29.08.2019      39      Комментарии к записи Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению отключены
 

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению


Фармакологическое действие

Этот лекарственный препарат за счет воздействия каберголина приводит к уменьшению выделения пролактина.

Во время его употребления концентрация этого вещества понижается до уровня нормы. За счет этого процесса происходит восстановление менструального цикла, фертильности, секреции гонадотропинов и гормона лютеина.

Действие Берголак
Препарат действует на снижение пролактина

Также нормализуется овуляция от таблеток Берголака. Уровень эстрогена у женщин повышается. Благодаря этому симптомы переизбытка андрогена и нехватки эстрогена исчезают. Женские половые гормоны при помощи лекарственного препарата нормализуются.

Лекарственное средство положительно влияет и на мужское здоровье. Его действующее вещество каберголин поднимает уровень либидо, тестостерона, что улучшает потенцию. Борется против гинекомастии и лактореи.

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

Достигается такой эффект за счет снижения концентрации того же пролактина, что и у женщин.

Действовать лекарственный препарат Берголак начинает спустя 3 часа. Лекарственное влияние таблеток длится при наличии гиперпролактинемии от 7 до 28 суток. При использовании средства для прерывания лактации эффект от приема Берголака продолжается минимум 2 недели и аж до 21 дня.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения Сmax в плазме крови — 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы — 41-42%.

T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч — у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Абсорбция – высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) – 0,5-4 ч. Связь с белками плазмы — 41-42%. Период полувыведения (T1/2) составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации (Css) достигается через 4 недели терапии.

Активно метаболизируется, метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Выводится почками и через кишечник около 18 % и 72 % от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2- 3 %.

Форма выпуска

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

2, 8 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 2, 8, 10 или 30 таблеток во флаконе полимерном с крышкой полимерной с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон или 1, 4 контурные ячейковые упаковки по 2 таблетки, или 1 контурную ячейковую упаковку по 8 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

содержит активное вещество: каберголин — 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: лейцин, лактопресс (лактоза безводная), магния стеарат.

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Берголак — таблетки по 500 мкг.

Упаковка: 2 или 8 таблеток.

1 таблетка Берголак содержит: каберголин500 мкг.

Вспомогательные вещества: лейцин, лактоза безводная (лактопресс), магния стеарат.

Лекарственный препарат Берголак выпускается в виде таблеток. Они имеют белый цвет, продолговатую и выпуклую форму. Каждая таблетка содержит действующего компонента каберголина 500 мкг.

В качестве дополнительных веществ используются стеарат магния, лейцитин и лактопресс.

В продажу поступает Берголак, расфасованный в полимерные флаконы по 2 или 8 таблеток, которые упакованы в картонную коробочку.

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению
Клинический анализ препарата

Способ применения

Препарат Берголак принимают внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов — 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации — по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб.) или в 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и четверг).

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов: 1 мг однократно (2 таблетки), в первый день после родов.

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

Для подавления установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза – 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата

не должна превышать 0,25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в 1 прием (1 таблетка) или в 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и четверг).

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю.

Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0,25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые 2 недели).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи. 

Возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).

Препарат содержит лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, врожденным дефицитом лактазы Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы.

— артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;

— пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе); 

— наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в том числе в анамнезе;

— одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Таблетки Берголак хоть и эффективные, но употреблять их можно не всем и не всегда.

Существуют некоторые ограничения для приема лекарственного средства:

  • Возраст, младше 16 лет;
  • Непереносимость галактозы/недостаточность лактазы;
  • Гиперчувствительность к каберголину или к дополнительным веществам;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни сердца и сосудов;
  • Язва пептического характера/кровотечение;
  • Печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • Нарушения психосоматические и когнитивные;
  • Фиброзный синдром сердца/легких;
  • Совмещение со средствами, понижающими АД.

Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

Противопоказаниями к применению препарата Берголак являются: возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена); редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу); повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

ПОДРОБНОСТИ:   Церепро инструкция по применению, цена на Церепро купить в Москве от 142 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях: артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно; пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;

тяжелая печеночная недостаточность; тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе); наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе; одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Побочные действия

Побочные явления возникающие при применении препарат Берголак обычно преходящие, но степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), вальвулопатия; редко — ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином — гипотензивное действие), отмечалось бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок.

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности КФК в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч.

дыхательная недостаточность).

Побочные явления обычно преходящие, по степени тяжести – слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, «приливы» крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), вальвулопатия, редко — ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином — гипотензивное действие), отмечалось бессимптомное снижение артериального давления в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч.

дыхательная недостаточность).

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Лекарственный препарат способен, кроме лечебного эффекта, вызывать побочные реакции. Их появление зависит от индивидуальных особенностей организма и совмещения с другими средствами.

№ п/п Название органов и их систем Побочные эффекты
1 Сердечно-сосудистая система Учащенное сердцебиение;
Краснота кожи лица через приливы крови;
Спазмы сосудов в пальцах;
Вальвулопатия;
Гипотензия ортостатическая;
Снижение артериального давления.
2 Нервная система Вертиго;
Головная боль;
Сильная утомляемость;
Сонливость;
Депрессивное состояние;
Маниакальные мысли;
Астения;
Обморок;
Парестезия.
3 Пищеварительная система Тошнота;
Рвота;
Боль в эпигастральной области;
Болезненные ощущения в животе;
Запор;
Диспепсия;
Гастрит;
Нарушенное функционирование печени;
4 Аллергические реакции Повышенная чувствительность;
Высыпания на коже;
5 Другое Мастодиния;
Кровь из носу;
Гемианопсия транзиторная;
Судороги ног;
Алопеция;
Отечность;
Фиброз плевральный;
Нарушение работы органов дыхания.

Негативные реакции зависят на прямую от дозировки. Проявления в большинстве случаев проходят после прекращения приема таблеток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение Берголака с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида) могут ослабить действие каберголина.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Ослабить действие каберголина лекарственного средства способны вещества с содержанием:

  1. бутирофенона;
  2. фенотизиана;
  3. метоклопрамида;
  4. тиоксантена.

Усиливает воздействие таблеток Берголака препараты из группы макролидов.

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Стоит избегать совмещения лекарственного средства с алкалоидами спориньи.

Не рекомендуется одновременное применение 

с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида и др.) могут ослабить действие каберголина.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Беременность

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата Берголак при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T1/2 препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью.

Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата во время беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата 

для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный период полувыведения препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0,5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода. 

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью.

Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция к таблеткам не умещает информации и сочетаемости алкоголя и каберголина.

По этой причине нельзя считать, что одновременный прием может привести к непоправимым последствиям.

Алкоголь обычно снижает эффективность воздействия подобных лекарственных препаратов, что вполне возможно и в случае с Берголаком.

Дозировка и передозировка

Дозировка таблеток зависит от причины, по которой они употребляются. Если ею пренебрегать, то возможна передозировка.

Симптомы отравления лекарственным средством Берголак такие:

  • Боль в животе;
  • Тошнота/рвота;
  • Запор;
  • Падение артериального давления;
  • Гипотензия;
  • Головная боль;
  • Судороги мышц ног;
  • Внезапная астения;
  • Сильное выделение пота;
  • Желание спать;
  • Нервное перевозбуждение;
  • Галлюцинации;
  • Психозы.

Лечение сопровождается промыванием желудка, контролем давления и применением специальных лекарственных препаратов, останавливающих воздействие.

Симптомы передозировки препаратом Берголак: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Симптомы передозировки препаратом 

: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Лечение: промывание желудка, контроль артериального давления, назначение антагонистов дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида). 

Таблетки принимают, внутрь во время приема пищи, запивая чистой водой.

ПОДРОБНОСТИ:   Фозикард цена в Томске от 82 руб., купить Фозикард, отзывы и инструкция по применению

Стандартная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Берголак (по показаниям):

  • Для предотвращения лактации после родов – 1 мг однократно (2 таблетки) в первый день после родов.
  • Для подавления установившейся лактации – по 0.25 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза – 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата не должна превышать 0.25 мг.

  • Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, рекомендуемая инструкцией начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таблетка) или в 2 приема (по 1/2 таблетки).

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

При назначении препарата в дозировке, превышающей 1 мг (2 таблетки), рекомендуется принимать в несколько приемов.

Особые указания

Подробный обзор препарата Берголак с инструкцией по применению

Перед назначением обязательно проводится полное исследование функции гипофиза.

Во время применения Берголака требуется регулярное (раз в 30 дней) определение концентрации пролактина в крови.

Для уменьшения риска развития ортостатической гипертензии однократная дозировка для кормящих матерей должна составлять не более 250 мкг.

При отмене препарата может возникнуть рецидив гиперпролактинемии.

При одновременном применении с гипотензивными средствами требуется соблюдать осторожность.

Восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Беременность во время терапии может наступить до восстановления менструального цикла, поэтому в течение всего периода аменореи не реже раза в месяц рекомендуется проводить тесты на беременность. После восстановления цикла делать тесты имеет смысл только в случае задержки менструации больше, чем на 3 дня.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Берголак:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, вертиго (головокружение), обморок, повышенная утомляемость, астения, парестезии, мания, депрессия;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сердцебиение, вальвулопатия, спазмы сосудов пальцев; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном лечении), бессимптомное снижение АД в первые 3–4 дня после родов;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, гастрит, функциональное расстройство печени;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, реакции гиперчувствительности;
  • Прочие: носовое кровотечение, судороги мышц нижних конечностей, мастодиния, транзиторная гемианопсия, алопеция, отеки, дыхательные нарушения (включая дыхательную недостаточность), плевральный фиброз, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови.

Что лучше Берголак или Достинекс

Побочные эффекты имеют дозозависимый характер.

Противопоказания

Противопоказано назначать Берголак в следующих случаях:

  • При повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам, любым алкалоидам спорыньи;
  • При непереносимости галактозы, врожденном дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Возраст младше 16 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:

  • Артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • Пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. В анамнезе);
  • Наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. В анамнезе;
  • Одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Передозировка

При передозировке могут развиваться тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Рекомендовано промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Инструкция по применению Берголак, дозировки

Таблетки принимают перорально во время приема пищи. При каждой проблеме дозировка лекарственного препарата разная.

№ п/п Проблема Дозировка средства
1 Послеродовая лактация 2 таблетки в один прием после родов
2 Установившаяся лактация 0,5 таблетки каждые 12 часов/2 дня
3 Нарушения на основе гиперпролактинемии 1 таблетка/неделю (начальная доза) с постепенным увеличением 1 таблетка/месяц

Торговое название — Берголак (Bergolak).Международное название — Каберголин (Cabergoline).

Берголак таблетки: 1 табл. содержит каберголин 500 мкг; в паковке 2, 8, 10 или 30 шт.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения Сmax в плазме крови — 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы — 41-42%. T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч — у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Метаболизм и выведение. Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

  • предотвращение послеродовой лактации;
  • подавление уже установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы);
  • идиопатическая гиперпролактинемия;
  • синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб.) или в 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и четверг). Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Противопоказания

  • возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена);
  • препарат содержит лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, врожденным дефицитом лактазы lapp или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях:

  • артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
  • наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе;
  • одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 26% (25%), головокружение 15% (5%), вертиго 1% (0%), парестезия 1% (0%), сонливость 5% (5%), депрессия 3% (5%), нервозность 2% (0%), астения 9% (10%), утомляемость 7% (0%), нарушение зрения 1% (0%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия 4% (0%).

Со стороны ЖКТ: диспепсия 2% (0%), тошнота 27% (20%), рвота 2% (0%), запор 10% (0%), боль в животе 5% (5%).

Прочие: приливы жара 1% (5%), боль в молочных железах 1% (0%), дисменорея 1% (0%).

Безопасность каберголина исследовалась в контролируемых и неконтролируемых испытаниях примерно у 1200 пациентов с болезнью Паркинсона, получавших каберголин в дозах, значительно превышающих МРДЧ для пациентов с гиперпролактинемией (до 11,5 мг/сут). У этих пациентов дополнительно были выявлены такие побочные эффекты, как дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, периферические отеки.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

ПОДРОБНОСТИ:   Гомеопатия Мазь Траумель С (Traumeel S): инструкция по применению

Срок годности

2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °

С. Хранить в недоступном для детей месте

Лекарственное средство Берголак необходимо хранить в месте с сухим микроклиматом, слабым воздействием солнечного света. Температура хранения не должна быть выше 25 ̊ С.

Таблетки со дня производства годны в течение 2 лет.

На Берголак цена в аптеке за 2 таблетки колеблется от 253 до 290 рублей.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Берголак, тбл 0,5мг №2 342.50 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению
Берголак, тбл 0,5мг №2 280 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению
Берголак, тбл 0,5мг №8 920 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Препарат Берголак следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 

При необходимости, заменить Берголак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Агалатес (от 200.00 руб),
  2. Каберголин (от 248.00 руб),
  3. Достинекс (от 586.60 руб).

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Берголак, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Особые указания

Главным действием перед употреблением таблеток должно быть тщательное обследование гипофиза.

Увеличение дозировки препарата Берголака может проводить только врач под строгим присмотром.

Отмена лекарственного средства может привести к повторному возникновению гиперпролактинемии.

Во время применения таблеток лучше не водить транспортные средства.

В период вынашивания малыша от употребления лекарственного препарата стоит отказаться, поскольку информации о вреде для женщины/плода нет.

Кормящим грудью женщинам не назначают таблетки, если они не хотят прекратить лактацию.

Дополнительно

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. 

В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином. 

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата (см. раздел «Беременность и лактация»). Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов дофаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию. 

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились. 

Влияние на способность управлять транспортными средствами и др. механизмами 

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления др. видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью следует назначать препарат Берголак при тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказан пациентам в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги заменители

  • Каберголин
  • Агалатес
  • Достинекс

Заменить таблетки Берголак можно лекарственными препаратами, состав которых полностью соответствует.

К ним относится:

  1. Агалатес;
  2. Каберголин;
  3. Достинекс.
Название препарата Цена Покупка Аптека
Достинекс, тбл 500мкг №8 2217.60 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению
Достинекс, тбл 500мкг №8 1890 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению
Достинекс, тбл 500мкг №2 823.20 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению
Достинекс, тбл 500мкг №2 710 руб. Купить Берголак цена в Перми от 277 руб., купить Берголак, отзывы и инструкция по применению

Что лучше Берголак или Достинекс?

Оба лекарственных препарата имеют одинаковый состав и воздействие на организм мужчин и женщин.

Берголак производится в России, потому и цена на него в 2 раза ниже. Некоторые специалисты отмечают, что от употребления Достинекса меньше случаев побочных реакций.

Подробнее ознакомиться с препаратом Достинекс можно в этой статье.

Отзывы пациентов

Лариса, 24 года:«Решилась прекратить грудное вскармливание, поскольку ребенку уже 2 года. Выпила 2 таблетки Берголака, но молока не уменьшилось. Мне стало плохо и я упала в обморок. Постоянно чувствую слабость. Пока жду действия таблеток.»

Галина, 32 года:«Я бросила кормить малыша грудью и из-за этого у меня нарушился менструальный цикл. Гинеколог прописала таблетки Берголак, как итог — и молоко перегорело, и вскоре месячные пошли по графику.»

https://www.youtube.com/watch?v=UGQNBATXzgY

Ангелина, 26 лет:«От Берголака легче стало мне на день 5. Но все же я иногда сцеживала немножко грудь. Потом молочные железы стали мягкими, думаю, что таблетки свое сделали.»


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках