  • скорость свертывания крови.

Аналогичные действия проводят в конце лечения, чтобы отследить динамику и возможное негативное воздействие Вессел Дуэ на свойства крови. В нормальных условиях препарат может повысить показатель АЧТВ в 1,5 раза, но не сильнее. На нервную систему лекарство воздействия не оказывает, поэтому может использоваться в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств.

Дополнительно

В случае необходимости рекомендуется использовать препарат под контролем коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определять следующие показатели: АЧТВ (в норме — 30–40 с, в зависимости от вида и концентрации используемого активатора может быть 25–30 или 35–50 с), содержание антитромбина III (в норме — 210–300 мг/л), время кровотечения (в норме по Дуке — 2–4 мин), время свертывания нестабилизированной крови (в норме по методу Милиана в модификации Моравица — 6–8 мин). Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели приблизительно в полтора раза.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Фленокс

Показания:

  • предотвращение тромбоза либо эмболии при операциях;
  • профилактика тромбоза при состояниях, когда нужен постельный режим;
  • предупреждение тромбообразования при гемодиализе;
  • диагностированный тромбоз вен в сочетании с легочной эмболией;
  • нестабильная стенокардия, острый инфаркт без присутствующего зубца Q либо с присутствующим подъемом сегмента ST на ЭКГ.
    Преимущества Фленокса

    Преимущества Фленокса

Не назначают средство, если присутствуют:

  • избыточная восприимчивость к эноксапарину натрия, гепарину и производным;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • любые геморрагические проявления;
  • склонность к кровотечениям, вызванная нарушениями гемостаза;
  • активно выраженное кровотечение;
  • органические поражения с предрасположенностью к кровотечениям;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • почечная недостаточность;
  • начальная стадия ишемического инсульта, подозрение на него;
  • подострая, острая формы бактериального эндокардита

Пожилым людям или с весом меньше, чем 40 кг терапия этим медпрепаратом проводится  при постоянном контроле специалиста. Беременным медпрепарат назначают лишь по жизненным показаниям.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках